2020年执业药师继续教育答案

2020年执业药师继续教育答案一、药学服务与沟通技巧1.药学服务的核心是A.以患者为中心B.提供药品C.解答疑问D.药品调配答案：A解析：药学服务的核心是以患者为中心，围绕患者的需求提供全面、专业、个性化的服务，不仅仅是提供药品等基本操作，更要关注患者的用药体验、健康状况等多方面。2.与患者沟通时，以下哪种语言表达是合适的A.“你这病得赶紧治，不然会越来越严重。”B.“这种药的服用方法很简单，每天三次，每次两片。”C.“你怎么这么不注意自己的身体啊！”D.“这个药效果不好，你别吃了。”答案：B解析：在与患者沟通时，语言要简洁明了、通俗易懂、温和礼貌。A选项语气过于强硬，会给患者造成心理压力；C选项带有指责意味；D选项直接否定药品效果，可能影响患者对治疗的信心，都不合适。B选项清晰地告知患者药品服用方法，是合适的沟通方式。3.药师在药学服务中，倾听患者诉求的重要性在于A.了解患者病情B.建立良好医患关系C.发现潜在问题D.以上都是答案：D解析：倾听患者诉求能让药师全面了解患者的病情、用药情况、对治疗的期望等，有助于准确判断问题。同时，良好的倾听能让患者感受到被尊重，从而建立起信任的医患关系，也能从中发现一些潜在的问题，如患者对药品的误解、用药依从性问题等。4.当患者对药品价格提出疑问时，药师应该A.直接告知药品价格B.解释价格差异原因C.推荐更便宜的药品D.不理会患者疑问答案：B解析：直接告知价格可能无法消除患者的疑惑，推荐更便宜药品可能不符合患者病情需求，不理会疑问会影响患者满意度。解释价格差异原因，如药品成分、生产工艺、品牌等方面的不同导致价格不同，能让患者更好地理解价格情况，做出合理选择。5.以下哪种沟通方式有助于提高患者用药依从性A.详细的用药指导B.定期随访C.提供用药提醒工具D.以上都是答案：D解析：详细的用药指导让患者清楚知道如何正确用药；定期随访能及时了解患者用药情况和身体反应，给予调整建议；提供用药提醒工具，如药盒、闹钟等，能帮助患者按时用药，这些都有助于提高患者用药依从性。二、药品不良反应监测与报告1.药品不良反应是指A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应B.药品质量问题导致的有害反应C.超剂量使用药品导致的有害反应D.用药不当导致的有害反应答案：A解析：药品不良反应明确规定是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，强调了药品质量合格、用法用量正常等前提条件。2.以下属于药品不良反应报告范围的是A.新的药品不良反应B.严重的药品不良反应C.群体药品不良反应D.以上都是答案：D解析：新的药品不良反应、严重的药品不良反应以及群体药品不良反应都属于报告范围。新的不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应；严重不良反应指导致死亡、危及生命、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤等；群体不良反应指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的情况。3.药品不良反应报告的时限要求，新的、严重的药品不良反应应在发现之日起A.15日内报告B.30日内报告C.60日内报告D.90日内报告答案：A解析：新的、严重的药品不良反应应在发现之日起15日内报告，以便及时采取措施，保障公众用药安全。4.药师在监测药品不良反应时的职责包括A.收集不良反应信息B.分析评价不良反应C.及时报告不良反应D.以上都是答案：D解析：药师在日常工作中接触患者较多，要注意收集患者用药过程中出现的不良反应信息，对收集到的信息进行分析评价，判断是否属于不良反应以及严重程度等，然后及时按照规定报告不良反应。5.药品不良反应监测的目的不包括A.保障公众用药安全B.促进药品合理使用C.提高药品生产企业利润D.为药品再评价提供依据答案：C解析：药品不良反应监测主要目的是保障公众用药安全，通过监测了解药品的安全性情况，促进药品合理使用，同时为药品再评价提供依据，以改进药品质量和说明书等，而不是提高药品生产企业利润。三、抗菌药物合理应用1.抗菌药物的作用机制不包括A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.促进细菌蛋白质合成D.抑制细菌核酸代谢答案：C解析：抗菌药物的作用机制包括抑制细菌细胞壁合成、影响细菌细胞膜通透性、抑制细菌核酸代谢等，而不是促进细菌蛋白质合成，促进细菌蛋白质合成不是抗菌药物的作用方式。2.以下哪种情况可以使用抗菌药物A.病毒感染B.发热原因不明C.皮肤感染，病原菌明确为金黄色葡萄球菌D.预防手术感染，无指征答案：C解析：病毒感染一般不使用抗菌药物；发热原因不明时不能随意使用抗菌药物，以免掩盖病情；预防手术感染无指征时也不应使用；而对于明确病原菌为金黄色葡萄球菌的皮肤感染，可根据情况合理选用抗菌药物进行治疗。