2026版妇产科妇女保健试题及答案

2026版妇产科妇女保健试题及答案1.【单选】我国《孕前保健服务工作规范》建议，计划妊娠妇女补充叶酸的剂量与起始时间为A.0.2mg/d，受孕后第1个月开始B.0.4mg/d，受孕前3个月开始C.0.8mg/d，受孕前1个月开始D.5mg/d，受孕后立即开始答案：B2.【单选】关于妊娠期铁缺乏的诊断标准，正确的是A.血清铁蛋白＜30μg/L且Hb＜110g/LB.血清铁蛋白＜20μg/L且Hb＜100g/LC.血清铁蛋白＜15μg/L且Hb＜105g/LD.血清铁蛋白＜50μg/L且Hb＜120g/L答案：A3.【单选】下列哪项不是产后出血的高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期糖尿病D.胎盘植入答案：C4.【单选】FIGO2021分期中，子宫内膜癌累及宫颈间质属于A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢA答案：C5.【单选】对35岁健康妇女进行宫颈癌筛查，首选方案为A.每年一次细胞学检查B.每3年一次HPV单独检测C.每5年一次联合筛查（细胞学+HPV）D.每5年一次阴道镜答案：C6.【单选】妊娠期首次发现空腹血糖≥5.1mmol/L但＜7.0mmol/L，应诊断为A.孕前糖尿病合并妊娠B.妊娠期显性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖耐量受损答案：C7.【单选】关于子宫腺肌病的病理特征，错误的是A.子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层≥2.5mmB.常伴平滑肌增生C.病灶与周围肌层界限清晰D.可见新旧出血灶答案：C8.【单选】下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证A.既往深静脉血栓B.35岁以上吸烟≥15支/日C.控制良好的高血压D.系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性答案：C9.【单选】绝经激素治疗窗口期是指A.绝经10年内且年龄＜60岁B.绝经5年内且年龄＜65岁C.绝经15年内且年龄＜70岁D.任何年龄只要有症状答案：A10.【单选】关于哺乳期避孕，下列正确的是A.完全母乳喂养且闭经者，产后6个月内避孕率100%B.符合LAM条件时，第一年Pearl指数约2C.产后6周可立即放置含铜IUDD.单一孕激素针剂可抑制泌乳答案：C11.【单选】经阴道超声测量宫颈长度预测早产的临界值为A.≤15mmB.≤20mmC.≤25mmD.≤30mm答案：C12.【单选】下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准必备条件A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素临床或生化表现C.卵巢多囊样改变D.胰岛素抵抗答案：D13.【单选】妊娠期甲状腺素需要量通常增加A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C14.【单选】关于HPV疫苗，错误的是A.二价覆盖16/18型B.四价覆盖6/11/16/18型C.九价覆盖31/33/45/52/58型D.接种后无需常规筛查答案：D15.【单选】HELLP综合征血小板诊断标准为A.＜150×10⁹/LB.＜100×10⁹/LC.＜50×10⁹/LD.＜30×10⁹/L答案：B16.【单选】下列哪项不是女性盆底肌锻炼（Kegel）适应证A.压力性尿失禁B.轻度盆腔器官脱垂C.急迫性尿失禁D.急性尿路感染答案：D17.【单选】关于阴道微生态评价，Nugent评分≥7分提示A.正常菌群B.中间型C.细菌性阴道病D.念珠菌感染答案：C18.【单选】妊娠期安全用药FDA分级中，青霉素属于A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B19.【单选】下列哪项不是子宫内膜癌高危三联征A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.甲减答案：D20.【单选】关于胎膜早破，错误的是A.破水≥37周称足月PROMB.破水＜37周称PPROMC.破水后立即阴道指检评估宫颈D.破水＞12h未临产需引产答案：C21.【单选】下列哪项不是更年期血管舒缩症状典型表现A.潮热B.出汗C.心悸D.关节痛答案：D22.【单选】关于子宫肌瘤变性，最常见的是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤变答案：A23.【单选】下列哪项不是卵巢癌筛查推荐手段A.血清CA125B.