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文档简介

传染病学考试

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、人体被病原体侵袭后不出现临床症状但可产“生特异性免疫,称

A、显性感染

B、病原体被消灭

C、潜伏性感染

D、隐性感染

E、带菌者

正确答案:D

2、能杀灭持续性红细胞外期团虫。有预防复发作用.首先应选用

A、氨口奎

B、环氨胭

C、乙胺口密咤

D、伯氨喳

E、磺胺类药

正确答案:D

3、以下属于广谱的抗病毒药物的是

A、恩替卡韦

B、更昔洛韦

C、利巴韦林

D、阿昔洛韦

E、奥司他韦

正确答案:C

4、流脑病原治疗首选

A、青霉素

B、磺胺

C、无特殊治疗

D、头抱菌素

E、氨每素

正确答案:A

5、对于非耐疟区疟疾患者,最适宜的治疗方案是

A、奎宁

B、青蒿素+乙胺口密咤

C、氨噗+伯氨嗤

D、氨口奎

E、童宁+伯氨瞳

正确答案:C

6、患者,女,25岁。4周前因“发热、腰痛、腹泻、脓血便伴里危后重,

便次10余次天,量少”来诊。按“急性菌痢”服氟哌酸治疗5天,症状好

转,昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛,里急后重明显,便次10余次/日。临

床应诊断为

A、慢性菌痢急性发作

B、慢性菌痢隐匿型

C、急性菌痢轻型

D、急性菌痢普通型

E、慢性菌痢迁延型

正确答案:D

7、患者,男,28岁,农民。畏寒、发热伴仝身酸痛、食欲减退、厌油6

天,黄疽逐渐加深、少尿2天,于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜

明显黄染,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-

),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8xl99/L,N0.78,L0.22.尿常规:蛋

白++,RBC+/HP,WBCO〜5/HP。BUN16mmol/L,ALT140U/L,

TBIL120umol/L下列哪项治疗是错误的

A、青霉素

B、人工肝

C、吠喃苯氨酸

D、氢化可的松

E、维持热量、水电解质平衡

正确答案:B

8、能保护人体防止感染乙型肝炎的是

A、表面抗体

B、DNA抗体

C^核心抗体

D、e抗体

E、DNA聚合酶抗体

正确答案:A

9、钩端螺旋体病发病机制及病理特点的叙述,不正确的是

A、钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础

B、毒力强的钩体常引起黄疽、出血

C、钩体易穿过血脑屏障进入脑脊液

D、病交基础是全身毛细血管感染中毒性损伤

E、后发热是免疫病理反应所致

正确答案:A

10、预防钩体病的主要措施。不包括

A、隔离治疗患者

B、个人防护

C、管理牲畜

D、接种疫苗

E、灭鼠

正确答案:A

11、艾滋病无症状期持续时间一一般是

A、4-6年

B、10~12年

C、2~4年

D、6~8年

E、810年

正确答案:D

12、患者,男,23岁,1周前下田收割水稻,畏寒、发热、头痛、身疼痛8

天,于7月22日入院。查体:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大。血白

细胞4.0xl09/Lo尿蛋白(++)o显微凝集试验1:400(++).该患者

肾损害的基本病理改变是

A、胃小管姜缩、消失

B、肾间质弥漫纤维化

C、肾小球系膜细胞增生

D、肾小管上皮细胞变形、坏死

E、肾小球玻璃样变、纤维化

正确答案:D

13、关于霍乱的诊断,下列哪项是错误的

A、腹泻患者大便悬滴试验阳性,可以确诊

B、腹泻患者杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊

C、腹泻患者血清凝臭试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊

D、腹泻患者大便培养阳性,可以确诊

E、腹泻患者大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌,不能确诊

正确答案:A

14、易发生感染性休克

A、厌氧菌败血症:

B、复数菌败血症

C、革兰阴性杆菌败血症

D、革兰阳性球菌败血症

E、真菌败血症

正确答案:C

15、霍乱的病理解剖变化为

A、胆囊内无胆汁

B、肾脏有炎症改变及变性

C、严重脱水,肌肉及组织干瘪

D、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡

E、心肝、脾无出血

正确答案:C

16、干扰索属于

A、疫苗

B、特异性免疫血清

C、抗毒素

D、类毒素

E、免疫调节剂

正确答案:E

17、回归热是指

A、24小时内体温波动于高热与常温之下

B、骤起高热。持续数日骤退,问歌无热数日,高热重复出现

C、24小时体温相差超过1'C,但最低点未达正常

D、高热持续,24小时体温相差不超过1〃C

E、发热数日,退热1日,又再发热数日

正确答案:B

18、洪水型或雨水型钩体病的主要传染源是

A^褐家鼠

B、犬

C、黑线姬鼠

D、患者

E、猪

正确答案:E

19、下列哪种行为有感染艾滋病的危险

A、共用毛巾、马桶

B、蚊虫叮咬

C、共用茶杯和餐具

D、共用剃须刀

E、与艾滋病患者同一泳池游泳

正确答案:D

20、感染人类的禽流感病毒,最主要的传播途径是

A、虫媒传播

B、呼吸道传播

C、接触传播

D、消化道传播

E、血液传播

正确答案:B

21、革兰阴性细菌败血症病原治疗,应首选

A、氨基甘类抗生素

B、喳喏酮类药物

C、磺胺类药

D、大环内酯类抗生素

E、第三代头抱菌袁.

