肺炎病人护理习题护理专业必考

肺炎病人护理习题护理专业必考一、判断题1.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是咯铁锈色痰。（）A.对B.错答案：A解析：咯铁锈色痰是肺炎球菌肺炎最具特征性的症状，因红细胞破坏后释出含铁血黄素，随痰液排出形成。2.肺炎最常见的病原体是病毒。（）A.对B.错答案：B解析：肺炎最常见的病原体是细菌，其中以肺炎球菌（肺炎链球菌）最为常见。3.中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是补充血容量。（）A.对B.错答案：A解析：休克型（中毒性）肺炎的核心问题是有效血容量不足，抗休克治疗首要措施是快速补充血容量，纠正休克状态。4.肺炎球菌肺炎的热型常呈弛张热。（）A.对B.错答案：B解析：肺炎球菌肺炎的热型多为稽留热，体温持续在39~40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃。5.医院获得性肺炎最常见的病原菌为革兰阴性杆菌。（）A.对B.错答案：A解析：医院获得性肺炎多发生于住院患者，受环境、诊疗操作影响，最常见的病原菌为革兰阴性杆菌。6.肺炎支原体肺炎的治疗首选青霉素。（）A.对B.错答案：B解析：肺炎支原体肺炎对青霉素类药物不敏感，治疗首选红霉素等大环内酯类抗菌药物。7.休克型肺炎患者宜采取平卧位。（）A.对B.错答案：B解析：休克型肺炎患者需采取去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位，以增加回心血量，改善休克症状。8.肺炎患者使用抗生素治疗，体温降至正常后即可停药。（）A.对B.错答案：B解析：肺炎抗生素治疗需遵循疗程，一般体温降至正常后再巩固3~7天，避免病情反复或产生耐药性。二、单选题1.最常见的肺炎是（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.寄生虫肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：肺炎球菌（肺炎链球菌）肺炎是临床最常见的肺炎类型，多见于健康青壮年。2.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为（）A.寒颤、高热B.呼吸困难C.胸痛D.咳嗽E.咯铁锈色痰答案：E解析：咯铁锈色痰是肺炎球菌肺炎最具特征性的症状，因肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。3.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A解析：肺炎球菌肺炎多表现为稽留热，体温持续在39~40℃，持续数天至数周，波动范围小。4.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中特征性的是（）A.胸痛B.寒战、发热C.可闻干、湿性罗音D.红色胶冻状黏稠脓性痰E.胸片见模糊淡薄阴影答案：D解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液为红色胶冻状黏稠脓性痰，与细菌的荚膜有关。5.对肺炎支原体肺炎的治疗首选（）A.青霉素B.红霉素C.激素D.咪康唑E.甲硝唑答案：B解析：肺炎支原体对大环内酯类药物敏感，治疗首选红霉素，青霉素类药物对其无效。6.护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意（）A.起病缓急B.体温高低C.呼吸困难程度D.有无末梢循环衰竭E.白细胞总数答案：D解析：中毒性肺炎的核心危险是休克，需重点观察有无末梢循环衰竭（如四肢厥冷、血压下降、脉搏细弱）。7.中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是（）A.应用强心剂B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药E.应用糖皮质激素答案：B解析：抗休克治疗的关键是恢复有效血容量，首选补充血容量，再根据病情使用血管活性药、激素等。8.肺炎球菌肺炎最常见于（）A.婴幼儿B.肺部慢性病者C.用免疫抑制剂者D.年老体弱者E.健康青壮年答案：E解析：肺炎球菌肺炎多见于健康青壮年，常因受凉、劳累等诱因诱发。9.肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源（）A.红细胞堆集而成B.吸入的尘埃形成C.痰内大量细菌形成D.白细胞破坏后形成E.红细胞破坏后释出含铁血黄素答案：E解析：肺炎球菌肺炎时，肺泡内红细胞被破坏，释出含铁血黄素，与痰液混合形成铁锈色痰。10.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是（）A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.营养不良E.知识缺乏答案：B解析：肺炎球菌肺炎患者多有稽留高热，体温过高是最突出、最常见的护理诊断。11.休克型肺炎，患者宜采取何种体位（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位答案：E解析：休克型肺炎患者需采取去枕平卧位或头略高、足高体位，以增加回心血量，改善脑部供血和休克症状。12.肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌答案：A解析：肺炎的病原体以细菌最为常见，其次是病毒、支原体等。13.医院获得性肺炎最常见的病原菌为（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.革兰阴性杆菌D.支原体E.厌氧菌答案：C解析：医院获得性肺炎（院内感染肺炎）最常见的病原菌是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。14.下列不属于肺炎病因学分类的是（）A.细菌性肺炎B.间质性肺炎C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎答案：B解析：间质性肺炎是按病变部位（肺间质）分类，其余选项均为按病因学（病原体）分类。15.细菌性肺炎最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌答案：C解析：细菌性肺炎中，肺炎球菌（肺炎链球菌）是最常见的病原菌。16.某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10⁹／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为（）A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎答案：E解析：青年患者、受凉诱因、高热寒战、胸片右上肺大片阴影，符合肺炎球菌肺炎的临床表现，服阿司匹林后热退，无休克体征，可排除休克型肺炎。17.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是（）A.遵医嘱应用解热镇痛B.卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入C.绝对卧床休息D.体位引流E.