3.抗菌药物联合使用的指征不包括A.单一药物不能控制的严重感染B.病因未明的严重感染C.预防感染D.需长期用药可能产生耐药性的感染答案：C解析：抗菌药物联合使用的指征包括单一药物不能控制的严重感染、病因未明的严重感染、需长期用药可能产生耐药性的感染等，预防感染一般不主张联合使用抗菌药物，除非有明确指征。4.以下属于时间依赖性抗菌药物的是A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.A和B答案：D解析：时间依赖性抗菌药物的抗菌效果主要取决于药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，其血药浓度达到一定水平后，抑菌作用不随浓度升高而显著增强，如青霉素、头孢菌素等。阿奇霉素属于浓度依赖性抗菌药物。5.抗菌药物的合理使用原则包括A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.以上都是答案：D解析：抗菌药物合理使用原则包括明确诊断为细菌性感染者才使用；根据病原菌种类及药敏结果选择针对性的抗菌药物，以提高治疗效果，减少耐药；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药，确保药物在体内能有效发挥作用，同时减少不良反应等，所以以上都是合理使用原则。四、中药炮制与临床应用1.中药炮制的目的不包括A.降低或消除药物的毒性或副作用B.改变或缓和药物的性能C.增强药物疗效D.增加药物的化学成分答案：D解析：中药炮制的目的主要有降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头炮制后降低毒性；改变或缓和药物的性能，如生地黄性寒，经蒸制成熟地黄后，其性由寒转温；增强药物疗效，如种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出。而不是增加药物的化学成分。2.以下哪种炮制方法属于水火共制A.蒸B.煮C.燀D.以上都是答案：D解析：水火共制包括蒸、煮、燀等方法。蒸是利用水蒸气加热药物，如清蒸黄芩可增强清热泻火作用；煮是将药物与水或其他辅料共煮，如醋煮芫花可降低毒性；燀是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出，如燀杏仁可去皮。3.炮制对中药化学成分的影响不包括A.增加化学成分含量B.减少化学成分含量C.改变化学成分结构D.不影响化学成分答案：D解析：炮制会对中药化学成分产生多种影响，可能通过加热等方式使某些化学成分分解、转化，从而增加或减少化学成分含量，也可能改变化学成分结构，不可能不影响化学成分。4.中药炮制后临床应用的优势在于A.提高疗效B.降低毒性C.便于调剂和制剂D.以上都是答案：D解析：炮制后的中药在临床应用中具有多方面优势。通过炮制可提高疗效，如经过炮制后有效成分更易溶出等；降低毒性，保障用药安全；同时也便于调剂和制剂，如切成合适的片、段等便于调配，经过炮制制成合适剂型便于患者服用。5.以下哪种中药炮制后可增强止咳平喘作用A.蜜炙麻黄B.醋炙柴胡C.盐炙杜仲D.酒炙大黄答案：A解析：蜜炙麻黄可增强止咳平喘作用，因为蜂蜜有润肺止咳作用，与麻黄协同增强疗效。醋炙柴胡可增强疏肝止痛作用；盐炙杜仲可增强补肝肾作用；酒炙大黄可增强活血化瘀作用。五、药物治疗管理与实践1.药物治疗管理的核心是A.优化药物治疗方案B.提供药品C.药品采购D.药品储存答案：A解析：药物治疗管理的核心是通过对患者用药情况的全面评估，包括病情、用药依从性、药物不良反应等，优化药物治疗方案，以达到最佳治疗效果，保障患者用药安全有效。2.药师在药物治疗管理中的职责包括A.收集患者用药信息B.评估药物治疗效果C.调整药物治疗方案D.以上都是答案：D解析：药师要收集患者用药信息，了解患者正在使用的药品、用药剂量、用药时间、用药依从性等情况；评估药物治疗效果，判断治疗是否有效，有无不良反应等；根据评估结果调整药物治疗方案，如调整药物种类、剂量、用药时间等，所以以上都是药师在药物治疗管理中的职责。3.药物治疗管理的流程包括A.患者评估B.制定治疗计划C.实施与监测D.以上都是答案：D解析：药物治疗管理流程首先是对患者进行全面评估，包括患者基本情况、病情、用药史等；然后根据评估结果制定个性化的治疗计划，明确治疗目标、用药方案等；接着实施治疗计划，并对治疗过程进行监测，观察患者病情变化、药物不良反应等，及时调整治疗方案。4.以下哪种情况需要进行药物治疗管理A.患有多种慢性疾病，使用多种药物B.药物治疗效果不佳C.频繁发生药物不良反应D.以上都是答案：D解析：患有多种慢性疾病且使用多种药物的患者，药物相互作用复杂，需要进行管理；药物治疗效果不佳可能存在用药不合理等问题，需要评估调整；频繁发生药物不良反应说明用药存在风险，也需要进行药物治疗管理，所以以上情况都需要。