正确答案:E

22、典型流行性感冒的最主要症状是

A、消化道症状

B、发热、全身中毒症状

C、循环系统症状

D、神经系统症状

E、呼吸道症状

正确答案:A

23、流行性感冒属于

A、血液传染病

B、呼吸道传染病

C、消化道传染病

D、虫媒传染病

E、自然疫源性传染病

正确答案:B

24、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在

A、年老体弱者

B、缺乏年龄特征

C、10岁以下的儿童

D、成年人

E、可通过母体传播给胎儿

正确答案:C

25、患者,男,27岁。突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫中,脾大,血压正

常’,白细胞计数正常。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、脑型疟疾

C、中毒性菌痢

D、中暑

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B

26、目前国内流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是

A、B群

B、C群

C、A群

D、W135群

E、D群

正确答案:C

27、菌痢引起全身毒血症的主要因素是

A、内毒素

细胞毒素

C、肠毒素

D、神经毒素

E、外毒素

正确答案:A

28、登革热患者应采取什么隔离方法

A、接触隔离

B、保护性隔离

C、消化道隔离

D、呼吸道隔离

E、昆虫隔离

正确答案:E

29、乙脑极期患者瘫痪的特点,应除外

A、必有意识障碍

B、肌张力减退

C、呈强直性瘫痪

D、深反射先亢进后消失

E、浅反射消失或喊弱

正确答案:B

30、既往患过伤寒,现无症状,胆汁培养有伤寒杆菌生长为

A、病原携带状态

B、隐性感染

C、既往有过感染

D、潜伏性感染

E、显性感染

正确答案:A

31、为尽快明确霍乱病例的诊断,应检测

A、大便培养

B、大便悬滴及制动试验

C、大便常规

D、大便涂片找细菌

E、大便检测特异性抗原

正确答案:B

32、下列哪项不是钩体病肺弥漫性大出血的原因

A、早期应用镇静剂

B、病原体毒力强

C、患者免疫力低

D、青霉素治疗后加重反应

E、病后未及时治疗

正确答案:A

33、患者,男,青年农民。夏季发病,病前1日曾吃海蟹,同吃有三人,仅

其-人发病。表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热,查

志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细数,血压测不到,无尿。抢救该患者,最

紧急恰当的措施是

A、给升压药

B、抗生素

C、始止泻止吐药物

D、投给肾上腺皮质激袁

E、补液

正确答案:E

34、乙型肝炎患者体内是否存在HBV复制,可检测

A、抗-HBe

B、抗-HBcTgG

C、HBsAg

D、IIBV-DNA

E、抗-前S2抗体

正确答案:D

35、下列传染病--般在发病1~6天内出疹,出疹时间先后顺序正确的

一组是

A、风疹一猩红热一一麻疹一一天花一-斑疹伤寒一-伤寒

B、风疹一猩红热一一天花一一麻疹——伤寒一现疹伤寒

C、风疹一猩红热天花一斑疹伤寒一-麻疹一伤寒

D、风疹一猩红热一一天花一一麻疹一斑疹伤寒一一伤寒

E、猩红热-一天花一-麻疹一-风疹一斑疹伤寒一伤寒

正确答案:D

36、伤寒最显著的病理改变部位在

A、肠系膜淋巴结

B、结肠起始段

C、乙状结肠

D、回肠末端淋巴组织

E、肝、脾

正确答案:D

37、关于钩体后发症治疗;以下哪项是错误的

A、可使用皮质激素

B、葡萄膜炎采用阿托品扩瞳

C、闭塞性脑动脉炎应用血管扩张药

D、后发热尽早使用青毒素

E、对症治疗

正确答案:D

38、患者水样便1天,大约20余次.无明显里急后重,血压10/5kPa

(78/50mmHg),使镜检脓细胞0~2/HP,纥细胞1'3个/HP,结肠阿

米巴滋养体0~1/HP,涂片染色见G弯曲排列成鱼群状细菌,悬滴法见动

力强。抢教该患者,最紧要的治疗措施是

A、立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药物

B、根据失水程度立即静脉快速输注生理盐水等液体

C、即刻使用利尿合剂防止肾功能不全

D、立即采用右旋糖肝以扩充血容量

E、立即使用升压药尽快提升血压纠正休克

正确答案:B

39、关于HIV的描述,下列哪项是错误的

A、HIV为直径约100z120nm的椭圆形颗粒

B、HTV的最外膜为类脂包膜

C、HIV是单链RNA病毒

D、HIV的核心包括两条正链RNA,病毒复制所需的海关

E、IIIV属于反转录病毒科、慢病毒属

正确答案:A

40、传染性单核细胞增多症

A、登革热病毒

B、普氏立克次体

C、EB病毒

D、B溶血性链球菌

E、腮腺炎病毒

正确答案:C

41、关于伤寒杆菌,说法错误的是

A、不产生外毒素

B、属于沙门菌属的C群

C、革兰染色阴性

D、菌体裂解产生内毒素

E、不形成芽抱

正确答案:B

42、医院内感染败血症的特点中,不包括

A、治疗效果较满意

B、感染常严重

C、致病菌多耐药

D、患者基础健康情况大多较差

E、免疫缺陷较严重

正确答案:A

43、采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为

A、4周

B、3周

C、2周

D、1周

E、5天

正确答案:C

44、伤寒杆菌的主要致病因素为

A、肠毒素

B、0抗原

C、外毒素.

