2026结业理论全科冲刺密训卷

2026结业理论全科冲刺密训卷1.（A1型题）不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有A.血容量B.体液pH值C.药物与血浆蛋白结合率D.药物与组织结合率E.组织器官血流量答案：A解析：药理学九版教材P8：2.（A1型题）关于胆囊结石的描述，错误的是A.胆囊结石均有不同程度的症状B.进食油腻食物后症状加重C.极少引起黄疸D.典型症状为胆绞痛E.胆绞痛向右肩部放射答案：A解析：胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有20%～40%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓静止性结石。3.（A1型题）慢性支气管肺炎的病程A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.5个月以上答案：C解析：内科学第九版P194.（A1型题）下列关于自发性气胸的说法哪项不正确A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.年轻患者，肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气答案：E解析：内科学住培教材；九版教材P119~1205.（A1型题）关于ACLS中复苏抢救药物使用中不正确的是A.阿托品可常规用于心室停搏或无脉性电活动B.肾上腺素为心搏骤停的首选药物C.胺碘酮可用于CPR电除颤无效时D.利多卡因可用于室颤患者E.镁盐适合尖端扭转室速和伴有低镁血症的难治性室颤答案：A解析：2010美国心脏病协会颁布的新版指南中不再建议对于心室停搏或无脉性电活动患者常规使用阿托品。6.（A1型题）休克早期最常出现的酸碱失衡是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：D解析：休克初期因组织灌注不足和缺氧多引起代酸，同时呼吸系统为代偿酸中毒诱发肺部过度通气，引起呼碱，D选项正确。7.（A1型题）蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.粟粒样动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.动静脉畸形D.高血压E.血液病答案：A解析：神经病学8版教材P2148.（A1型题）糖尿病患者出现白内障，其发病原因是A.山梨醇脱氢酶减少B.山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少答案：A解析：眼科学9版P1419.（A1型题）婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D解析：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭。10.（A1型题）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜D.胆汁刺激肠道E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢答案：D解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺的炎性渗出液+胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。③胰腺炎累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。胰腺位于腹膜后，各种原因导致的胰液排空的障碍，出现胰腺自身的消化，并发胰腺炎。胰腺周围有明显的渗出，甚至感染，容易刺激腹膜后的神经处，所以会导致明显的腹痛、胀痛。而胰管的梗阻也会诱发胰管的痉挛，也会出现绞痛的改变。另外就是腹腔感染之后也容易并发腹膜炎，腹膜炎的病人会有明显的疼痛，还会伴有腹膜刺激症，这些原因都是导致腹痛发生的一些常见的因素。胰腺炎的病人应该早期的选择系统的治疗，必要时还需要进行手术。11.（A1型题）用青霉素治疗猩红热的疗程为A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.1个月答案：D解析：儿科学10版P185；12.（A1型题）哪一项不是临床判断颈部转移癌预后不良的指标A.病理分期N2/N3淋巴结B.转移淋巴结包膜外侵犯C.转移淋巴结的数目在3个以上D.转移淋巴结累及两个以上颈部临床解剖分区E.隐匿性颈淋巴结转移答案：E解析：隐匿性颈淋巴结转移，又称亚临床淋巴结转移，是指经临床检查（包括临床触诊、影像学检查）无法确定有无转移，而经实验室检查发现淋巴结转移；是头颈肿瘤颈部复发的原因之一，但非临床预后判断指标。13.（A1型题）儿童传染性软疣好发部位为A.腹部、面部、躯干、双上肢B.生殖器、下腹部及大腿内侧C.四肢、胸部、胸腹部、面部D.臀部、双下肢、上腹部及大腿外侧E.手背、四肢、躯干及面部答案：E解析：儿童传染性软疣好发于手背、四肢、躯干及面部，成人常见于生殖器、臀部、下腹部及大腿内侧，故选E。14.（A1型题）有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B.属于难复性疝C.右侧脏器最常见者为盲肠D.大多见于女性E.疝内容物不能完全回纳答案：D解析：滑动性疝多见于男性，尤其是中老年患者（因男性盆腔解剖结构、前列腺增生导致腹压增高等因素）。外科学9版P30715.（A1型题）安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为A.运用安全期B.使用阴道隔膜C.使用避孕套D.放置宫内节育器E.口服短效避孕药答案：D解析：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国生育期妇女的主要避孕措施。妇产科学9版P366根据以上解析，本题选D答案。16.（A1型题）下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验查特异性抗体E.血培养查霍乱弧菌答案：E解析：霍乱为肠道传染病，检验标本以病人的粪便为主，也可检查特异性抗体进行血清学诊断。传染病学9版教材P178-17917.（A1型题）治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是A.烧灼法B.鼻腔可吸收物填塞C.血管栓塞法D.血管结扎法E.输血答案：B解析：耳鼻咽喉头颈外科学第九版p23818.（A1型题）老年骨质疏松病患者骨骼的变化哪一项是不正确的A.骨矿含量减低B.骨皮质变薄C.骨小梁数量减少D.骨小梁数量增加E.骨基质减少答案：D解析：老年骨质疏松病患者骨骼的变化应该是骨小梁数量减少，骨髓腔增宽，D选项表述不正确。19.（A1型题）发生肠扭转的解剖因素为A.肠襻两固定点长于系膜长度B.肠襻两固定点短于系膜长度C.肠襻两固定点等于系膜长度D.肠襻与系膜关系不重要E.肠襻系膜与肠扭转关系不清楚答案：B解析：实用外科学4版教材肠系膜是悬吊、固定肠管的腹膜的一部分。生在躯体左右两侧的腹膜在肠的背侧和腹侧相合，分别形成背侧肠系膜和腹侧肠系膜。腹膜的一部分，包在小肠和大肠的外面，把肠连接在腹腔的后壁上。肠扭转的原因多数由于肠系膜过长。肠系膜过长且附着部位较窄，使肠管两端过于相互靠近，易发生肠扭转。B为正确答案。20.（A1型题）根据《药品管理法》规定假药的不包括A.变质的B.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D.未标明有效期或者更改有效期的E.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品答案：D解析：21.（A1型题）对于产前检查时间恰当的是A.16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B.16～37周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次C.16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D.20～36周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次E.18～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次答案：D解析：妇产科学九版教材P4822.