2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本(2篇)

2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本(2篇)第一篇：2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本（日间高流量场景）第一章演练总体设计维度具体内容备注演练定位检验日间高流量时段（08:30—11:30）急诊科对突发心跳呼吸骤停（IHCA）的快速识别、高质量CPR、团队协作及信息传递能力以“真实患者、真实设备、真实时间”为原则，不提前通知具体时段场景选择抢救室3号床，68岁男性，胸痛分诊后30分钟突发室颤→心跳呼吸骤停兼顾STEMI、高钾、酸中毒等多条鉴别诊断路径参演人员急诊一线医师4人、护理9人、保安1人、保洁1人、志愿者2人、家属1人（标准化病人）所有角色均佩戴“演练标识”，避免与真实患者混淆演练时长从患者倒地至ROSC18min，后续复盘30min，总计≤50min设置“时间裁判”2人，手持秒表，关键节点误差≤10s评估工具①CPR质量仪（Q-CPR）②团队动态评估表（T-NOTECHS）③信息传递准确率表④患者安全事件追踪单数据实时上传至“急诊演练云平台”，自动生成雷达图第二章演练前准备项目责任人完成时限质控要点设备检查设备护士A演练前1日22:00除颤仪电量100%、电极片一次性封条完好、监护仪CO₂模块校准药品核查药品护士B演练前1日20:00肾上腺素、胺碘酮、10%CaCl₂、NaHCO₃、MgSO₄均在效期内，双人签字抢救车封条夜班组长演练前1日23:30封条编号拍照上传微信群，演练当天启封时间记录标准化病人（SP）培训教学秘书演练前3日SP能精准模拟“突发抽搐→意识丧失→濒死呼吸”，并佩戴室颤心电贴片环境隔离保安队长演练当日07:30抢救室3号床周围2m设置“演练警戒带”，无关人员绕行录像机位信息科演练当日07:454路4K摄像头：①俯视全景②CPR特写③药物准备④家属沟通，全程录音第三章演练流程（时间轴）时间场景描述角色动作关键质量指标常见失误预警00:00SP突然抽搐，心电监护示“室颤”责任护士C立即拍肩呼叫，10s内判断无呼吸识别时间≤10s误判为“癫痫”，延误除颤00:10启动CodeBlue护士C按床旁红色按钮，同时高喊“3号床心跳骤停”呼叫至首人到场≤30s按钮故障→改用对讲机频道100:30第一轮CPR医师A胸外按压（30:2），护士D球囊通气，按压深度5-6cm、频率100-120次/minQ-CPR实时反馈“≥90%正确率”按压中断>10s即自动报警01:00除颤200J医师B持除颤仪，电极板“sternum-apex”位，充电→喊“离床”→放电从室颤识别到放电≤90s忘记摘除SP氧气面罩→电弧风险01:30药物通路护士E建立双侧20G留置针，肾上腺素1mg静推，每3min重复药物记录单实时勾选误入动脉→演练即刻暂停，启动“血管并发症”脚本03:00气道升级医师C一次性成功置入3#LMA，EtCO₂波形稳定35-40mmHg首次插管成功率≥95%误入食道→EtCO₂平直，立即拔出重插05:00轮换按压每2min轮换，交接时“手不离开胸壁”按压疲劳指数<30%交接空档>5s即扣分08:00可除颤心律转复第三次200J后，心电示“窦性心律，HR78次/min”，触及颈动脉搏动ROSC判定：脉搏+EtCO₂骤升≥10mmHg假性ROSC→须持续监测10min10:00家属沟通医师D用“SBAR”模板向家属解释病情，提供“复苏后关怀手册”家属满意度≥90%避免使用“我们已经尽力”等模糊措辞12:00转运ICU医护双人核对“转运清单”，携带除颤仪、氧气、抢救箱转运时间≤8min电梯故障→立即切换“应急楼梯”路线18:00演练结束哨音评估组宣布“ROSC成功”，所有人员原地不动，等待录像回放总用时≤18min超时1min即视为“演练失败”，需48h内重练第四章复盘与改进复盘环节工具输出时限即时回放4K录像+时间轴标记“按压中断8s”“除颤延迟12s”等关键帧演练后15min团队自评T-NOTECHS表领导力、沟通、资源利用、情景感知、整体评分演练后20min专家点评急诊科主任+ICU主任+护理部副主任提出“可电击心律到除颤时间”应压缩至60s以内演练后25min改进清单5W1H模板责任人+完成日期+验证方式演练后30min云平台上链区块链存证防止数据篡改，供下次演练对比演练后24h第五章附件（可直接打印）名称二维码用途CPR质量仪快速校准指南贴在除颤仪背面高流量时段抢救室床位动态图大屏滚动播