压疮护理护士证创面处理考试卷附答案

压疮护理护士证创面处理考试卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期中，表现为皮肤出现红斑、局部皮温升高、疼痛或麻木，此为哪一期压疮？A.I期B.II期C.III期D.IV期2.对于浅表性压疮（II期），首选的护理措施是？A.暴露伤口，自然干燥B.使用无菌敷料覆盖C.定期使用消毒液清洁伤口D.持续红外线照射3.压疮溃疡面出现坏死组织覆盖，且周围组织有炎症反应，应判断为？A.I期压疮B.浅表性溃疡C.深部组织损伤D.坏死性溃疡4.以下哪种敷料适用于高渗性伤口（如感染伤口）？A.羊毛脂纱布B.藻酸盐敷料C.碘伏棉球D.硅胶泡沫敷料5.压疮患者进行体位翻身时，应多久一次？A.每小时一次B.每两小时一次C.每四小时一次D.每六小时一次6.评估压疮风险时，Braden量表评分多少分提示高风险？A.≤10分B.≤12分C.≤14分D.≤16分7.压疮伤口清洁时，应使用哪种溶液？A.生理盐水B.过氧化氢C.乙醇D.碘伏8.压疮患者使用减压床垫时，应确保？A.床垫高度越高越好B.床垫压力均匀分布C.床垫需定期充气D.床垫材质越软越好9.压疮感染时，局部出现脓性分泌物，应采取？A.增加伤口暴露时间B.使用抗生素软膏C.等待感染自然吸收D.行手术清创10.压疮患者营养不良时，应优先补充？A.蛋白质和维生素B.碳水化合物C.脂肪D.微量元素二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮的预防措施包括______、______和______。2.压疮分期中，III期表现为______。3.浅表性压疮的伤口深度不超过______。4.高渗性伤口首选______敷料。5.压疮患者翻身时需注意______。6.Braden量表总分______分，评分越低风险越高。7.压疮伤口清洁时禁止使用______。8.减压床垫的原理是______。9.压疮感染时局部出现______。10.营养不良的压疮患者应补充______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期表现为皮肤出现水疱。（×）2.压疮II期伤口深度可达皮下脂肪层。（√）3.所有压疮伤口都需要使用消毒液清洁。（×）4.藻酸盐敷料适用于低渗性伤口。（√）5.压疮患者无需定期翻身。（×）6.Braden量表评分≥18分提示低风险。（√）7.压疮伤口清洁时需使用无菌生理盐水。（√）8.减压床垫可完全预防压疮。（×）9.压疮感染时需立即使用抗生素。（×）10.蛋白质缺乏会加重压疮。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮的分期标准。2.列举三种压疮的预防措施。3.说明藻酸盐敷料的适用范围及原理。4.压疮患者营养不良时，如何进行营养支持？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，78岁，长期卧床，Braden量表评分12分，皮肤出现红斑，局部皮温升高。请判断压疮分期并制定初步护理措施。2.患者李某，65岁，因骨折卧床，伤口出现坏死组织覆盖，周围组织红肿，有脓性分泌物。请判断压疮分期并选择合适的敷料及处理方法。3.患者王某，70岁，因瘫痪入院，护士发现其骶尾部皮肤出现浅表性溃疡，伤口深度约0.5cm。请制定伤口护理方案。4.患者赵某，82岁，长期卧床，护士评估其营养状况时发现其蛋白质摄入不足。请提出营养支持措施。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.B3.D4.B5.B6.A7.A8.B9.B10.A解析：1.I期压疮表现为皮肤红斑、皮温升高、疼痛或麻木，无破溃。2.浅表性压疮（II期）需使用无菌敷料覆盖，避免感染。3.坏死性溃疡表现为组织坏死，周围炎症明显。4.藻酸盐敷料适用于高渗性伤口，可吸收渗液。5.卧床患者应每两小时翻身一次。6.Braden量表≤10分提示高风险。7.生理盐水是清洁伤口的首选溶液。8.减压床垫需确保压力均匀分布，避免局部受压。9.感染时需使用抗生素软膏控制感染。10.蛋白质和维生素缺乏会加重压疮。二、填空题1.定期翻身、皮肤护理、营养支持2.全层皮肤组织缺失3.0.5cm4.藻酸盐5.避免拖拽皮肤6.207.过氧化氢8.均匀分散压力9.脓性分泌物10.蛋白质和维生素三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√解析：1.I期压疮无水疱，仅表现为红斑。2.II期伤口深度可达皮下脂肪层。3.高渗性伤口需用藻酸盐敷料，避免使用消毒液。4.藻酸盐敷料适用于高渗性伤口。5.卧床患者需定期翻身预防压疮。6.Braden量表评分越低风险越高。7.生理盐水是清洁伤口的首选溶液。8.减压床垫不能完全预防压疮，需结合其他措施。9.感染时需先评估感染程度再用药。10.蛋白质缺乏会加重压疮。四、简答题1.压疮分期标准：-I期：皮肤红斑，无破溃。-II期：浅表性溃疡，真皮层缺失。-III期：全层皮肤组织缺失，可达肌肉层。-IV期：全层组织缺失，可达骨骼或肌腱。-其他：深部组织损伤、坏死性溃疡等。2.预防措施：-定期翻身（每2小时一次）。-保持皮肤清洁干燥。-使用减压床垫。3.藻酸盐敷料：-适用范围：高渗性伤口。-原理：吸收渗液，维持伤口湿性环境。4.营养支持：-增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）。-补充维生素（如水果、蔬菜）。-必要时静脉营养。五、应用题1.判断：I期压疮。护理措施：-每两小时翻身一次。-使用减压床垫。-保持皮肤清洁干燥。2.判断：III期压疮。处理方法：-使用藻酸盐敷料吸收渗液。-避免使用