（A1型题）新生儿生理性黄疸的原因不包括A.肝功能不成熟B.肠道内正常菌群尚未建立C.红细胞内酶发育不成熟D.红细胞数量多E.红细胞的寿命短答案：C解析：生理性黄疸原因：①胆红素生成相对较多：a.红细胞数量多；b.红细胞寿命较短；c.旁路胆红素来源较多。②转运胆红素能力差。③肝功能发育差。④胆红素肠肝循环增加。儿科学9版P11423.（A1型题）肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷答案：C解析：肺性脑病发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视乳头水肿、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，血pH降低，脑脊液压力升高，红细胞增加等。PaO2降低和PaCO2升高引起反射性心率加快、心肌收缩力增强，使心排出量增加，皮肤和腹腔器官血管收缩，而冠状动脉血管扩张，血流量增加。由此可见，血压也可以轻度升高，故不可作为鉴别的主要依据。高血压脑病症状:主要有脑水肿和颅内高压的症状，先有严重的弥漫性头痛，清晨较明显。初呈兴奋、烦躁不安，继而精神萎靡、嗜睡。若病情继续进展，脑水肿加剧，则在数小时或1～2天内出现意识模糊，甚至昏迷。除神志改变外，还常伴有呕吐，有时呈喷射性。视力障碍以偏盲、黑蒙多见；有时出现一过性偏瘫、半身感觉障碍、甚至失语，有的还有颈项强直、癫痫发作（可为局限性癫痫发作、癫痫大发作或癫痫持续状态）等神经症状，严重者并有呼吸中枢衰竭症状。眼底检查有局限或弥漫性视网膜血管痉挛，不一定伴有视盘水肿、渗出和出血。脑脊液压力增高并有蛋白质。所以与高血压脑病主要的鉴别要点体现在呼吸系统引起的临床症状和体征上面。肺性脑病与高血压脑病的鉴别特点：24.（A1型题）关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪种说法不正确A.多发生在育龄妇女B.主要为外源性传染C.伴剧烈瘙痒D.表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E.阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子或假菌丝即可确诊答案：B解析：妇产科学第9版教材P242：25.（A1型题）慢性胆囊炎合并胆囊结石宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除+胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除+胆总管探查引流术答案：A解析：外科学九版教材P44026.（A1型题）判断哪项症状与新生儿肺炎无关A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.颤栗、铁锈样痰答案：E解析：颤栗、铁锈样痰多见于年长儿的大叶性肺炎。27.（A1型题）下列不属于健康促进策略的是A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.发展个人技能D.加强社区的行动E.增加医药费用的投入答案：E解析：健康促进的基本策略及核心策略:（1）健康促进的基本策略：包括倡导、赋权和协调。（2）健康促进的核心策略：社会动员是通过一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法，促使社会各阶层广泛地主动参与，把健康教育/健康促进的目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标，并转变为社区成员共同的社会行动，进而实现这一社会健康目标的过程。社会动员应贯穿于健康教育/健康促进活动的全过程，并建立起有效的执行和技术管理体系。28.（A1型题）关于偏头痛以下哪项不正确A.多在儿童和青年期发病，女性多见B.有或无视觉先兆C.可持续4～72hD.头痛缓解后均不留神经系统阳性体征E.重度偏头痛发作后可予麦角胺咖啡因口服答案：D解析：偏头痛一般持续4～72h，女性多于男性，可出现视觉先兆，中至重度偏头痛可选用麦角胺咖啡因治疗，变异性偏头痛可继发永久性神经缺损。D选项表述有误，其余选项表述正确。偏头痛分类、临床表现及治疗：神经病学8版教材P174~178:29.（A1型题）根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是A.1、2、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结D.1、3、4、5、6、7、8、9、11、12组淋巴结E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结答案：D解析：外科学9版教材P34930.（A1型题）以下关于散光的说法正确的是A.现实生活中容易找到一只完全没有散光的眼睛B.散光的主要症状是视力降低和视物疲劳C.散光与角膜曲率异常没有关系D.顺规散光指角膜高屈光力子午线位于水平位E.以上说法都正确答案：B解析：现实生活中很难找到一只完全没有散光的眼睛。角膜散光和角膜曲率异常相关，顺规散光指角膜高屈光力子午线位于垂直位。31.（A1型题）典型失神发作的特征是：A.发作性短暂意识障碍B.很轻的抽搐发作C.发作性精神异常D.发作醒后能回忆E.以上都不是答案：A解析：神经病学8版教材P35532.（A1型题）未接种卡介苗的1岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，可推测患儿A.近2～3周感染结核B.体内已经有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核答案：C解析：儿科学9版P19033.（A1型题）手术区消毒范围至少要距手术切口A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm答案：C解析：外科学九版教材P8：34.（A1型题）麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.营养不良E.结核恶化答案：A解析：儿科学九版教材P169：35.（A1型题）肩周炎的临床特点为A.活动时疼痛，功能受限B.活动时无痛，功能受限C.活动时疼痛，功能无受限D.静息时无痛，功能受限E.静息时疼痛，功能受限答案：A解析：肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。因关节内、外粘连，以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。外科学9版P72036.（A1型题）腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石答案：D解析：外科学（第9版）P55837.（A1型题）下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A.心率B.血压C.呼吸频率D.尿量E.精神状态答案：C解析：38.（A1型题）从地震废墟里抢救伤员的第一步为A.呼叫患者B.观察伤员瞳孔、呼吸情况C.心肺复苏D.建立静脉通路E.快速清除压在伤员身上的沙土和口中异物答案：E解析：呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅。39.（A1型题）关于急性乳腺炎的临床表现，不正确的是A.多见于初产妇，主要发生在产后3～4周哺乳者B.局部胀痛、红肿C.体温升高、白细胞计数增高D.患侧淋巴结不肿大E.明显压痛答案：D解析：急性乳腺炎会出现患侧淋巴结肿大。40.（A1型题）各种科研设计方案根据论证强度排列顺序A.横断面调查、随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、病例分析B.随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析C.随机对照、前瞻性队列、横断面调查、病例对照、回顾性队列、病例分析D.随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析E.