2025年银屑病护理考试题及答案

2025年银屑病护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.银屑病典型皮损的特征性表现是（）A.环状红斑伴脱屑B.银白色鳞屑覆盖的红色斑块，刮除鳞屑可见点状出血C.水疱破裂后形成糜烂面D.皮肤干燥伴皲裂答案：B2.寻常型银屑病进行期的主要特点是（）A.皮损稳定，无新疹出现B.旧皮损消退，遗留色素沉着C.外伤或摩擦部位易出现同形反应D.鳞屑增厚呈蛎壳状答案：C3.关节型银屑病最常累及的关节是（）A.髋关节B.膝关节C.远端指间关节D.肘关节答案：C4.银屑病皮肤病理检查的典型表现是（）A.表皮萎缩，真皮浅层淋巴细胞浸润B.表皮角化不全，颗粒层减少或消失，棘层增厚，真皮乳头毛细血管扩张迂曲C.真皮层大量嗜酸性粒细胞浸润D.表皮内水疱形成，伴棘层松解答案：B5.对于中重度寻常型银屑病患者，一线系统治疗药物首选（）A.甲氨蝶呤B.环孢素C.生物制剂（如IL-17抑制剂）D.维A酸类答案：C（注：根据2024年《中国银屑病诊疗指南》更新，生物制剂因疗效和安全性优势，已提升为中重度患者一线选择）6.窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗的最佳起始剂量确定依据是（）A.患者年龄B.皮肤最小红斑量（MED）C.皮损面积D.既往治疗史答案：B7.银屑病患者皮肤护理中，错误的措施是（）A.每日温水淋浴，避免用力搓擦B.急性期使用刺激性强的肥皂清洁C.沐浴后3分钟内涂抹保湿剂D.选择宽松纯棉衣物减少摩擦答案：B8.红皮病型银屑病最危险的并发症是（）A.低蛋白血症B.高热C.电解质紊乱D.继发感染答案：D（感染可导致脓毒症，是主要致死原因）9.儿童银屑病的特点不包括（）A.多由链球菌感染诱发B.以点滴型多见C.易合并关节症状D.外用药物需注意经皮吸收毒性答案：C（儿童关节受累比例显著低于成人）10.妊娠期银屑病患者的治疗原则是（）A.首选系统应用甲氨蝶呤控制病情B.避免使用任何外用药物C.优先选择安全性高的局部治疗（如弱效激素、保湿剂）D.推荐紫外线光疗至妊娠晚期答案：C11.银屑病患者心理评估的核心指标是（）A.睡眠质量B.社交回避行为C.疾病认知水平D.抑郁和焦虑量表评分答案：D（心理问题直接影响治疗依从性和预后）12.外用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）的适用部位是（）A.头皮B.面部及褶皱部位C.掌跖部D.躯干大面积皮损答案：B（避免用于毛发部位，减少激素依赖性）13.银屑病急性发作期患者饮食指导中，需严格限制的是（）A.高维生素食物B.优质蛋白（如鱼、蛋）C.酒精及辛辣刺激性食物D.新鲜蔬菜水果答案：C14.生物制剂治疗银屑病的主要监测指标不包括（）A.结核菌素试验（PPD）B.肝肾功能C.血糖水平D.感染相关指标（如CRP、白细胞）答案：C（生物制剂对血糖影响较小，非核心监测项）15.银屑病患者健康教育中，最关键的预防复发措施是（）A.严格忌口B.规律使用护肤品C.避免感染、精神紧张及外伤D.定期静脉输注免疫球蛋白答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.寻常型银屑病的临床分期包括（）A.进行期B.静止期C.退行期D.脓疱期答案：ABC2.红皮病型银屑病的常见诱因有（）A.寻常型银屑病突然停用激素B.感染C.外伤D.系统应用维A酸答案：ABC3.银屑病护理评估的内容包括（）A.皮损分布、形态及严重程度（PASI评分）B.关节受累情况（如肿胀、疼痛、活动度）C.心理状态（如焦虑、抑郁）D.用药史及治疗反应答案：ABCD4.关于银屑病外用药物使用指导，正确的是（）A.激素软膏从高浓度开始，逐渐递减B.维生素D3衍生物（如卡泊三醇）避免用于面部C.联合使用保湿剂可增强药物吸收D.涂药前需清洁并擦干皮肤答案：BCD5.银屑病患者心理护理的措施包括（）A.提供疾病知识手册，纠正“不治之症”的错误认知B.鼓励加入患者互助小组C.对中重度焦虑者联合心理科进行认知行为治疗（CBT）D.告知患者“保持心情愉快即可自愈”答案：ABC6.银屑病健康教育的要点包括（）A.强调规范治疗的重要性，避免自行停药B.指导正确皮肤护理方法（如保湿、避免刺激）C.告知常见诱因（感染、压力、外伤）的预防D.推荐“根治”偏方提高治疗信心答案：ABC7.生物制剂治疗银屑病的护理观察要点包括（）A.注射部位反应（红肿、疼痛）B.监测体温及感染症状（如咳嗽、咽痛）C.定期复查结核相关指标（如γ-干扰素释放试验）D.指导患者自行调整剂量控制病情答案：ABC8.紫外线光疗的禁忌症包括（）A.系统性红斑狼疮B.皮肤癌病史C.妊娠早期D.局限性斑块型银屑病答案：ABC9.银屑病特殊部位（如头皮、甲）的护理措施包括（）A.