尺挠骨骨折的护理常规

尺挠骨骨折的护理常规汇报人2026.03.29CONTENTS目录01

引言02

研究背景03

护理意义04

入院评估与护理05

治疗配合与护理CONTENTS目录06

疼痛管理与护理07

功能锻炼与护理08

并发症预防与护理09

心理支持与护理10

出院指导与随访尺桡骨骨折护理常规

尺挠骨骨折的护理常规引言01尺桡骨骨折护理要点

骨折损伤影响尺桡骨位于前臂，分别承担旋转和加压功能，骨折后不仅影响肢体功能，还可能伴随神经血管损伤。

骨折护理要点尺桡骨骨折护理具专业性和复杂性，需贯穿住院全程，涉及医疗技术、人文关怀等多方面，需结合科学性与实践性。研究背景02尺桡骨骨折发病情况上肢骨折占所有骨折的15%，尺桡骨骨折占前臂骨折60%以上，高能量损伤使其呈多发复杂趋势。骨折护理干预价值早期规范护理可改善预后，减少关节僵硬等并发症，系统化干预可缩短康复时间30%-40%，降并发症超25%。尺桡骨骨折护理要义护理意义03骨折护理价值梳理患者心理护理要点尺挠骨骨折患者常伴焦虑、抑郁情绪，护理需兼顾技术操作与心理支持，建立良好医患关系，增强康复信心。并发症预防护理系统护理可预防压疮、深静脉血栓等并发症，保障尺挠骨骨折患者的安全，降低康复风险。护理常规梳理意义本文系统梳理尺挠骨骨折护理常规，为临床护理实践提供专业参考，助力规范护理工作开展。入院评估与护理041.1病史采集

问诊核心内容对患者系统问诊，重点了解受伤机制、受伤时间、伴随症状、合并伤及既往基础疾病等信息。

受伤相关细节受伤机制含直接暴力（打击、碰撞）或间接暴力（扭转、跌倒），受伤时间直接影响治疗方案选择。

伴随与基础情况需关注疼痛程度、麻木、肿胀等伴随症状，头胸腹等合并伤及高血压、糖尿病等既往基础疾病。1.2体格检查

体格检查核心方向开展全面系统体格检查，重点围绕神经功能、血液循环、活动度及肿胀程度四大维度评估。

各维度检查要点神经功能需评估正中、尺、桡神经；血液循环查皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间；活动度看患肢主被动活动范围；肿胀程度通过测量上臂周径与健侧对比判断。常规血液指标检查完成血常规检测，评估受检者是否存在感染、贫血等异常状况。凝血功能专项检测开展凝血功能检查，判断受检者是否存在凝血障碍问题。体内代谢水平监测进行电解质检测，监测受检者体内的代谢状况是否正常。1.3实验室检查1.4影像学检查常规X线片检查根据医嘱协助完成，用于确定骨折的具体类型以及骨折部位的移位情况。复杂骨折CT检查针对复杂骨折开展CT检查，通过三维重建来更清晰地呈现骨折的复杂状况。软组织损伤MRI检查借助MRI检查来对骨折伴随的软组织损伤情况进行专业评估，辅助诊断。1.5护理要点01静脉通路护理建立静脉通路，确保输液和相关药物能够顺利输入患者体内，保障治疗给药需求。肢体固定护理使用夹板或石膏对患者肢体进行临时固定，避免受伤部位二次损伤，助力恢复。02疼痛与心理护理采用疼痛评分量表记录患者疼痛情况，同时密切关注患者的情绪变化，做好心理照护。治疗配合与护理052.1固定方法选择

01横行骨折固定方案针对横行骨折，可选用小夹板或者石膏进行固定，适配骨折类型特征。

02粉碎性骨折固定方案粉碎性骨折适合采用髓内钉或者外固定架的方式，保障固定稳定性。

03开放性骨折固定方案开放性骨折需先完成清创处理，之后再采取内固定的方式进行固定。2.2固定护理要点

固定后复查护理需定期复查，重点观察石膏的松紧度以及石膏覆盖部位的皮肤状况，及时发现异常。

患肢体位摆放要求要注意抬高患肢，同时需避免患肢受到压迫，以此保障患肢的血液循环。

患肢功能锻炼指导指导患者进行手指、腕关节的活动，通过适度锻炼维持患肢的关节功能。术前准备事项接受手术的患者术前需完成皮肤准备，同时进行药物过敏试验，为手术做好前期准备。术中配合要点麻醉阶段需监护患者生命体征，手术过程中要协助医生完成相关操作，保障手术推进。术后护理内容术后需做好患者引流管护理工作，同时开展疼痛管理，助力患者术后恢复。2.3手术护理2.4并发症预防

