2026年家医签约考试题及答案

2026年家医签约考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据2025年修订的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，家庭医生签约服务的重点人群不包括以下哪类？A.0-6岁儿童B.肺结核患者C.在职公务员D.严重精神障碍患者答案：C2.关于家庭医生签约服务费的支付方式，正确的表述是？A.全部由医保基金支付B.由财政补助、医保基金、个人付费三方共担C.仅由签约居民个人承担D.社区卫生服务中心全额垫付答案：B3.签约服务中，对高血压患者的年度面对面随访次数至少应为？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D4.以下哪项不属于家庭医生签约服务“基础包”的必选内容？A.健康档案动态管理B.重点疾病健康指导C.三甲医院专家门诊预约D.年度健康评估答案：C5.签约服务中，65岁以上老年人的年度免费健康体检项目不包括？A.腹部B超（肝、胆、胰、脾）B.肿瘤标志物筛查（如CEA、CA199）C.血常规、尿常规D.心电图检查答案：B6.根据《家庭医生签约服务绩效评价指南（2025）》，考核指标中“履约率”的计算方式为？A.实际提供服务次数/签约服务包承诺次数×100%B.签约居民总数/辖区常住居民总数×100%C.规范管理的重点人群数/签约重点人群总数×100%D.居民满意度调查得分/100×100%答案：A7.签约服务中，对糖尿病患者的空腹血糖监测要求是？A.每季度至少1次B.每月至少1次C.每2个月至少1次D.每年至少4次答案：A8.以下哪项不符合家庭医生签约服务的“自愿签约”原则？A.社区通过健康讲座宣传签约优势B.村医上门为行动不便老人解释签约内容C.将签约率与乡村医生绩效工资直接挂钩D.提供不同服务包供居民自主选择答案：C9.签约服务中，孕产妇的首次随访应在？A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A10.关于电子签约平台的使用规范，错误的是？A.签约信息需经居民电子签名确认B.平台数据每季度同步至省级健康信息平台C.签约服务记录应在服务完成后24小时内录入D.居民个人健康数据可向签约团队以外的机构共享答案：D11.签约服务中，对0-3岁儿童的健康管理服务不包括？A.生长发育评估B.中医推拿保健指导C.视力筛查（3岁时）D.疫苗接种全程代办答案：D12.家庭医生团队的核心成员不包括？A.全科医生B.社区护士C.公卫医师D.药店药师答案：D13.签约服务中，对肺结核患者的规范管理要求是？A.治疗期间每月至少1次随访B.治疗结束后无需随访C.仅需监测肝功能D.由定点医院单独管理答案：A14.以下哪项属于签约服务“个性化包”的内容？A.高血压患者用药调整指导B.家庭病床服务（符合条件者）C.健康档案建立D.老年人跌倒风险评估答案：B15.签约服务中，居民申请解约的正确流程是？A.直接停止接受服务即可B.向社区卫生服务中心提交书面申请C.通过电子签约平台自行操作解约D.需经家庭医生团队同意并备案答案：C16.根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的意见（2025）》，到2026年底，重点人群签约率应达到？A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上答案：C17.签约服务中，对失能老年人的居家护理服务不包括？A.压疮预防指导B.鼻饲管更换（需资质）C.代买日常药品D.生命体征监测答案：C18.家庭医生团队开展履约服务时，应优先使用的沟通方式是？A.短信群发通知B.上门面对面服务C.电话随访D.微信公众号推送答案：B19.签约服务中，对严重精神障碍患者的年度健康检查项目不包括？A.肝功能B.心电图C.胸部CTD.血常规答案：C20.关于签约服务的宣传方式，错误的是？A.在社区公告栏张贴服务包内容B.通过村广播讲解签约优惠政策C.入户发放带有虚假疗效宣传的签约手册D.组织签约居民分享健康管理案例答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.家庭医生签约服务的基本原则包括？A.自愿签约B.分类服务C.防治结合D.强制覆盖答案：ABC2.签约服务中，高血压患者的健康管理内容包括？A.指导低盐饮食B.建议每周至少150分钟中等强度运动C.每月调整降压药物D.监测并记录血压值答案：ABD3.以下属于家庭医生团队职责的是？A.制定个性化健康管理方案B.协调上级医院转诊C.参与社区健康科普活动D.代收居民医保费用答案：ABC4.签约服务中，65岁以上老年人健康体检的辅助检查项目包括？A.空腹血糖B.血脂四项C.胸部X线片D.骨密度检测答案：ABC5.影响家庭医生签约服务履约率的主要因素有？A.居民健康意识不足B.团队服务能力有限C.签约服务内容吸引力低D.