头皮皮损可用煤焦油洗剂或卡泊三醇搽剂B.甲受累时避免咬甲或美甲C.甲周皮肤干燥可涂抹尿素软膏D.用力刮除甲下角化物质答案：ABC10.银屑病急性发作期的护理原则包括（）A.保护皮肤屏障，避免刺激B.监测生命体征（如体温、血压）C.观察药物不良反应（如肝酶升高、皮肤过敏）D.鼓励患者大量运动促进排汗答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述银屑病皮肤护理的核心原则。答案：①保护皮肤屏障：避免热水烫洗、用力搓擦，选择温和清洁产品；②规律保湿：沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿剂，每日2-3次；③避免刺激：禁用刺激性外用药（如高浓度水杨酸）、避免外伤（防止同形反应）；④分期护理：进行期以安抚为主（如弱效激素、保湿剂），静止期/退行期可联合维生素D3衍生物或光疗。2.红皮病型银屑病的护理重点有哪些？答案：①生命体征监测：密切观察体温、心率、血压，警惕感染性休克；②皮肤护理：使用无菌纱布覆盖糜烂面，定期换药，避免摩擦；③营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充白蛋白；④预防感染：病室消毒，限制探视，监测血常规、CRP；⑤用药护理：遵医嘱使用糖皮质激素或生物制剂，观察血糖、血压及胃肠道反应；⑥心理支持：缓解患者因大面积皮损产生的焦虑。3.银屑病患者心理护理的具体策略有哪些？答案：①认知干预：通过图文、视频讲解疾病本质（慢性、可控），纠正“传染”“癌变”等错误认知；②情绪管理：指导深呼吸、正念冥想等放松技巧；③社会支持：联系家属参与护理，鼓励加入线上/线下患者社群；④专业介入：对汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分＞14分者，联合心理科进行CBT治疗或药物干预；⑤正向激励：肯定患者治疗中的进步（如皮损面积缩小），增强治疗信心。4.简述外用药物治疗银屑病的注意事项。答案：①药物选择：根据皮损部位（面部用弱效激素/钙调磷酸酶抑制剂，躯干四肢可用中强效激素）、分期（进行期避免刺激性药物）；②用药方法：薄涂均匀，按摩至吸收，不同药物间隔1小时使用；③疗程控制：激素连续使用不超过2周（面部≤1周），避免长期使用导致皮肤萎缩；④不良反应监测：观察局部刺激（红斑、灼痛）或全身吸收反应（如激素导致的库欣综合征）；⑤联合使用：保湿剂与治疗药物交替使用，增强疗效并减少刺激。5.关节型银屑病患者的功能锻炼指导包括哪些内容？答案：①急性期（关节肿胀疼痛）：以休息为主，保持关节功能位（如膝关节伸直位），避免负重；②缓解期：循序渐进进行主动/被动关节活动（如手指伸展、腕关节旋转），每日2-3次，每次10-15分钟；③针对性训练：远端指间关节受累者可做对指、握力球练习；膝关节受累者进行直腿抬高训练；④辅助工具使用：关节变形者指导使用握力辅助器、护膝等；⑤运动强度：以锻炼后关节轻微酸胀但无持续疼痛为度，避免过度活动加重损伤；⑥联合物理治疗：如热敷、超短波促进血液循环，缓解僵硬。四、案例分析题（共20分）患者男，32岁，因“全身红斑、鳞屑伴瘙痒1周，加重3天”入院。既往有银屑病病史5年，曾外用激素软膏控制，近2月因工作压力大自行停药。查体：T37.8℃，P92次/分，全身皮肤可见弥漫性红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，头皮、肘膝关节伸侧为著，部分皮损融合成片状，PASI评分18分（中重度）。实验室检查：WBC11.2×10⁹/L，CRP25mg/L（正常＜10），肝肾功能正常。诊断：寻常型银屑病急性发作期。问题：1.该患者的主要护理评估要点有哪些？（8分）2.针对急性发作期，提出具体的护理干预措施。（12分）答案：1.护理评估要点：①皮损评估：分布（头皮、肘膝伸侧）、形态（融合斑块、厚鳞屑）、严重程度（PASI18分）；②症状评估：瘙痒程度（VAS评分）、有无疼痛；③诱因评估：近期压力事件、自行停药史；④生命体征：低热（37.8℃）提示可能合并感染；⑤实验室指标：WBC及CRP升高，需警惕感染；⑥心理状态：因病情加重可能出现焦虑、自责；⑦用药史：既往激素使用情况（是否规律、有无反跳）。2.护理干预措施：①皮肤护理：温水清洁（水温38-40℃），避免搓擦，沐浴后立即涂抹医用保湿霜（如凡士林基质）；皮损处薄涂弱效激素软膏（如地奈德）联合卡泊三醇软膏（间隔1小时），面部改用他克莫司软膏；②症状管理：瘙痒明显时冰敷或遵医嘱口服抗组胺药（如氯雷他定），避免搔抓；③感染预防：监测体温变化，检查有无咽部充血（排除链球菌感染），必要时留取咽拭子培养；④用药护理：告知患者生物制剂（如司库奇尤单抗）的疗效及注意事项（需规律注射、可能的感染风险），