经阴道超声C.ROMA指数D.常规PET-CT答案：D24.【单选】关于妊娠期运动，ACOG推荐每周中等强度运动A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案：C25.【单选】下列哪项不是紧急避孕药机制A.抑制排卵B.干扰受精C.溶解受精卵D.影响子宫内膜答案：C26.【单选】关于哺乳期乳腺炎，错误的是A.首选抗生素为头孢类B.应暂停患侧哺乳C.可继续哺乳或吸乳D.脓肿形成需切开引流答案：B27.【单选】下列哪项不是宫颈癌术后淋巴囊肿并发症A.下肢水肿B.感染C.输尿管瘘D.盆腔痛答案：C28.【单选】关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误的是A.可造成低雌激素状态B.可反向添加雌激素C.疗程通常3-6个月D.可长期连续使用超过2年无需监测骨密度答案：D29.【单选】下列哪项不是妊娠期高血压疾病严重表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肌酐翻倍D.下肢水肿（+）答案：D30.【单选】关于女性性功能指数FSFI量表，不包括A.性欲B.性唤起C.性高潮D.配偶满意度答案：D31.【多选】符合妊娠期糖尿病高危因素的有A.BMI≥25kg/m²B.既往GDM史C.多囊卵巢综合征D.一级亲属糖尿病E.年龄≥30岁答案：A,B,C,D32.【多选】下列属于宫颈癌术后需补充放疗指征A.淋巴结转移B.深间质浸润≥1/2C.淋巴血管间隙受累D.切缘阳性E.肿瘤直径＜1cm且无LVSI答案：A,B,C,D33.【多选】关于围绝经期骨量丢失，正确的是A.主要因雌激素下降B.每年丢失率可达2-5%C.双能X线吸收法（DXA）T值≤-2.5诊断骨质疏松D.钙摄入推荐1000-1200mg/dE.维生素D推荐800-1000IU/d答案：A,B,C,D,E34.【多选】下列属于紧急避孕方法A.左炔诺孕酮1.5mg单次口服B.醋酸乌利司他30mgC.含铜IUD放置D.米非司酮600mgE.黄体酮针剂答案：A,B,C35.【多选】下列属于PCOS长期代谢风险A.2型糖尿病B.非酒精性脂肪肝C.子宫内膜癌D.心血管疾病E.卵巢癌答案：A,B,C,D36.【多选】关于HPV自我采样优势A.提高筛查覆盖率B.减少就诊次数C.敏感性接近医生采样D.降低医疗成本E.完全替代细胞学答案：A,B,C,D37.【多选】下列属于妊娠期慎用或禁用药物A.利巴韦林B.华法林C.甲基多巴D.异维A酸E.卡马西平答案：A,B,D,E38.【多选】下列属于产后抑郁筛查量表A.EPDSB.PHQ-9C.HAMDD.BeckE.MMSE答案：A,B,C,D39.【多选】下列属于子宫内膜异位症疼痛机制A.炎症因子刺激B.神经纤维浸润C.粘连牵拉D.雌激素受体异常E.前列腺素升高答案：A,B,C,E40.【多选】下列属于女性盆底支持结构A.耻骨宫颈韧带B.主韧带C.宫骶韧带D.会阴体E.肛提肌答案：A,B,C,D,E41.填空妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞量增加约________%，故出现生理性血液稀释。答案：50，3042.填空根据ACOG指南，妊娠晚期胎动计数警戒值为________次/2小时。答案：＜1043.填空绝经后阴道流血最常见良性病因是________。答案：萎缩性阴道炎44.填空卵巢癌最常见的病理类型是________。答案：高级别浆液性癌45.填空子宫肌瘤按部位分为黏膜下、肌壁间和________。答案：浆膜下46.填空妊娠期糖耐量试验75gOGTT诊断标准空腹、1h、2h分别为________、________、________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.547.填空宫颈癌FIGO2018ⅠB3期肿瘤直径________cm。答案：＞448.填空女性骨盆入口前后径正常值约为________cm。答案：1149.填空紧急避孕药左炔诺孕酮应在无保护性交后________小时内服用效果最佳。答案：7250.填空子宫内膜厚度绝经后无症状妇女超声警戒值为________mm。答案：≥451.简答列举并简述三种常见的妊娠期高血压疾病分类及其诊断要点。答案：1.妊娠期高血压：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复正常。2.子痫前期：妊娠期高血压基础上合并蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官损害（血小板＜100×10⁹/L、肝肾功能异常、肺水肿、视觉障碍）。3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。