前瞻性队列、回顾性队列、随机对照、病例对照、横断面调查、病例分析答案：B解析：临床研究证据等级：一级：随机对照试验，半随机对照试验，交叉试验；二级：队列研究，前后对照试验，非随机同期对照试验；三级：病例对照研究，横断面研究；四级：病例分析，病例报告，专家评述。41.（A1型题）绝经过渡期异常子宫出血治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.孕激素药物刮宫D.大量孕激素止血E.刮宫答案：A解析：妇产科学九版教材P355：42.（A1型题）高血压社区防治中健康教育的对象是A.社区全人群B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.学龄期儿童答案：A解析：高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。43.（A1型题）《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是A.按登记注册的范围开展诊疗活动B.对危重患者应立即抢救C.发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣D.必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务E.对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理答案：E解析：《医疗机构管理条例》第四章第三十五条：医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。此为《执业医师法》中所不具备的内容，E选项正确。44.（A1型题）迁延性腹泻的治疗哪项是正确的A.长期应用脱脂奶B.长期应用抗生素C.长期应用抗病毒药D.长时间禁食，以利恢复消化功能E.寻找并解除病因，积极治疗并发症答案：E解析：慢性迁延性腹泻应行便常规和细菌培养，明确腹泻致病菌，并积极治疗并发症，E选项正确。45.（A1型题）关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确A.病变与周围组织界线不清B.为表浅淋巴网的化脓感染C.常伴有明显全身症状D.大部分可非手术治愈E.主要致病菌为溶血性链球菌答案：B解析：急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性、弥漫性、化脓性感染。46.（A1型题）病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为A.持续而显著的窦性心动过缓（心率50次/分），且并非由于药物所致B.表现为心动过缓-心动过速综合C.可出现窦性停搏与窦房阻滞D.房室交界性逸搏心律E.以上都是答案：E解析：内科学9版教材P18447.（A1型题）关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C.患者以惊恐发作为主要临床症状，并伴有自主神经相关症状D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍答案：E解析：精神病学第九版p13448.（A1型题）下列呕吐为反射性呕吐的是A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血答案：A解析：诊断学九版教材P26：49.（A1型题）头痛伴眩晕的疾病最可能为A.青光眼B.椎一基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛答案：B解析：头疼伴有眩晕症状，首先考虑脑源性因素，即神经系统疾病，需要排除是否有脑动脉供血不足、脑出血、脑血栓可能，此为最常见；其他因素，如脑肿瘤，颅内淋巴瘤等其他的占位性病变，也可以导致头疼或眩晕；其他原因，如颅内感染，中枢神经系统感染导致的头疼，同时也可以出现眩晕，病人会同时伴有发烧等其他系统功能的感染症状；其他的一些因素，比如呼吸系统的疾病、肝脏的疾病，甚至全身的代谢性疾病，均可导致头痛、头晕；如果血压在短期内升高较快，出现了高血压危象，这个病人可以同时伴有头疼、眩晕的症状。头痛伴眩晕首先考虑脑供血不足、脑出血、脑梗死、颅内感染等疾病。50.（A1型题）老年帕金森患者最适当的治疗药物是A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.维生素E答案：B解析：苯海索属于抗胆碱能药，适于震颤突出且年龄较轻的患者，故排除A；司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶B抑制剂，用作神经保护剂，与维生素E合用时可用于轻症患者，故排除C和E；溴隐亭属于DA受体激动剂，适用于年轻早期患者，故排除D；左旋多巴或复方左旋多巴是目前治疗帕金森病最为有效的药物，故选B。神经内科学9版P33451.（A1型题）关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药D.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展答案：C解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。类风湿的药物治疗：内科学9版：52.（A1型题）不属于我国医疗保障制度的是A.城镇职工基本医疗保险制度B.城镇居民基本医疗保险制度C.农村合作医疗制度D.城乡医疗救助制度E.储蓄医疗保险制度答案：E解析：医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。我国医疗保障制度主要有城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度。新加坡施行储蓄医疗保险制度。(一)城镇职工基本医疗保险。1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，在全国范围全面进行职工医疗保障制度改革。(二)城镇居民基本医疗保险。为解决城镇非从业居民的医疗保障问题，2007年7月，国务院印发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)。这项制度已在全国全面推开。(三)新型农村合作医疗。新农合是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。(四)城乡医疗救助。城乡医疗救助体系是我国多层次医疗保障体系的兜底层次，包括城市医疗救助制度和农村医疗救助制度。(五)基本医疗保险医疗服务管理主要政策。医疗保险的保障功能需要通过购买医疗服务来实现。53.（A1型题）下列哪项不属于头癣治疗步骤A.服药B.擦药C.洗发D.剪发E.排脓答案：E解析：头癣治疗五步骤：服药、擦药、洗头、剪发、消毒。54.（A1型题）新生儿期应接种的疫苗是A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百白破三联疫苗E.卡介苗答案：E解析：出生24小时后接种卡介苗，预防结核病。儿科学9版P3、3055.（A1型题）突发公共卫生事件不包括A.上海市某医院当天接诊10名麻疹患者B.天津市某五金加工厂30名职工出现或轻或重的铅中毒症状C.浙江发现2例H1N1禽流感感染患者，一人已经死亡D.北京发现1例非典型性肺炎患者，已经治愈出院E.某市医院一天之内发现7例不明病因疾病，症状相似答案：D解析：卫生法（第六版）P130-132单例非典型肺炎‌：若已治愈且无扩散风险，不构成公共卫生威胁。56.（A2型题）女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术答案：D解析：9版外科学P54857.（A2型题）25岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗D.雌激素软膏外用E.2%醋酸阴道冲洗答案：C解析：宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，一般无需手术治疗，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，主要有电凝疗法、冷冻疗法和激光治疗。激光治疗是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使宫颈炎症或病变组织炭化、结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖达到修复治疗目的。