5.药物治疗管理对患者的好处不包括A.提高治疗效果B.降低医疗费用C.增加药物不良反应D.提高用药依从性答案：C解析：药物治疗管理通过优化治疗方案等能提高治疗效果，合理用药避免不必要的药物使用可降低医疗费用，同时药师的指导等有助于提高患者用药依从性，而不是增加药物不良反应，相反是减少药物不良反应的发生。六、药物经济学与医保政策1.药物经济学研究的主要内容不包括A.药物治疗方案的成本B.药物治疗方案的效果C.药物治疗方案的成本效果分析D.药物的研发成本答案：D解析：药物经济学研究主要关注药物治疗方案的成本，包括直接成本、间接成本等；药物治疗方案的效果，如治愈率、好转率等；以及对药物治疗方案进行成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析等，而药物的研发成本一般不是其主要研究内容。2.以下哪种医保支付方式对医疗机构控制成本有激励作用A.按项目付费B.按人头付费C.按病种付费D.B和C答案：D解析：按人头付费是医保机构按规定的时间（如一年），根据定点医疗机构服务的参保人数，按每人定额标准支付给医疗机构，医疗机构为了获得更多收益会控制成本，提高服务效率；按病种付费是根据疾病诊断相关分组，对不同病种制定不同的付费标准，医疗机构为了盈利会合理控制成本，规范诊疗行为。按项目付费则可能导致医疗机构过度医疗，不利于成本控制。3.医保药品目录的调整依据不包括A.药品临床价值B.药品价格C.药品的品牌知名度D.医保基金的承受能力答案：C解析：医保药品目录调整主要依据药品临床价值，看其对治疗疾病的有效性、安全性等；考虑药品价格，确保医保基金能合理支付；还要结合医保基金的承受能力，以保障医保制度的可持续性。药品的品牌知名度一般不是调整的直接依据。4.药物经济学在医保政策制定中的作用是A.为医保药品目录调整提供参考B.评估医保支付方式的合理性C.促进医保基金的合理使用D.以上都是答案：D解析：药物经济学通过对药物成本和效果等分析，能为医保药品目录调整提供科学依据，判断哪些药品应纳入或调出目录；可以评估不同医保支付方式的合理性，看其对医疗资源利用和医保基金支出的影响；有助于促进医保基金的合理使用，提高医保资金的使用效率，所以以上都是其作用。5.以下哪种情况医保不予支付A.甲类目录药品B.乙类目录药品C.非医保目录药品D.符合医保支付范围的药品答案：C解析：医保目录分为甲类目录和乙类目录，甲类目录药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，医保全额支付；乙类目录药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品，医保部分支付；非医保目录药品医保不予支付；符合医保支付范围的药品医保按规定支付。七、药品质量管理与法规1.《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备的条件不包括A.具有依法经过资格认定的药学技术人员B.具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境C.具有能对所经营药品进行质量检验的机构D.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员答案：C解析：开办药品经营企业必须具备具有依法经过资格认定的药学技术人员，以保障药品经营的专业水平；具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境，确保药品储存和销售环境符合要求；具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员，负责药品质量把控。一般药品经营企业不要求具有能对所经营药品进行质量检验的机构，药品检验可由专门的药品检验机构进行。2.药品质量特性不包括A.安全性B.有效性C.稳定性D.美观性答案：D解析：药品质量特性包括安全性，确保患者用药无严重不良反应；有效性，能达到治疗疾病的目的；稳定性，在规定条件下质量稳定，保证药效；均一性，同一批次药品质量一致。美观性不属于药品质量特性。3.药品经营企业的药品购进记录应保存至超过药品有效期A.1年，但不得少于3年B.2年，但不得少于3年C.3年，但不得少于5年D.1年，但不得少于5年答案：A解析：药品经营企业的药品购进记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年，以便追溯药品来源等情况，保障药品质量监管。4.以下属于假药的是A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C.变质的药品D.