放家属沟通话术中英双语卡片护士站抽屉随取演练评分表（空白）供观摩人员匿名打分第二篇：2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本（夜间低流量+儿科叠加场景）第一章演练总体设计维度具体内容备注演练定位检验夜间低流量时段（01:15—03:15）急诊儿科与成人区交叉区域内，成人患者IHCA同时伴随儿科高热惊厥的“双突发事件”协同处置能力采用“双SP同步触发”模式，考验资源优先级分配场景选择成人留观区6号床，45岁女性，糖尿病酮症酸中毒，K⁺2.8mmol/L，突发室速→室颤；儿科候诊区8岁男童，40℃高热惊厥，持续>5min成人与儿童距离12m，共用1台除颤仪、1辆抢救车参演人员急诊一线医师2人、护理5人、儿科二线1人、保安1人、保洁1人、SP家属2人夜间值班人员为实际排班，不额外增援，真实考验“最小作战单元”演练时长成人ROSC15min，儿科惊厥控制5min，交叉事件总时长≤25min设置“资源冲突裁判”1人，记录设备争夺时间评估工具①双人CPR质量仪②儿科SedLine脑功能监测③交叉事件时间轴④护士心理应激量表（N-STRAIN）演练后48h追踪护士皮质醇水平，评估隐性疲劳第二章演练前准备项目责任人完成时限质控要点夜间设备清点夜班护士P演练前1日23:30除颤仪电极板夜间易受潮，用干燥布擦拭并封存儿科抢救车专用层儿科护士Q演练前1日22:00咪达唑仑鼻喷剂（0.5mg/kg）剂量贴纸提前贴好成人SP化妆化妆组演练前2日模拟“Kussmaul呼吸+口唇樱红”，使用可洗安全染料儿童SP家长授权伦理委员会演练前7日家长签署“儿童SP影像使用同意书”，面部打码夜间光线补偿后勤科演练当日00:30留观区照度调至300lux，避免录像噪点对讲机频道信息科演练当日00:45成人区频道5，儿科频道6，避免串台第三章演练流程（双时间轴并行）时间成人区事件儿科区事件资源冲突点裁决与裁决依据01:15:00成人SP心电示“室速”→呼叫护士P儿童SP开始抽搐→家长呼救————01:15:30护士P到达成人床旁，判断无脉室速护士R到达儿科，开始计时惊厥>5min护士P、R同时呼叫“抢救车”抢救车默认推向成人，因IHCA优先级>高热惊厥（医院Triage协议3.2.1）01:16:00医师F启动CPR，按压深度实时反馈护士R用鼻喷剂咪达唑仑5mg除颤仪在成人区使用后，儿科如需除颤需等待儿科8岁无室颤，仅需抗惊厥，故除颤仪无需转移01:17:00第一次200J除颤儿科脑氧饱和度SedLine65%，提示轻度缺氧氧气流量计冲突成人使用10L/min面罩，儿科改用5L/min鼻导管，符合“成人优先”原则01:19:00肾上腺素1mg静推惊厥停止，SedLine回升至75%记录单共用1板夹采用“不同颜色复写纸”区分，避免记录混淆01:21:00轮换按压，医师G接手护士R安抚家长，使用“PEWS”评分保安需维持两区秩序保安站位“T”字形，可视双向01:23:00第三次除颤后ROSC儿童SP入睡，转运留观转运担架仅1台成人需继续监护，担架让给儿科，成人使用轮椅备用01:25:00成人SPEtCO₂40mmHg，颈动脉搏动可触及儿科家长签署“高热惊厥告知书”签字笔仅1支采用“电子签名板”，2s切换01:30:00演练结束哨音双SP同时解除角色总用时15min（成人）+5min（儿科）无安全事件，判定“双场景通过”第四章心理与系统韧性评估评估维度工具结果示例干预措施护士瞬时应激N-STRAIN量表得分72/100（中度）演练后2h安排“正念呼吸”15min，皮质醇采样决策疲劳NASA-TLX医师F加权负荷85排班调整为“夜间双一线”模式，已报医务部设备争夺时间轴标记除颤仪等待0s，氧气冲突30s新增1台双输出氧气流量计，预算已批家长满意度5级Likert儿科家长4.8分，成人家属4.6分增设“夜间家属等候区小食品”，提升体验信息传递交叉事件准确率口头医嘱复述率100%，电子病历录入延迟2min优化EMR“一键导入”模板，预计2周上线第五章改进清单（夜间专版）编号问题根因对策责任人完成时限验证指标N-01儿科与成人共用抢救车药品混放空间不足抢救车增加“儿科抽屉”物理隔断后勤科2025-04-30演练抽查零混放N-02夜间光线不足致留置针穿刺失败1次照度300lux仍偏低头戴式LED充电灯配发护士5套护理部2025-03-15穿刺成功率≥98%N-03对讲机频道串台频道5、6相邻改用数字加密频道D1、D2信息科2025-03-10串台率0%N-04儿童SP家长情绪真实度过高SP培训过度投入设置“家长情绪上限”叫停口令“香蕉”教学秘书2025-03-