激光治疗有消炎、止痛及促进组织修复的作用，故治疗时间短，治愈率高58.（A2型题）某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该A.维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查B.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定C.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检答案：C解析：医患关系为一种契约和信托关系，医患关系伦理要求医师应尊重患者，并让患者了解病情和配合检查。医学伦理学5版P4659.（A2型题）男，29岁。车祸伤1小时，腹部CT检查如图，诊断为A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂E.肾破裂答案：A解析：患者有外伤史，CT表现为肝实质内片状低密度影，符合肝挫裂伤表现。①肝右叶低密度水肿，内见小斑片状高密度影出血。②印象：肝破裂。60.（A2型题）男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是A.急性重症胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.结肠癌答案：A解析：胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。61.（A2型题）女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。本例的诊断应为A.子宫积血B.早孕合并子宫肌瘤C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌答案：D解析：本例B超显示宫腔内葡萄胎病灶，同时存在阴道壁转移结节（紫蓝色结节为侵蚀性葡萄胎常见转移表现），符合侵蚀性葡萄胎既有原发灶（宫腔内葡萄胎）又有转移灶的特点。葡萄胎临床表现：妇产科学9版P326绒癌和侵袭性葡萄胎：妇产科学9版P328、32962.（A2型题）男性，6岁。在家中不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤，现场急救正确的方法是A.立即脱掉浸有热水的衣裤，用凉毛巾湿敷创面，送医院B.立即拨打急救中心电话，等待送往医院C.立即用毛毯包裹双下肢，等待急救人员D.立即用自来水冲洗降温E.立即送往医院答案：D解析：外科学10版P76；63.（A2型题）男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食和补液。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，最可能的原因是A.营养不良B.电解质紊乱C.补液不足D.继续出血E.低血糖答案：D解析：患者消化道出血后禁食补液3天仍然低血压，考虑活动性出血未止住。64.（A2型题）女性患者，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是A.高血压脑病B.高血压危象C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病答案：D解析：内科学9版P202诊断学9版教材P25完全性房室传导阻滞舒张期延长，回心血量增多，使每搏输出量增多，收缩压升高，心舒张期延长，流出动脉系统的血量增多，心脏舒张末期主动脉内留存的血量减少，造成脉压增大，一般大于100mmHg。65.（A2型题）男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是A.缺氧，CO2潴留致血管收缩B.原位血栓形成C.肺毛细血管静水压升高D.肺小动脉结构重塑E.血红蛋白浓度升高答案：A解析：缺氧高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。内科学第九版p11066.（A2型题）男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦。今晨突然抽搐1次，持续1～2min缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥答案：D解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。新生儿低钙惊厥：儿科学9版P137、P37567.（A2型题）男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。日前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩答案：E解析：患者左肾输尿管+膀胱结核，术中切除左肾输尿管全长，术后再次出现尿频，考虑膀胱容量减小，为病程晚期膀胱挛缩的表现，E选项正确。外科学9版P54568.（A2型题）男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa（104/70mmHg），心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1～V4ST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病最常见的发病机制是A.冠状动脉进行性狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉栓塞D.左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E.冠状动脉内血栓形成答案：E解析：STEMI发病机制：九版内科学教材P23469.（A2型题）男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目没有意义的是A.X线胸部摄片B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔压检测E.峰流率（PETR）检测答案：E解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。内科学9版教材P131-13270.（A2型题）男性50岁，胸骨后疼痛2小时来诊，查BP90/60mmHg，肺底有湿啰音；心电图示：胸前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，发绀，抢救无效死亡，死因最有可能是A.心衰B.心源性休克C.心脏破裂D.心脏骤停E.脑栓塞脑病答案：D解析：胸前导联ST段普遍抬高提示广泛前壁心梗，加之休克、室早进展为突发抽搐，发绀和死亡，考虑合并心脏骤停。71.（A2型题）患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术答案：A解析：外科学9版P56172.（A2型题）一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理的方法是A.清洁去污并清理伤口B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确答案：E解析：结合患者外伤史，考虑感染破伤风风险较高，常用的治疗方法有：伤口处理、抗毒素使用、抗生素治疗以及并发症防治等。外科学9版P11873.（A2型题）60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后再手术E.抗甲状腺药物长期治疗答案：D解析：甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先应用抗甲状腺药物控制症状。硫脲类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术极易引起出血，增加手术困难。故服用此类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬后再手术。外科学第九版p22874.（A2型题）患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性胆管炎E.溃疡病穿孔答案：D解析：患者出现腹痛，发热，黄疸典型夏科三联征，为急性胆管炎表现。