52.简答简述多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准三项内容，并指出需满足几项。答案：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素临床（多毛、痤疮）或生化表现（血睾酮升高）；3.卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵泡≥12个或体积＞10mL）。满足三项中任意两项并排除其他高雄激素疾病即可诊断。53.简答简述产后出血“4T”病因分类。答案：Tone（子宫收缩乏力，占70%）；Trauma（产道损伤，宫颈、阴道、会阴裂伤）；Tissue（胎盘残留或胎盘植入）；Thrombin（凝血功能障碍，如DIC、HELLP）。54.简答简述更年期激素治疗绝对禁忌证至少5项。答案：已知或疑似乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道流血、活动性静脉或动脉血栓、严重肝功能障碍、妊娠。55.简答简述宫颈癌筛查“即筛即治”策略的适用人群及流程。答案：适用于资源匮乏地区30-49岁女性。流程：1.一次性HPV检测；2.HPV阳性立即行阴道镜或冷冻治疗；3.如无条件阴道镜，直接行热消融或LEEP，减少失访。56.简答简述子宫内膜异位症术后药物长期管理方案。答案：术后立即启动，首选口服避孕药或左炔诺孕酮宫内系统，疗程≥2年；如疼痛重或复发风险高，可GnRH-a6个月后转口服避孕药；每6-12个月评估疼痛、骨密度、肝功能。57.简答简述哺乳期用药L分级中L1-L3含义。答案：L1大量数据证实安全；L2有限数据无风险；L3缺乏研究，潜在风险，需权衡利弊。58.简答简述女性压力性尿失禁非手术治疗方法。答案：1.盆底肌训练（Kegel）每日3次，每次10-15分钟；2.阴道哑铃或电刺激生物反馈；3.减重（BMI＞30kg/m²）；4.避免重体力劳动及慢性咳嗽；5.局部雌激素用于萎缩性尿道炎。59.简答简述卵巢癌遗传咨询BRCA1/2检测指征。答案：1.上皮性卵巢癌患者；2.一级亲属患卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌（Gleason≥7）、胰腺癌；3.本人乳腺癌≤45岁或三阴性乳腺癌≤60岁；4.男性乳腺癌；5.已知家族BRCA突变。60.简答简述妊娠期旅行安全建议。答案：1.最佳旅行孕周14-28周；2.飞行时间＜6小时选过道座位，每小时活动下肢；3.穿梯度弹力袜；4.随身携带产检资料；5.避免前往疟疾、寨卡流行区；6.购买含妊娠并发症保险。61.应用计算某孕妇孕32周，Hb95g/L，血清铁蛋白18μg/L，MCV76fL，转铁蛋白饱和度18%。请计算其每日所需元素铁剂量及疗程，并写出随访监测指标。答案：诊断缺铁性贫血。所需元素铁=（目标Hb-实际Hb）×体重×0.33+500mg储备=（110-95）×70×0.33+500≈850mg。分次口服元素铁100-200mg/d，空腹服用，疗程至少3个月至Hb正常后继续2-3个月补足储备。监测：2周后复查网织红细胞，4周复查Hb，每8周查铁蛋白，目标Hb≥110g/L，铁蛋白≥30μg/L。62.应用分析38岁经产妇，BMI32kg/m²，既往GDM史，现孕16周，FPG5.3mmol/L，1hOGTT9.8mmol/L，2h8.0mmol/L。请给出诊断、下一步处理及饮食运动处方。答案：诊断：妊娠期糖尿病（已达标）。处理：1.立即转诊营养科及糖尿病教育；2.血糖监测：空腹及三餐后2h，目标空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L；3.饮食：总热量30kcal/kg，碳水化合物40-45%，分三餐三点，低GI食物；4.运动：餐后30分钟快走20-30分钟，每周≥5天；5.如1周血糖不达标，启动胰岛素。63.应用综合50岁女性，绝经3年，阴道流血10天，B超示子宫内膜8mm，宫腔内见1.5cm息肉样回声。实验室：CA12525U/mL。请列出诊疗流程、病理风险分层及后续管理。答案：流程：1.门诊宫腔镜+诊刮或负压活检；2.病理若为良性息肉，行宫腔镜息肉切除，术后3-6个月超声随访；3.若病理为子宫内膜增生不伴不典型，可予左炔诺孕酮宫内系统或口服孕激素3-6个月后复查内膜；4.若为伴不典型增生或癌变，按子宫内膜癌分期手术（全宫双附件+分期淋巴结）。风险分层：息肉恶变率约1-3%，绝经后、出血、肥胖、内膜厚≥8mm风险升高。64.应用综合28岁未育女性，痛经进行性加重3年，CA12585U/mL，TVUS示右卵巢5cm囊实性肿块，MRI评分ADNEX7分。请给出诊断思路、生育力保护手术方案及术后辅助治疗。答案：诊断：高度怀疑卵巢子宫内膜异位囊肿（EMT）恶变或交界性