以上都是答案：D解析：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品、变质的药品都属于假药范畴，假药严重危害公众健康，是严格禁止生产、销售的。5.药品广告不得含有A.表示功效、安全性的断言或者保证B.说明治愈率或者有效率C.与其他药品的功效和安全性进行比较D.以上都是答案：D解析：药品广告不得含有表示功效、安全性的断言或者保证，不能随意夸大疗效；不得说明治愈率或者有效率，因为不同患者病情不同，治疗效果有差异；不得与其他药品的功效和安全性进行比较，以免误导消费者，所以以上都是药品广告禁止的内容。八、特殊人群用药1.老年人用药的特点不包括A.药物代谢速度减慢B.药物排泄能力增强C.对药物耐受性降低D.用药依从性较差答案：B解析：老年人随着年龄增长，身体机能下降，药物代谢速度减慢，药物在体内停留时间延长；对药物耐受性降低，更容易出现不良反应；同时可能存在记忆力减退等情况导致用药依从性较差。而老年人肾脏等排泄器官功能减退，药物排泄能力减弱，不是增强。2.儿童用药剂量的计算方法不包括A.根据年龄计算B.根据体重计算C.根据成人剂量折算D.根据药品价格计算答案：D解析：儿童用药剂量常见的计算方法有根据年龄计算，如不同年龄段有相应的剂量参考；根据体重计算，更为精准；根据成人剂量折算等。根据药品价格计算不是儿童用药剂量的计算依据。3.妊娠期用药的基本原则不包括A.用药必须有明确的指征B.应权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药物C.能用一种药物就避免联合用药D.尽量使用新药以确保疗效答案：D解析：妊娠期用药要谨慎，用药必须有明确的指征，避免不必要用药；应权衡利弊，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，如抗菌药物；能用一种药物就避免联合用药，减少药物相互作用风险。尽量不使用新药，因为新药的安全性可能相对不明确，而不是尽量使用新药以确保疗效。4.哺乳期妇女用药时，药物进入乳汁的影响因素不包括A.药物的脂溶性B.药物的分子量C.药物的剂型D.药物与蛋白的结合力答案：C解析：药物进入乳汁的影响因素包括药物的脂溶性，脂溶性高的药物容易进入乳汁；药物的分子量，分子量小的药物易进入乳汁；药物与蛋白的结合力，结合力低的药物易进入乳汁等。药物的剂型一般不是直接影响药物进入乳汁的因素。5.肾功能不全患者用药时，需要调整剂量的药物是A.主要经肾排泄的药物B.主要在肝脏代谢的药物C.经肝肾双通道排泄的药物D.A和C答案：D解析：肾功能不全患者，主要经肾排泄的药物，由于肾脏排泄功能下降，药物在体内蓄积，需要调整剂量；经肝肾双通道排泄的药物，肾脏排泄功能受损时也可能需要调整剂量。主要在肝脏代谢的药物一般不需要因肾功能不全而调整剂量。九、药物基因组学与个体化用药1.药物基因组学主要研究A.基因变异与药物反应的关系B.药物的化学结构C.药物的作用机制D.药物的临床应用答案：A解析：药物基因组学主要聚焦于研究基因变异与药物反应之间的关系，通过分析个体的基因信息，预测个体对药物的反应，包括疗效和不良反应等，从而实现个体化用药。2.以下哪种基因检测可用于指导华法林的用药剂量A.CYP2C9基因B.VKORC1基因C.A和BD.以上都不是答案：C解析：CYP2C9基因和VKORC1基因的检测都可用于指导华法林的用药剂量。CYP2C9基因参与华法林的代谢，其基因变异会影响华法林的代谢速度；VKORC1基因是维生素K环氧化物还原酶亚基1，与华法林的作用靶点相关，检测这两个基因有助于更精准地调整华法林剂量。3.药物基因组学在个体化用药中的优势在于A.提高药物治疗的有效性B.降低药物不良反应的发生率C.为临床用药提供科学依据D.以上都是答案：D解析：通过药物基因组学指导个体化用药，能够根据个体基因情况选择更合适的药物和剂量，提高药物治疗的有效性，使药物更精准地作用于靶点，发挥治疗作用；同时可以降低药物不良反应的发生率，避免因个体差异导致的不良反应；为临床用药提供了基于基因信息的科学依据，改变了传统的经验用药模式。4.以下哪种药物的个体化用药可参考药物基因组学检测结果A.氯吡格雷B.他克莫司C.伊立替康D.以上都是答案：D解析：氯吡格雷的代谢受基因影响，通过检测相关基因可指导用药剂量调整；他克莫司血药浓度个体差异大，基因检测有助于制定合适的给药方案；伊立替康的不良反应与基因多态性有关，检测相关基因可预测不良反应风险并调整用药，所以以上药物的个体化用药都可参考药物基因组学检测结果。5.药物基因组学研究成果应用于临床实践面临的挑战不包括A.基因检测技术的准确性和可靠性B.基因检测成本较高且普及程度有限C.临床医生对药物基因组学知识的掌握不足D.患者对基因检测的接受度高答案：D解析：基因检测技术的准确性和可靠性是关键，如果检测结果不准确会影响用药指导；基因检测成本较高且普及程度有限，限制了其广泛应用；临床医生对药物基因组学知识的掌握不足，难以很好地利用检测结果指导临床。而患者对基因检测的接受度高