75.（A2型题）女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌答案：D解析：患者临床表现符合慢性胃炎，胃镜表现符合典型慢性萎缩性胃炎的表现，即胃粘膜皱襞平坦，黏膜不光滑，呈颗粒样表现，黏膜下血管网显露。76.（A2型题）患者男性，35岁。清洁工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救，但一周后，病情未好转又继发了感染，引起循环功能障碍，预后估计较差。当家属及单位得知此消息后，出现了两种态度：家属要求放弃抢救和治疗，而单位则要求继续抢救和治疗。此时医务人员的行为选择应为A.继续进行抢救B.放弃抢救和治疗C.等待意见统一，再做处理D.积极征求家属及单位意见，制定合理的治疗方案E.在意见尚不统一情况下，只做一般处理答案：D解析：面对患者状况出现了两种不同意见，对此医务人员必须谨慎，尊重家属及单位双方的意见，全面分析病情，认真负责做出决定。因此，A、B都是家属或单位一方的选择，不宜采纳。C、E的选择违背急救的医德原则。患者病危时，如有家庭经济等复杂因素，可由其直系亲属决定是否继续救治护理，出于人道主义医方理应继续给予治疗，但不应拒绝家属放弃救治的决策，医方需遵循患者家属知情同意原则。选项D“积极征求家属及单位意见，制定合理的治疗方案”是在充分尊重患者家属和单位意见的基础上，结合患者的实际病情，制定符合伦理和医学原则的治疗方案。这种处理方式能够确保医疗决策的公正性、合理性和科学性，是医务人员在面对这种伦理困境时的最佳选择。77.（A2型题）一位急性腹痛的病人，医生认为不能排除患有急性胰腺炎的可能性(可能性为50%)，检查了其血浆淀粉酶水平是690u／L(似然比=3.00)，试问其患急性胰腺炎的概率有多大A.50％B.30％C.75％D.85％E.95％答案：C解析：似然比(likelihoodratio,LR)是反映真实性的一种指标，属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标。即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。可用于估计疾病概率。此患者就诊时，医生认为其患有急性胰腺炎的可能性（患病率，验前概率，pretestproba-bility）为50％，则患与不患急性胰腺炎的机遇为1：1（验前概率比，pretestodds）。验前概率比=验前概率/（1-验前概率）。进一步检查血浆淀粉酶水平是690u／L，其阳性似然比=3，验后概率比（post-testodds，检查机遇）=验前概率比×阳性似然比=1×3=3。验后概率（post-testprobability）即该病人患急性胰腺炎的可能性=验后概率比/（1＋验后概率比）=3/（1＋3）=75％。临床流行病学与循证医学(第5版)P12278.（A2型题）初产妇妊娠36周，半月前反复无痛性阴道流血3次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压10.6/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分。宫高30cm。胎位ROA，先露浮，胎心率164次/分，血红蛋白80g/L，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是错误的A.输液输血纠正休克B.吸氧C.B超胎盘定位D.行剖宫产E.静滴催产素引产答案：E解析：患儿为右枕前位，而患者出现胎膜早破、休克等征象，应紧急抢救患者，补液抗休克、吸氧治疗；患者休克禁忌使用催产素引产，E选项错误。79.（A2型题）40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔炎性肿物与子宫粘连D.Asherman综合征E.子宫内膜癌答案：B解析：子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性，临床表现有经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查发现子宫球形增大、质硬。80.（A2型题）患者雅各斯，49岁，英国人。其出生20个月时，突然出现呼吸窒息现象。送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼吸。医生通过外科手术把息肉切除。术后2周，息肉再度长出，结果又进行了第2次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1～5岁的五年里，雅各斯每隔2周接受一次切除术。在二战期间，因麻醉药缺乏，在未经麻醉的情况下手术。患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。在第2次手术时还做了气管切开术，在喉部开了一个小孔，插入一条胶管，使他能呼吸。但患者无法发声，变成了哑巴。20岁时，一边肺叶感染，于是又做了一侧肺切除术。至49岁时，他先后一共接受了324次手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文摘》称他是“最痛苦”的人。以下说法错误的是A.案例中医生的做法表达了尊重生命的价值观B.案例中患者的生命权利并未得到最好的保护C.“最痛苦的人”表明媒体认为案例中医生和患者的选择并不可取D.雅各斯在经历如此多手术的同时很难保证其生命的尊严E.案例中医生的做法没有任何道德争议答案：E解析：从道德层面讲，医生对病人的反复医治并没有减轻病人的身心痛苦，具有一定的道德争议。医生遵循的是尊重生命，救死扶伤的道德观。未经麻醉给患者实行手术，给患者带来了很大的痛苦是受时代所致，麻药短缺，为了挽救在没有麻药的情况下实施手术也是无奈之举。气管切开术使患者变成了哑巴，目的是为了保障患者的呼吸，这要分情况对待，如果失语是手术失误造成的，那这就应当追究医务人员的责任；而如果是手术的必然结果的话，那也只能是患者为了维持生命而不得不付出的代价。这位患者承受了很多苦痛，生命质量大打折扣，但他和医生一起践行了生命神圣论，向我们展示了人的生命是至高无上、神圣而不可侵犯的。81.（A2型题）女性，32岁。口唇红肿伴痒3天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。诊断首先考虑A.荨麻疹B.湿疹C.接触性唇炎D.药疹E.多形红斑答案：C解析：接触性唇炎有过敏物质唇部接触史。临床表现为唇部红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。82.（A2型题）男，57岁。乙型肝炎病史10年余。腹部CT检查如图，诊断为A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝破裂D.肝癌E.脾破裂答案：D解析：①肝内见一类圆形低密度肿块影，增强扫描动脉期病变不均匀明显强化。②印象：肝癌。83.（A2型题）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.1周内答案：D解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。尸检必须在患者死亡后48小时内（D对）进行，具备尸体冻存条件的可以延长至7日。卫生法第五版P322；84.（A2型题）患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是()A.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.阑尾残株炎答案：D解析：考虑患者阑尾炎术后并发膈下脓肿85.（A2型题）患儿男，4岁，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关A.右向左分流量严重度B.肺动脉狭窄严重程度C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.合并脑血栓E.心电图示电轴右偏，左心室肥大答案：E解析：患儿症状符合法洛四联症表现（出生即紫绀、喜蹲踞），心电图示电轴右偏，右心室肥大。E选项表述有误。法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先心病的10%～14%。本病四种病理改变为肺动脉狭窄；最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，发生发绀。