2026年护理三基复习试题及答案

2026年护理三基复习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者因“急性阑尾炎”入院，护士评估时发现其右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，该体征属于A.主观资料B.客观资料C.既往史D.现病史2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流至所需高度B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接调整输液器高度D.更换输液器4.患者突发青霉素过敏性休克，首要的抢救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlB.静脉注射地塞米松5～10mgC.氧气吸入D.静脉滴注多巴胺5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现紫红色，皮下产生硬结B.表皮水疱形成，易破溃C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味8.关于鼻饲法操作，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.插入过程中患者出现呛咳、呼吸困难应立即拔出C.证实胃管在胃内后，先注入少量温开水D.鼻饲液温度应保持在38～40℃9.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径5cm，伴伪足、瘙痒，无其他不适，应判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml11.关于静脉输血的注意事项，错误的是A.输血前需2人核对患者信息及血液制品B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.库存血可加少量生理盐水稀释D.血液制品取回后应在4小时内输完12.患者体温39.5℃，护士给予乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝13.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期14.患者使用洋地黄类药物时，护士应重点观察A.心率及心律B.血压C.呼吸频率D.体温15.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度应为A.超过气管插管末端1～2cmB.超过气管插管末端3～5cmC.与气管插管末端平齐D.不超过气管插管末端16.关于胰岛素注射，错误的是A.常用注射部位为腹部、上臂三角肌、大腿前侧及外侧B.腹部注射时，应避开脐周5cmC.注射后需等待15秒再拔针D.预混胰岛素注射前需充分摇匀17.患者发生溶血反应时，首先出现的症状是A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.少尿、无尿18.关于新生儿暖箱的使用，错误的是A.暖箱温度应根据新生儿体重及日龄设定B.护理操作应尽量在暖箱内进行，避免频繁打开箱门C.暖箱内湿度应维持在50%～60%D.长期使用暖箱时，每周更换暖箱并彻底消毒19.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多血性分泌物，应选择的漱口液是A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液20.关于徒手心肺复苏（CPR），正确的操作顺序是A.开放气道→人工呼吸→胸外按压（A-B-C）B.胸外按压→开放气道→人工呼吸（C-A-B）C.人工呼吸→胸外按压→开放气道（B-C-A）D.开放气道→胸外按压→人工呼吸（A-C-B）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于护理程序的步骤有A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部E.肘部4.糖尿病患者的饮食指导正确的是A.总热量根据理想体重及活动量计算B.碳水化合物占总热量的50%～60%C.蛋白质占总热量的15%～20%D.脂肪占总热量的20%～30%E.严格限制饮水5.关于导尿术的注意事项，正确的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯C.导尿过程中若误入阴道，应更换导尿管重新插入D.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000mlE.留置导尿患者应每日更换集尿袋6.属于抢救室必需设备的有A.心电监护仪B.除颤仪C.洗胃机D.呼吸机E.输液泵7.关于药物过敏试验的描述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200～500U/mlB.头孢菌素皮试液浓度为500μg/mlC.破伤风抗毒素皮试液浓度为150U/mlD.皮试后应观察20～30分钟E.皮试局部红晕直径≥5cm为阳性8.关于临终关怀的原则，正确的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.以延长生命为主转向以提高生活质量为主C.尊重患者的权利和尊严D.注重患者家属的心理支持E.积极进行有创抢救9.关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.持续吸氧患者应每8～12小时更换鼻导管C.氧气湿化瓶内的蒸馏水应每日更换D.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色及血氧饱和度E.调节氧流量时应先插鼻导管再调节10.关于新生儿Apgar评分的内容，包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内重新使用。（）2.测量脉搏时，若患者有绌脉，应2人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测1分钟。（）3.为高热患者进行乙醇拭浴时，乙醇浓度应为50%～70%。（）4.胰岛素应冷藏保存，使用前需复温至室温。（）5.留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀时，应及时进行膀胱冲洗。（）6.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。（）7.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入药液0.1ml。（）8.输血时，血液制品中可加入少量葡萄糖溶液防止凝固。（）9.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）10.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压，再清理呼吸道。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列出静脉输液常见的反应及处理措施。3.简述压疮各期的临床表现。4.简述心肺复苏有效指标。5.简述糖尿病患者的足部护理要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，因“突发胸闷、气促2小时”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，咳粉红色泡沫样痰。心电图示：窦性心动过速，ST段压低。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。2.患者，女，32岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者切口出现了什么并发症？（2）针对该并发症的护理措施有哪些？答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.C11.C12.C13.A14.A15.B16.C17.A18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.AC3.ABCDE4.ABCD5.BCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.无菌技术操作基本原则：①环境清洁，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，不可放回；⑤操作中保持无菌区不被污染，手臂不可跨越无菌区；⑥怀疑物品污染或已过期，不可使用；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。2.静脉输液常见反应及处理：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时遵医嘱用药；②急性肺水肿（循环负荷过重）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇，遵医嘱给予利尿剂、强心剂等；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，通知医生，高流量吸氧，监测生命体征。3.压疮各期临床表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，易破溃；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面。4.心肺复苏有效指标：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②面色、口唇、甲床由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复，有眼球活动或呻吟。5.糖尿病患者足部护理要点：①每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损；②保持足部清洁，温水（38～40℃）清洗，避免浸泡过久；③修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；⑤避免赤足行走，防止烫伤或冻伤；⑥出现足部破损时及时就医，不可自行处理。五、案例分析题1.（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙强心、硝普钠扩血管等；④监测生命体征、血氧饱和度、心电监护，记录24小时出入量；⑤安抚患者及家属，缓解紧张情绪；⑥准备抢救物品（如除颤仪、呼吸机），必要时配合气管插管。