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文档简介

PAGE宠物病危协议书范本甲方(宠物主人):姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(宠物医疗服务机构):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方的宠物目前处于病危状态,乙方具备相应的宠物医疗专业能力和条件,甲乙双方经友好协商,就宠物的病危救治事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.宠物基本信息-品种:-性别:-年龄:-毛色:-其他特征:2.宠物当前病情-经乙方初步诊断,宠物目前患有以下病症:(详细列举病症名称及病情描述)-宠物当前的生命体征状况:(如体温、心率、呼吸频率等具体数值)3.救治服务内容-乙方将根据宠物的病情,制定个性化的救治方案,包括但不限于进行必要的检查(如血液检查、X光检查、B超检查等)、采取相应的治疗措施(如药物治疗、手术治疗等)、提供护理服务(如住院护理、特殊护理等)。-乙方将尽最大努力对宠物进行救治,密切关注宠物的病情变化,并及时向甲方反馈。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利-有权了解宠物的病情及救治进展情况,乙方应及时、如实向甲方通报。-对乙方的救治方案和措施有知情权,有权提出合理的疑问和建议。2.义务-向乙方如实告知宠物的病史、过敏史等相关信息,以便乙方准确判断病情并制定合适的救治方案。-按照本协议约定及时支付相关费用。-积极配合乙方的救治工作,在必要时协助乙方获取宠物的相关信息或采取其他有利于救治的措施。(二)乙方权利义务1.权利-有权按照本协议约定收取救治费用。-根据宠物的病情和救治需要,合理安排医疗资源和采取相应的治疗措施。2.义务-在救治过程中,应以专业、负责的态度对待宠物,尽最大努力进行救治,保障宠物的生命健康。-严格遵守相关医疗规范和操作规程,确保医疗质量和安全。-及时向甲方通报宠物的病情变化、救治进展及预后情况等信息,不得隐瞒或故意拖延。-妥善保管宠物的病历资料等相关信息,以备后续查询和参考。三、费用及支付方式1.费用明细-本次宠物病危救治的预计费用为人民币元,具体费用明细如下:-检查费用:元,包括但不限于血液检查元、X光检查元、B超检查元等。-治疗费用:元,如药物费用元、手术费用元等。-护理费用:元,住院护理费用元/天,预计护理天数天,特殊护理费用元。-其他费用:元,如耗材费用元等。2.支付方式-甲方应在本协议签订之日起日内支付预付款人民币元,作为宠物救治的启动资金。-救治过程中,如实际费用超出预计费用,乙方应及时通知甲方,并经甲方确认后,甲方应在接到通知之日起日内补足差额。-宠物救治结束后,乙方应向甲方提供详细的费用清单,甲方应在收到费用清单之日起日内结清剩余款项。四、救治风险及责任承担1.救治风险-宠物病危救治存在一定的风险,即使乙方尽最大努力进行救治,仍有可能出现治疗效果不理想、宠物病情恶化甚至死亡等情况。2.责任承担-因乙方违反医疗规范、操作规程或故意延误救治等过错导致宠物病情加重或出现其他不良后果的,乙方应承担相应的赔偿责任。-因宠物自身病情严重、体质特殊或不可抗力等原因导致救治效果不佳或宠物死亡的,乙方不承担赔偿责任,但应及时向甲方说明情况。-如因甲方未如实告知宠物相关信息或未积极配合乙方救治工作等原因影响救治效果的,甲方应自行承担相应后果,乙方不承担赔偿责任。五、宠物处置1.救治成功-若宠物经救治后病情好转并康复,甲方应按照乙方的要求办理宠物出院手续,并妥善照顾宠物。2.救治失败-若宠物经救治无效死亡,乙方应及时通知甲方,并在甲方同意的情况下,按照相关规定对宠物尸体进行妥善处置,如火化等。-甲方有权要求乙方提供宠物死亡的相关证明材料,如死亡诊断书等。六、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、宠物信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起年。七、违约责任1.甲方违约责任-若甲方未按照本协议约定支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停救治工作,并要求甲方支付已发生的费用及违约金。-若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方无法正常开展救治工作或给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任-若乙方未按照本协议约定履行救治义务,如故意拖延救治、违反医疗规范等,导致宠物病情加重或出现其他不良后果的,乙方应按照宠物价值的%向甲方支付赔偿金,并退还已收取的费用。-若乙方违反本协议约定的其他义务,如未及时向甲方通报病情等,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日

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