86.（A2型题）患儿女，8岁。反复发作性人事不省伴右上肢抽搐5年，每次发作时面色苍白，眼发呆，停止活动，不跌倒，呼之不应，伴右上肢抽搐，每次发作持续5秒左右，每日发作十余次。查体：神清，其智力等同于4岁，记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫，临床类型为A.大发作B.小发作C.局限性发作D.精神运动性发作E.钩回发作答案：B解析：小发作又称为部分性发作，典型表现为出现突然短暂的意识丧失。一般持续的时间较短、几秒到十几秒不等；会出现面色苍白、双目凝视、手中的东西掉落、口角、眼角抽动、意识障碍等症状，一天发作数次不等。神经病学8版P35487.（A2型题）男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为A.癔病B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作答案：B解析：患者症状符合癫痫小发作（部分性发作、也叫失神性发作）的典型表现。癫痫部分性发作临床表现：神经病学9版P35488.（A2型题）男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE答案：E解析：结合患者皮肤湿冷，流涎、双瞳孔减小及肺底湿罗音表现，考虑有机磷酸酯类中毒，须检查全身胆碱酯酶活性，即AChE。89.（A2型题）车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，2个月后转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血灶。该患者在作业治疗方面，最需要进行的训练是A.自知力的训练B.提高醒觉能力的训练C.学习能力的训练D.记忆能力训练E.单侧忽略的训练答案：A解析：额叶损伤后可表现为自知力的异常，作业治疗方面可针对患者认知功能障碍进行训练。90.（A2型题）患者28岁，1年前曾经出现自发性流产，之后月经频发，伴有贫血，希望做诊断性刮宫检查，何时最恰当A.月经前或来潮后6小时内B.不定期C.月经期的第5天D.排卵期E.黄体期答案：A解析：妇产科学九版教材P41191.（A2型题）患儿女，6个月，患急性化脓性脑膜炎，经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现A.脑脓肿B.院内感染C.脑积水D.脑室膜炎E.硬脑膜下积液答案：E解析：患儿急性化脓性脑膜炎，经治疗体温下降正常、病情好转，治疗7天后又出现发热、颅内压增高症状，考虑并发脑膜下积液。第九版儿科学P379:92.（A2型题）女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作答案：C解析：神经病学第九版教材P177：93.（A2型题）男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血答案：B解析：依据视物旋转伴步态不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，诊断为小脑出血。94.（A2型题）患儿，男，8岁。突然出现烦躁不安、喘憋、大汗，既往喘息发作2次。查体：两肺布满哮鸣音，诊断支气管哮喘。目前治疗应首选A.全身性应用糖皮质激素B.氨茶碱C.呋塞米D.糖皮质激素雾化吸入E.沙丁胺醇口服答案：A解析：儿科学9版P25095.（A2型题）患者男，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，哪一项不支持左腹股沟斜疝诊断A.疝块进入阴囊B.外环口扩大C.咳嗽冲击感试验阳性D.透光试验阳性E.压迫内环试验阳性答案：D解析：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，可清楚扪及上界；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而疝块则不能透光。外科学第九版P31296.（A2型题）患儿，曾发生过宫内窘迫，出生后23天，出现发热、咳嗽，肺部细湿啰音。最可能的诊断为A.新生儿败血症B.新生儿紫癜C.新生儿肺炎D.新生儿缺血缺氧脑病E.新生儿硬肿症答案：C解析：新生儿肺炎患儿多有胎儿宫内窘迫史，并伴发肺部感染。97.（A2型题）患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现。首先考虑的诊断是A.右侧股疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧腹股沟斜疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：C解析：98.（A2型题）25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为A.急性化脓性输卵管炎B.左卵巢肿物蒂扭转C.子宫浆膜下肌瘤变性D.阑尾炎E.双角子宫答案：B解析：妇产科学九版教材P314-31599.（A2型题）男性，68岁。进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍、失语、计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张。最可能的诊断是A.轻度认知障碍B.抑郁症C.帕金森病痴呆D.阿尔茨海默病E.额颞痴呆答案：D解析：神经病学第九版教材P265、278：100.（A2型题）男性患者，57岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体:神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为A.腰椎穿刺B.DSAC.EEGD.CTE.TCD答案：D解析：患者症状考虑脑卒中，须行CT检查明确病因。101.（A2型题）男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血、迅速补充血容量答案：C解析：休克为内镜检查的禁忌症。在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。102.（A2型题）患者，男性，28岁，因“牙龈反复出血”就诊，血常规提示“全血细胞减少”，可能的诊断不包括A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.缺铁性贫血答案：E解析：缺铁性贫血患者血象一般只表现为血色素降低、MCV、MCH减低，症状多为贫血和缺铁的表现而无牙龈出血表现。E选项除外。缺铁贫的临床表现和实验室检查：内科学9版P542103.（A2型题）患者男，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取A.保守治疗，临床观察B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.电视胸腔镜手术E.开胸探查答案：D解析：由于潜水员这一特殊职业，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。104.（A2型题）患者男，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食症状。直肠指诊发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规：WBC12×109/L，N80%。首先要考虑的诊断是A.急性附睾炎B.急性膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.急性尿道炎伴前列腺炎E.急性精囊炎答案：C解析：急性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿剌激症状和梗阻症状以及发热全身症状。典型症状为尿频、尿急、尿痛，梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留，会阴部及耻骨上疼痛伴随外生殖器不适或疼痛，全身症状有寒战和高热，恶心、呕吐，甚至败血症临床上往往伴发急性膀胱炎。患者常有典型的临床表现和急性感染史。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。