医保报销比例提高答案：ABC6.签约服务中，对糖尿病患者的健康指导应包括？A.足部护理方法B.低血糖识别与处理C.每日酒精摄入量控制D.餐后2小时血糖监测答案：ABD7.家庭医生签约服务的“1+1+1”模式指的是？A.1名全科医生B.1名社区护士C.1名二级以上医院专科医生D.1名公卫医师答案：ACD8.签约服务中，需重点关注的高风险人群包括？A.近期发生过脑卒中的患者B.长期服用激素的类风湿关节炎患者C.新婚未育女性D.独居且有跌倒史的老年人答案：ABD9.关于签约服务数据管理，正确的做法是？A.定期备份签约服务记录B.对居民个人信息严格保密C.向科研机构提供匿名化数据D.在社区公示签约居民姓名答案：ABC10.家庭医生团队提升居民满意度的措施包括？A.缩短预约响应时间B.定期开展履约情况回访C.简化服务流程D.强制要求居民参加健康讲座答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.家庭医生签约服务的“签约”仅指纸质协议签署。（）答案：×2.签约居民可同时与多个家庭医生团队签约。（）答案：×3.对签约的孕产妇，应在产后42天进行家庭访视。（）答案：√4.签约服务中，老年人健康体检的免费项目可由居民自主选择是否完成。（）答案：×5.家庭医生团队可将签约居民的健康数据用于商业推广。（）答案：×6.签约服务中，高血压患者的血压控制目标值需根据年龄、并发症等情况个性化设定。（）答案：√7.签约率是评价家庭医生服务质量的唯一核心指标。（）答案：×8.签约服务中，0-6岁儿童的健康管理应与预防接种服务相衔接。（）答案：√9.家庭医生团队中的乡村医生可独立为签约居民开具静脉注射类药物。（）答案：×10.签约服务中，对失能老年人的评估应包括日常生活活动能力（ADL）和认知功能。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述家庭医生签约服务中“重点人群”的定义及主要类别。答案：重点人群指健康问题突出、卫生服务需求大的人群（1分）。主要包括：0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者、残疾人、低保对象等（5分，列出5类以上得满分）。2.列举家庭医生团队履约服务的主要形式（至少5种）。答案：①上门访视（1分）；②门诊接诊（1分）；③电话/视频随访（1分）；④健康讲座/小组活动（1分）；⑤家庭病床服务（1分）；⑥社区巡诊（1分）（任意5种得满分）。3.简述签约服务中“履约率”与“规范管理率”的区别。答案：履约率是实际提供服务次数与承诺服务次数的比值（2分），反映服务完成的及时性和全面性（1分）；规范管理率是符合管理规范的重点人群数与签约重点人群总数的比值（2分），反映服务的质量和专业性（1分）。4.家庭医生团队在签约服务中如何落实“防治结合”原则？答案：①疾病预防：开展疫苗接种、健康体检、危险因素干预（2分）；②疾病管理：对慢性病患者进行随访、用药指导、并发症监测（2分）；③健康促进：提供饮食、运动、心理等健康指导（2分）。5.简述电子签约平台的主要功能（至少4项）。答案：①签约协议在线签署（1分）；②服务记录实时录入（1分）；③健康数据动态查询（1分）；④上下级医疗机构信息共享（1分）；⑤履约情况统计分析（1分）；⑥居民满意度在线调查（1分）（任意4项得满分）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，签约居民，诊断为2型糖尿病（病史10年）、高血压3级（极高危），近3个月未按医嘱规律服用降糖药（二甲双胍）和降压药（氨氯地平），近期自测空腹血糖最高11.2mmol/L，血压165/100mmHg。家庭医生团队随访时发现其因独居，认为“吃药麻烦”且“没有明显不舒服”，故自行减药。问题：（1）分析张某未规律服药的主要原因。（4分）（2）提出针对性的干预措施。（6分）答案：（1）主要原因：①健康意识不足，忽视慢性病潜在风险（1分）；②独居导致缺乏监督和支持（1分）；③用药便利性差（认为“吃药麻烦”）（1分）；④无明显症状导致依从性降低（1分）。（2）干预措施：①加强健康宣教，用通俗语言解释高血糖、高血压对心脑肾的损害（2分）；②协调社区志愿者或家属每日提醒用药（2分）；③简化用药方案（如调整为长效制剂、固定复方制剂）（2分）；④增加随访频率（每周1次电话随访，每月1次上门访视）（1分）；⑤指导自我监测（记录血糖、血压值并反馈）（1分）。案例2：某社区卫生服务中心2025年签约居民2000人，其中65岁以上老年人500人，高血压患者300人，糖尿病患者200人。年度履约率仅62%（目标80%），居民反馈“签约后很少见到医生”“服务内容和宣传的不一样”。问题：（1）分析履约率低的可能原因。（5分）（2）提出提升履约率的改进措施。（5分）答案：（1）可能原因：①团队人员不足，服务能力无法满足需求（1分）；②履约服务形式单一（以电话随访为主，缺乏上门服务）（1分）；③签约时承诺的服务未兑现