D、II抗原

E、内毒袁

正确答案:E

45、肾综合征出血热出现原发性休克的最主要原因是

A、继发感染

B、血浆外渗

C、心肌损害

D、大出血

E、病毒血症

正确答案:B

46、患者,女,25岁。4周前因“发热、腰痛、腹泻、脓血便伴里危后重,

便次10余次天,量少”来诊。按“急性菌痢”服氟哌酸治疗5天,症状好

转,昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛,里急后重明显,便次10余次/日。主

要的病变部位在

A、盲肠

B、回肠下端

C^直肠与乙状结肠

D、开结肠

E、降结肠

正确答案:C

47、疟疾发病及症状的严重程度主要取决于

A、治疗的及时性

B、疟原虫的种关

C、机体的抵抗力

D、原虫血症的数量

E、是否是疫区患者

正确答案:D

48、解除伤寒患者隔商,应采取的培养方式为

A、骨髓培养

B、血培养

C、胆汁培养

D、粪便培养

E、尿培养

正确答案:D

49、囊尾坳可以寄生在人体多种器官中,其中以哪个器官病变最为严重

A、脑

B、肌肉

C、肾

D、关节

E、肠道

正确答案:A

50、长期发热睥大,粒细胞减少,骨髓培并有伤寒杆菌生长,最可能为

A、斑疹伤寒

B、确诊伤寒患者

C、伤寒带菌者

D、支持临床诊断伤寒

E、伤寒病复发

正确答案:B

51、抗RNA病毒的药物是

A、阿昔洛韦

B、更普洛韦

C、奥司他韦

D、替诺福韦

E、恩替卡韦

正确答案:C

52、患者,男,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频腹泻,水样便,继

之呕吐,但无腹疼,不发热,口渴,腓肠肌疼痛。查体:T36°C,脱水,出气

较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软,无压痛,四肢微凉。血WBC20X109/L,

便常规检查WBC0.〜2/HP。抢救该患者,最紧急的措施是

A、大量补液

B、始止泻药

C、给升压药

D、抗生素

E、给氢化可的松静点

正确答案:A

53、早期霍乱患者死亡的主要原因是

A、周围循环衰竭

B、急性肺水肿

C、继发感染

D、急性肾衰竭

E、低绊综台征

正确答案:A

54、鉴别流行性脑有髓膜炎和流行性乙型脑炎,临床意义最大的是

A、颅内压增高程度

B、发热程度

C、意识障碍的程度

D、皮肤淤点淤斑

E、有无病理反射

正确答案:D

55、患儿,2岁,发热4天,伴有流泪流涕,轻度腹泻。无麻疹患者接触史,

患儿10天前曾因发烧去当地医院就诊过。意体:T39°C,结膜充血,口腔

黏膜充血,且可见针尖大小的小白点数个。两肺呼吸音粗。前额及发际处

可见少许淡红色斑丘疹。问该患可能为麻疹的

A、显性感染

B、再感染

C、复发

D、病原携带

E、潜伏性感染

正确答案:A

56、关于伤寒的一般治疗,下列措施中错误的是

A、便秘时用开塞露

B、按肠道传染隔离

C、补充水分及电解质

D、为防便秘应多食合粗纤维的食物

E、发热以物理降温为主

正确答案;D

57、成年男性患者,8月份急起畏寒、寒战、发热。实验室检查:WBC

3.8xlO9/L.N0.65,L0.30,\\0.05,Hb80g/Lo最可能的诊断是

A、中毒性菌痢

B、疟疾

C、肾综台征出血热

D、败血症

E、流行性乙型脑炎

正确答案:B

58、主要作用于原虫和蠕虫的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、TgE

D、IgG

E、IgA

正确答案:C

59、吃胡萝卜.桔子引起的黄痘是

A、梗阻性黄疽

B、先天性黄疸

C、生理性黄疽

D、肝细胞性黄疸

E、溶血性黄疸

正确答案:C

60、患儿,4岁,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐--次,体温40°C,

血压6/2kPa(46/18nimHg),昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢

冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常。周围血白细胞18x

109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,便镜检WBC2~8/HP。应首先考

A、脑型疟疾

B、腮腺炎,脑炎

C、中毒性菌痢

D、流行性Z型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:C

61、患者,女,26岁。孕24周。因“高热、仝身疲乏肌肉酸痛4天,痰中

带血丝半天〃入院。查体:呼吸28次/min,神清,稍烦躁。右下肺听诊有

局限性湿唆音。显凝试验1:400(+)。诊断为钩端螺旋体病,肺大出血先

兆期。下列处理,不正确的是

A、高渗溶液扩充血容量

B、给予镇静剂

C、青霉素抗病原治疗

D、鼻导管吸氧

E、静脉用肾上腺皮质激素

正确答案:A

62、患者,男,56岁,农民,因畏寒、发热、全身痛4天,8月6日在坚

持劳动过程中突感呼吸急促、嘴唇发绡被送往当地医院,诊断为钩体病肺

大出血型先兆期。入院血压80/56mmHgo此时除卧床休息、抗生素及镇静

剂治疗外,最重要的是给予

A、升压药

B、重体后叶素

C、氢化可的松

D、止血剂

E、输血

正确答案:C

63、关于急性血吸虫病重症患者,下列说法不正确的是

A、毒血症症状重

B、均有嗜酸粒细胞增多

C、腹部症状重

D、不出现贫血

E、均有发热.

正确答案:D

64、海南岛特区疟疾的传播媒介是

A、中华按蚊

B、需氏按蚊嗜人血亚种

C、微小按蚊

D、大劣按蚊

E、伊蚊

正确答案:D

65、细菌性痢疾

A、诺氟沙星

B、青毒素

C、阿米卡星

D、氢霉素

E、万古霉素

正确答案:A

66、患者,女,15岁。寒战、间歇性高热6天。第1天寒战,高热,剧烈头

痛,出汗,热退后活动自如。翌日又同样发作。巩膜轻度黄染,脾大肋下

2.0cm,曾服氯噗,伯氮瞳,3天后出现酱油样尿,量少。血象:

RBC2.0xl012/L,Hb50g/L,血红蛋白尿阳性。对此患者的诊断,可能性最

大的是

A、恶性疟引起的黑尿热

B、钩体病(黄疽出血型)

C、病毒性肝炎并急性溶血性贫血

D、问日疟服伯氨噪后引起的黑尿热

E、伤寒溶血尿毒综合征

正确答案:D

67、患者,男,30岁,农民。突起畏寒、发热、动周身酸痛、轻咳、痰中

带血丝,于8月22日入院。体格检查:T38°C,眼结膜充血,腹股沟淋巴

结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12xlO9/L.N0.85,L0.15,Hbl24g/L

尿蛋白(+)。该患者发热最可能的诊断是

A、伤寒

B、流感

C、白血病

D、钩体病.

E、肺结核

正确答案:D

68、治疗霍乱的主要措施有

A、对症处理

B、使用抗生素

C、给升压药物

D、始止吐和止泻药物

E、液体疗法同时使月抗生素

正确答案;E

69、临床症状不典型,目前在我国感染率有上升趋势

A、宋内痢疾杆菌

B、沙门菌属

C、志贺痢疾杆菌

D、福氏痢疾杆菌

E、鲍氏痢疾杆菌

正确答案:A

70、患者,男,35岁。头痛伴有视物模糊3个月,偶有抽搐,曾在大便中发

现带状节片。明确诊断,最重要的检查

A、头颅X片

B、脑电图检查

C、腰穿脑脊波检查

D、脑室造影

E、头颅MRI

正确答案:E

71、关于传染病的治疗,下述哪项是错误的

A、针灸可以治疗某些疾病的后遗症

B、有些中药具有抗微生物作用

C、治疗方案必须个体化

D、干扰素是一种抗病毒药物

E、传染病的病原疗法即抗生素疗法

正确答案:E

72、患者,男,25岁,农民。腹泻、呕吐1天,大便水样,无数次,无腹痛

及发热。病前1天曾吃宵夜,同吃3人,仅1人发病。体格检查:

BP40/20mmIIg,脉细速,神志欠清,脱水。上述病例应立即采取的措施为

A、立即用升压药

B、立即快速静脉漓注生理盐水

C、立即用肾.上腺皮质激素

D、立即镇静、强心

E、立即用右旋糖酎打充血容量

正确答案:B

73、继发于急性蜂窝织炎

A、革兰阴性杆菌败血症

B、革兰阳性球菌败血症

C、厌氧菌败血症:

D、真菌败血症

E、复数菌败血症

正确答案:B

74、宋内志贺留痢疾的特点是

A、便秘与腹泻交替

B、排菌时间较长,易呈慢性

C、症状轻,非典型病例多

D、可有皮疹、腹痛或腹泻

E、果酱样便

正确答案:C

75、伤寒病时最可能出现

A、斑丘疹

B、淤斑

C、玫瑰疹

D、红斑疹

E、疱疹

正确答案:C

76^艾滋病病毒属

A、副黏液病毒科

B、黄病毒科

C、逆转录病毒科

D、棒状病毒科

E、布尼亚病毒科

正确答案:C

77、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为

A、季节

B、脑脊波变化

C、肛拭成灌肠大便常规检查

D、脑膜刺激征

E、症状

正确答案:C

78、含4个裂殖子的是

A、滋养体

B、I型裂殖体

C、T型裂殖体

D、卵囊

E、配子体

正确答案:C

79、既往患过水痘,10年后患带状疱疹为

A、隐性感染

B、显性感染

C、潜伏性感染

D、病原携带状态

E、既往有过感染

正确答案:C

80、流脑皮肤出血点的病理基础是

A、血管脆性增强

B、血小板减少

C、细菌毒素致血管扩张

D、细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症

E、细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症

正确答案:D

81、患者,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日

1次,已有半个月,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。查

体:脾大,余未见异常。血象:WBC4.6x109/L.NO.65,LO.30,

HblOOg/L.患者发热最可能的原因是

A、疟疾

B、急性血吸虫病

C、伤寒

D、恶性组织细胞增生症

E、革兰阴性杆菌败血症

正确答案:A

82、关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义以下不正确的是

A、特异性IgG抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态

B、特异性抗体检测阴性可排除诊断

C、特异性IgM检查可用于早期诊断

D、恢复期特异性抗体由阴性转为阳性有重要诊断价值

E、恢复期特异性抗体滴度升高4倍以上有重要诊断价值

正确答案:B

83、患者,男,22岁,农民。因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于

8月7口入院。查体:球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄染,肝在

肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。ALT235U/L,TBIL

89umol/L.最可能的诊断是

A、阿米巴肝脓肿

B、败血症致肝损害

C、黄疽出血型钩体病

D、伤寒井中毒性肝炎

E、急性病毒性肝炎

正确答案:C

84、感染脑膜炎球菌后,对大多数人来说,感染最可能表现是

A、潜伏性感染

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原体被清除

E、带菌者

正确答案:B

85、医疗队赴非洲高疟区工作,自身的保护性预防工作,以哪项最重要

A、治疗当地现症疟疾患者

B、口服伯氨喳

C、口服乙胺喀咤或氨峰

D、使用蚊帐。蚊烟,驱蚊剂

E、注射青蒿素

正确答案:C

86、典型霍乱发病最先出现的症状是

A、畏寒、发热

B、肌肉痉挛

C、腹痛

D、呕吐

E、腹泻

正确答案:E

87、下列情况均可出现疟疾非典型发作,除外

A、婴幼儿疟疾

B、老年人疟疾

C、成人输血后疟疾

D、恶性疟疾

E、间日疟早期

正确答案:C

88、患者,男,30岁,问日发作寒颤、高热、大汗,剧烈头痛3周,住院

诊断为疟疾,给服氯唾和伯安喳1周后发现褐色小便。查体:皮肤、巩膜

轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。红细胞2.1x1012/L,血红蛋白

62g/L.白细胞10x109/L,中性粒细胞0.70。血红蛋白尿阳性。引起

上述变化的原因可能是

A、严重感染

B、先天性球形红细胞增多症

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