外科学9版P540105.（A2型题）男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是A.胃炎出血B.肺结核出血C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂D.胃溃疡出血E.十二指肠溃疡出血答案：C解析：病人有慢性肝炎病史，目前已发展为肝硬化。肝硬化导致门脉高压，引起食道、胃底静脉丛曲张。病人饮酒后，曲张的静脉丛破裂，发生上消化道出血。外科学9版P425106.（A2型题）患儿，2岁。平日常有咳嗽，3天前发热，体温37.8度。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为A.青霉素+链霉素B.乙胺丁醇+链霉素C.异烟肼+利福平D.链霉素+利福平E.青霉素+氨苄青霉素答案：C解析：患儿诊断为肺部结核，初治首选标准疗法：首选的是异烟肼和利福平联合治疗。儿科学9版P191107.（A2型题）男性，45岁。视力下降1年。矫正视力：右0.5，左1.0；眼压：右22mmHg，左18mmHg。角膜透明，前房正常，晶状体透明。眼底：视盘C/D右0.8，左0.6。视野：右眼鼻侧阶梯，左正常。双眼房角在静态下均可见睫状体带。本患者应诊断为A.双眼原发性闭角型青光眼，慢性期B.右眼视神经萎缩C.双眼视盘大凹陷D.右眼原发性开角型青光眼E.双眼原发性开角型青光眼答案：E解析：原发性开角型青光眼发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状。当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。原发性开角型青光眼诊断：眼科学9版P154108.（A2型题）女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件（-），该病人治疗选择A.甲基睾丸素治疗B.随访观察C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是答案：E解析：该患者诊断为子宫肌瘤，且年纪轻未生育，应保留子宫行子宫肌瘤剔除术。妇产科学9版P304、306109.（A2型题）女，22岁，无任何不适，体检时发现血清HBsAg阳性，其他肝功能检查均正常，病人是A.既往感染过B.重复感染C.病原体携带者D.潜伏性感染E.显性感染答案：C解析：传染病学九版教材P3、27110.（A2型题）10个月男婴，突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后神志清楚，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，郝氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L。最确切的诊断为A.佝偻病早期B.佝偻病的活动期C.低血镁症D.低血糖症E.维生素D缺乏性手足搐搦症答案：E解析：患儿突发无热惊厥，血钙低于正常值，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。儿科学9版P81111.（A2型题）5岁女孩，反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为A.肠痉挛B.慢性胃炎C.急性胃炎D.腹型癫痫E.肠蛔虫答案：B解析：儿科学第九版p213112.（A2型题）患儿8天，早产儿，体重2000g，生后第3天出现黄疸，至今仍重，体温37℃，一般情况好，血WBC12×109/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间接胆红素为主，最可能的诊断是A.新生儿败血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6-PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案：B解析：早产儿生理性黄疸多于生后3~5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3~4周。儿科学9版P114113.（A2型题）患者女性，45岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊。腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70%。初步临床诊断A.肝硬化所致漏出液B.肿瘤所致渗出液C.细菌感染所致渗出液D.乳糜液E.结核所致渗出液答案：A解析：内科学九版教材P117：114.（A2型题）女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是A.寻常疣B.传染性软疣C.尖锐湿疣D.扁平疣E.以上均不是答案：A解析：皮肤性病学第九版p70115.（A2型题）男，27岁，左膝扭伤6周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断A.研磨试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.关节过伸、过屈试验E.回旋挤压试验答案：C解析：患者左膝关节弹响和交锁，为膝关节半月板损伤典型临床表现，常用的试验有研磨试验、回旋挤压试验、关节过伸、过屈试验等，ABDE选项正确；浮髌试验多见于膝关节积液，与半月板损伤无关，C选项除外。116.（A2型题）男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经肛门局部切除术D.乙状结肠造口术E.骶后径路局部切除术答案：B解析：直肠低位前切除术，又称为经腹直肠癌切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于肿物距离齿状线5cm以上的直肠癌。外科学9版P393117.（A2型题）患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是A.强迫性思维B.强制性思维C.思维插入D.思维松弛E.病理性象征性思维答案：B解析：精神病学第八版p16118.（A2型题）患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是A.肾功能损害B.贫血C.抽搐D.失明E.白细胞和血小板减少答案：E解析：更昔洛韦药理：药理学9版P415119.（A2型题）女性，22岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核答案：C解析：霍奇金淋巴瘤女性发病率高于男性，里-斯细胞是病理学上典型的细胞改变。120.（A2型题）女性，34岁，右侧胸痛、胸闷1小时。诊断为A.右下肺炎B.右侧气胸C.右下胸腔积液D.右下肺结核E.肺癌答案：B解析：①辨认这是一张胸片，看胸片的重点在肺野及心脏。②区分左、右肺野，有些片子已经标明左、右，但本例未标明左右，可从心尖指向左下方的原则来区分左、右肺野。③左肺纹理存在，肋膈角锐利，肺野无阴影，可排除气胸、胸腔积液、肺结核、肺炎。④右肺纹理压缩约90%，纵隔向左侧移位，应诊断为右侧气胸。⑤心脏大小外形正常。121.（A2型题）男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语。动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg。应考虑A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征E.脑血管意外答案：B解析：PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史、神志改变考虑为CO2潴留引起的肺性脑病。122.（A2型题）患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石答案：A解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征，尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状，查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。123.