遵医嘱应用止疼药答案：B解析：患者病情好转，体温接近正常，无需绝对卧床，以卧床休息为主，适当活动，缓解憋气时可给予吸氧，无需继续使用解热镇痛药和止痛药。18.患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，观察病情中特别警惕发生（）A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥答案：D解析：患者高热、脉搏细弱、血压偏低，提示可能进展为休克型肺炎，需重点警惕休克的发生。19.患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌答案：C解析：咯大量铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现，结合高热、胸痛、胸片阴影，可明确诊断。20.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予（）A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质D.低脂饮食E.少渣半流答案：C解析：肺炎患者机体消耗增加，需补充营养，饮食以高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质为主，促进康复。21.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为（）A.3天B.退热后就停药C.4天D.7天E.1天答案：D解析：肺炎抗生素治疗疗程一般为7天，或体温降至正常后再巩固3~5天，避免病情反复。22.患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41．5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85／60mmHg，在观察病情中应特别注意（）A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血压及脉搏E.体温答案：D解析：患者高热、脉搏细弱、四肢厥冷、血压偏低，提示可能发生休克，需重点监测血压和脉搏，及时发现休克进展。23.患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39．5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（）A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷答案：C解析：高热患者出现思维、语言不连贯、躁动不安，属于谵妄状态，是高热导致的意识障碍。24.患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10⁹／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是（）A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞计数增高答案：C解析：护理问题需针对患者的症状和体征，患者核心症状为高热（40℃），故首要护理问题为体温过高。25.患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是（）A.维生素缺乏B.凝血功能障碍C.铜绿假单胞菌感染D.病毒感染E.真菌感染答案：E解析：长期使用抗生素易导致口腔真菌感染，表现为口腔黏膜白色附着物，拭去后易出血。26.患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压l00／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×10⁹／L。最可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿答案：A解析：患者受凉诱因、高热、咳铁锈色痰、胸片右下肺大片阴影，符合肺炎球菌肺炎的诊断，血压正常，无休克体征。27.患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10⁹／L，中性粒细胞0．9。应首先考虑的诊断是（）A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺炎球菌肺炎答案：E解析：高热、右上腹刺痛（胸膜受累所致）、右下肺湿啰音、白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎球菌肺炎的临床表现，胸膜受累可出现放射痛。28.患者男性，68岁。诊断肺炎人院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱。为防止病情恶化，应特别注意观察（）A.血压变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化答案：A解析：老年体弱患者肺炎易进展为休克型肺炎，需重点观察血压变化，及时发现休克迹象。29.患者男性，l9岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数l2．0×10⁹／L，中性粒细胞0．84。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是（）A.利福平B.青霉素C.红霉素D.万古霉素E.庆大霉素答案：B解析：患者受凉后高热、咳嗽、右侧胸痛，右下肺叩诊浊音，符合肺炎球菌肺炎，治疗首选青霉素。30.患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是（）A.体温过高B.活动无耐力C.组织灌流量改变D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量答案：A解析：患者核心症状为高热，故首要护理问题为体温过高，其余护理问题需结合病情进一步评估。31.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心l天。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养E.肺功能测定答案：D解析：患者淋雨后发热、咳嗽，可能为肺炎，痰涂片或培养可明确致病菌，为诊断和治疗提供依据。32.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压l00／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是（）A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素答案：B解析：患者咳铁锈色痰、胸片右下肺阴影，诊断为肺炎球菌肺炎，首选青霉素治疗。33.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏l20次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿答案：B解析：患者经治疗后病情加重，出现高热、脉搏加快、血压下降、面色苍白、口唇发绀，符合休克性肺炎的诊断。34.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎链球菌