术后感染预防针对手术患者，需重点做好伤口清洁干燥工作，以此预防术后感染情况发生。

术后血肿预防密切观察引流液的颜色与量，通过该方式及时发现异常，预防术后血肿出现。

神经损伤预防定期为手术患者开展神经功能评估，以此作为预防术后神经损伤的重点措施。疼痛管理与护理063.1疼痛评估

评估量表类型采用专业疼痛评估量表，涵盖数字评定量表(NRS)、面部表情量表(FLPS)、视觉模拟量表(VAS)三类。

疼痛评估规范明确以专业量表为疼痛评估依据，指定数字评定、面部表情、视觉模拟三种量表作为评估工具。3.2非药物干预

放松技巧指导指导患者掌握深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧，帮助缓解相关不适症状。

物理治疗方案采用冷敷、热敷、超声波治疗等物理治疗手段，对患处进行针对性干预。

痛点注射干预开展超声引导下的痛点注射，精准作用于不适部位，提升干预效果。常用镇痛药物分类涵盖非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药三大类别，包含布洛芬、曲马多等具体药物。镇痛药物合理选用明确不同类型镇痛药物的具体品种，为疼痛的药物干预提供清晰的用药参考方向。3.3药物干预3.4疼痛护理要点-定时评估：每4-6小时评估一次-药物调整：根据疼痛程度调整剂量-多模式镇痛：结合多种镇痛方法功能锻炼与护理074.1早期功能锻炼

手部关节锻炼要点骨折后早期需开展手指活动，进行指间关节、掌指关节的屈伸练习，同时做腕关节主动、被动屈伸与旋转活动。

前臂活动锻炼规范骨折后早期可进行前臂活动，需轻柔开展旋前旋后动作，助力肢体功能恢复。肘关节活动训练骨折中期肘关节需开展主动屈伸锻炼，逐步加强活动强度，助力关节功能恢复。上臂与肩周锻炼上臂肌肉进行等长收缩、渐进抗阻训练，肩关节需完成前屈、后伸、外展活动。4.2中期功能锻炼4.3晚期功能锻炼

手部协调训练开展捏握、写字等手部协调训练，助力骨折后期精细功能恢复。肌力与功能评估采用等速肌力测试评估肌力，通过ADL能力评估判断功能恢复情况。4.4功能锻炼要点-循序渐进：根据恢复情况调整强度-感觉保护：避免过度刺激神经-个体化方案：根据患者情况制定计划并发症预防与护理085.1深静脉血栓(DVT)血栓药物预防采用低分子肝素、华法林等抗凝药物，作为深静脉血栓的预防手段之一。患肢护理要求将患肢保持高于心脏水平，同时配合主动、被动肢体活动，辅助预防深静脉血栓。5.2压疮

预防措施：-定时翻身：每2小时一次-软垫使用：减压床垫、气垫-皮肤护理：保持清洁干燥5.3关节僵硬

预防措施：-持续被动活动(CPA)-水疗：水中运动、浮力支持-关节松动术：物理治疗师操作5.4骨筋膜室综合征密切观察：-皮肤颜色：苍白、发绀-肿胀程度：快速进展-神经功能：疼痛、麻木心理支持与护理096.1情绪评估定期评估患者情绪状态：-焦虑自评量表(SAS)-抑郁自评量表(SDS)-患者情绪日记6.2支持措施提供多形式心理支持：-个别心理疏导：倾听、共情-支持小组：同伴支持-心理教育：疾病知识讲解6.3家属沟通

加强与家属的沟通：-每日沟通：了解家属需求-建立信任：专业解答疑问-协助沟通：协调医患关系出院指导与随访107.1出院标准

骨折愈合出院要求骨折需达临床愈合，X线下可见骨痂形成，这是出院的核心骨骼恢复指标。关节肌力恢复要求关节活动度需恢复至80%以上，肌力恢复达到3级以上，满足肢体功能恢复条件。

并发症排查要求需无任何并发症迹象，确保身体状态稳定，符合出院的健康安全标准。7.2出院指导

复查与锻炼指导骨折后6-8周需复查，同时需遵循家庭康复训练计划开展功能锻炼。

用药与注意事项需使用止痛药、抗凝药，日常要避免提重物、进行剧烈运动。7.3随访管理随访系统搭建设置每周一次的电话随访，开通网上平台提供远程咨询，开展复查评估患者功能恢复情况。骨折护理总结与展望尺桡骨骨折护理是系统工程，需多学科协作与个体化方案，科学护理可促愈合、防并发症、提生活质量，未来可探索个性化方案与智能康复设备。入院评估系统采集病史，全面体格检查，完成必要实验室和影像学