（A2型题）男性，65岁。既往有高血压病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫，深、浅感觉均有障碍，上视不能。最可能的诊断为A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血答案：B解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多考虑为脑出血。由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。124.（A2型题）患者，女，44岁，右肩关节外伤，右肩关节正位如图所示，最有可能的诊断是A.肩关节后脱位B.正常肩关节X线片C.肩关节前下脱位D.肩锁关节脱位E.肱骨干骨折答案：C解析：医学影像学第八版p299125.（A2型题）女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院。入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，患者有心力衰竭正在治疗。目前对该患者急性胆囊炎的最佳治疗方法是A.PTCDB.胆总管探查术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.单纯保守治疗答案：D解析：外科学9版教材P444126.（A2型题）一例重症胰腺炎患者，B超检查提示胆总管下端结石，患者出现腹部剧烈疼痛，请问下列哪种药物忌用A.哌替啶B.吗啡C.曲马多D.山莨菪碱E.阿托品答案：B解析：对于疼痛难以缓解的患者，主张使用哌替啶类镇痛药物。吗啡可能引起oddi氏括约肌痉挛，胆总管下端结石患者应用之后可能会加重患者病情。127.（A2型题）患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP55/40mmHg，HR112次/分，T36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克，该患者处于休克的A.休克初期B.休克期C.休克后期D.微循环衰竭期E.以上都不对答案：B解析：按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期，该例患者血压显著下降，为休克期，外科学10版P37；128.（A2型题）孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血红蛋白110g/L，血清锌60μg/dl。最可能的诊断是A.营养不良B.缺铁性贫血C.锌缺乏D.智力低下E.侏儒症答案：C解析：儿科学九版教材P83：129.（A2型题）男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体:血压170/110mmgHg，神志清，言语流利，无面舌瘫痪，四肢肌力V级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查A.CTA、MRA或DSAB.血常规和生化C.头MRID.TCDE.前庭功能测定答案：C解析：患者考虑TIA，TIA发病一周内的患者建议就诊当天进行急诊脑CT平扫或MRI检查，可以排除小量脑出血及其他可能存在的脑部病变，是最重要的初始诊断性检查。神经病学8版P192130.（A2型题）患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图所示，提示为A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血答案：B解析：患者有软组织挫伤病史，心电图表现为胸前导联t波高尖，符合高钾血症心电图表现。131.（A2型题）谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、无尿就诊，查血肌酐为1020μmol/L。其诊断和应首选的治疗措施是A.肾贮备功能下降期，内科服药治疗B.氮质血症期，透析治疗C.肾衰竭期，透析治疗D.尿毒症期，透析治疗E.尿毒症期，肾脏移植答案：D解析：患者中年男性，因恶心、呕吐、无尿就诊，提示肾功能已受到严重损害，导致体内代谢废物无法有效排出，进而引发消化系统症状。同时，血肌酐为1020μmol/L，这一数值远超正常值，根据慢性肾衰竭的分期标准，当血肌酐超过707μmol/L时，可诊断为尿毒症期。对于尿毒症期的患者，由于其肾脏功能已接近完全丧失，透析治疗是首选的治疗措施，以迅速降低体内毒素水平，缓解症状，为进一步的治疗创造条件。132.（A2型题）女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol/L。该患儿脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.高渗性脱水E.轻度高渗性脱水答案：A解析：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷为轻度脱水的征象。电解质血钠为137mmol/L，血钠在正常范围内，故属于轻度等渗性脱水。儿科学第9版P45133.（A2型题）患者，男，50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A.吗啡B.毛花苷丙C.维拉帕米D.氨茶碱E.肾上腺素答案：D解析：该患者有明显的哮喘症状，但尚不能辨别是心源性哮喘还是支气管哮喘，这种情况下，可静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。134.（A2型题）男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是A.有高血压家族史B.眼底可见动脉交叉受压C.上腹部可闻连续高调杂音D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP答案：C解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。135.（A2型题）男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧急性附睾炎C.右侧腹股沟斜疝D.右侧附睾结核E.右侧睾丸肿瘤答案：B解析：外科学九版教材P542136.（A2型题）男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.高渗性昏迷答案：E解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol/L（600mg/dl）以上，血钠升高可达155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。内科学9版P748137.（A2型题）患者男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速。此时宜选用A.硝苯地平B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.卡托普利答案：D解析：室上速药物治疗首选腺苷，腺苷无效可改用维拉帕米。室上速治疗：内科学9版P193138.（A2型题）32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断为A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤答案：D解析：根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。妇产科学9版P264139.（A2型题）男性患者，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是A.恶性高血压B.糖尿病酮症酸中毒C.高血压危象D.肾性高血压E.高血压脑病答案：E解析：高血压危象为旧称，相当于目前的高血压急症+亚急症，高血压急症包括高血压脑病，患者血压极高，以中枢神经系统功能障碍（神志模糊）为突出表现，伴肾损害（蛋白尿），无糖尿病酮症或肾脏原发病证据，最准确的可能诊断是高血压脑病，内科学10版P270-271；140.（A2型题）患者，男性，55岁，髋关节疼痛伴运动障碍，诊断为髋关节骨关节炎，治疗首选A.髋关节融合术B.截骨术C.关节清理术D.人工关节置换E.钻孔减压术答案：D解析：外科学9