2026年妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案

2026年妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.初孕妇，28岁，孕36周，突发持续性腹痛伴阴道少量流血，血压110/70mmHg，子宫张力高，胎心100次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥Ⅰ度B.胎盘早剥Ⅱ度C.胎盘早剥Ⅲ度D.前置胎盘E.子宫破裂答案：B2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确A.所有孕妇首次产检即行75gOGTTB.高危孕妇首次产检行空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.24–28周行50gGCT，1h血糖≥7.8mmol/L需行75gOGTTD.OGTT0、1、2h界值分别为5.0、10.0、8.5mmol/LE.诊断GDM需两项及以上异常答案：C3.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白3.0g/24h，血小板85×10⁹/L，ALT90U/L。首选处理是A.立即静推地塞米松B.口服拉贝洛尔C.静脉硫酸镁+终止妊娠D.严格限盐E.期待治疗至37周答案：C4.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标属于“EL”范围A.血红蛋白<110g/LB.血小板<100×10⁹/LC.乳酸脱氢酶>600U/LD.天冬氨酸氨基转移酶>70U/LE.胆红素>20.5μmol/L答案：D5.初产妇，宫口开全1h，胎心监护出现晚期减速，最低胎心90次/分，持续2min，正确处理是A.立即产钳助产B.左侧卧位+吸氧，继续观察C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.人工破膜加速产程答案：C6.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁，应归为A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C7.子宫肌瘤最常见变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤变E.钙化答案：A8.口服避孕药导致突破性出血的主要原因是A.雌激素过量B.孕激素过量C.雌激素不足D.孕激素不足E.雄激素活性答案：D9.绝经后妇女，阴道流血1周，超声示子宫内膜厚6mm，下一步首选A.观察1月后复查B.口服孕激素撤退C.宫腔镜+诊刮D.盆腔MRIE.血清CA125答案：C10.关于多囊卵巢综合征，下列哪项不符合Rotterdam诊断标准A.月经稀发B.高雄激素临床/生化表现C.卵巢体积>10mLD.卵泡数≥12个（直径2–9mm）E.泌乳素升高答案：E11.初孕妇，孕39周，臀位，骨盆正常，最佳分娩方式是A.外倒转后阴道试产B.直接阴道臀牵引C.择期剖宫产D.缩宫素引产E.人工破膜答案：C12.关于羊水栓塞，最早出现的典型表现是A.产后出血B.肾衰竭C.突发低氧血症+低血压D.子宫乏力E.凝血功能障碍答案：C13.产后出血定义阴道分娩后24h内失血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL答案：C14.关于子宫内膜癌高危因素，下列哪项除外A.肥胖B.糖尿病C.多产D.长期无拮抗雌激素E.Lynch综合征答案：C15.初产妇，会阴侧切分娩后第3天，切口红肿渗液，体温38℃，最可能致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋球菌E.铜绿假单胞菌答案：A16.关于促排卵药物，下列哪项最易导致卵巢过度刺激综合征A.克罗米芬B.来曲唑C.尿促性素（hMG）D.孕激素E.溴隐亭答案：C17.关于输卵管妊娠，最常见的着床部位为A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端E.卵巢答案：C18.初孕妇，孕32周，阴道流液2h，pH试纸变蓝，确诊胎膜早破，首要处理A.立即静滴缩宫素B.地塞米松肌注C.期待+抗生素+促胎肺D.剖宫产E.口服头孢答案：C19.关于子宫腺肌病，典型超声表现是A.低回声团块边界清B.子宫均匀增大，后壁回声不均，小囊状暗区C.宫腔线偏移D.卵巢巧克力囊肿E.子宫内膜线增厚答案：B20.关于妊娠期甲状腺素需求，正确的是A.整个孕期减少20%B.早孕期增加30%–50%C.中孕期达峰值D.产后立即恢复孕前剂量E.仅低碘地区需增加答案：B21.初孕妇，孕38周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT出现晚期减速，处理A.次日复查NSTB.立即剖宫产C.静滴缩宫素引产D.左侧卧位吸氧E.人工破膜答案：B22.关于阴道镜下醋白上皮，最可能提示A.成熟鳞状上皮B.柱状上皮C.高级别CIND.炎症E.萎缩答案：C23.关于子宫破裂，下列哪项最常见于瘢痕子宫A.完全性破裂B.不完全破裂C.子宫下段纵裂D.子宫底破裂E.宫颈裂伤答案：B24.关于哺乳期避孕，下列哪项推荐首选A.安全期B.口服复方短效避孕药C.单纯孕激素避孕药D.宫内节育器（产后6周）E.避孕套答案：E25.关于胎儿生长受限，下列哪项超声指标最早出现A.腹围<第10百分位B.股骨长<第10百分位C.头围/腹围比值↑D.脐动脉S/D↑E.羊水过多答案：D26.关于卵巢癌肿瘤标志物，卵巢内膜样癌最常升高的是A.CA125B.CA19-9C.CEAD.AFPE.HE4答案：A27.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，主要机制是A.抑制排卵B.下调垂体-卵巢轴，造成低雌激素状态C.直接萎缩病灶D.增加孕激素受体E.免疫调节答案：B28.关于妊娠合并SLE，下列哪项抗体与胎儿心脏传导阻滞最相关A.抗SmB.抗SSA/RoC.抗dsDNAD.抗磷脂抗体E.抗RNP答案：B29.关于产褥感染，下列哪项属于外源性途径A.阴道内GBS上行B.宫腔操作消毒不严C.胎膜早破D.贫血E.产程延长答案：B30.关于宫颈癌保留生育功能，FIGOⅠA2期应行A.全子宫切除B.广泛子宫切除C.宫颈锥切D.根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除E.化疗答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期严重表现的有A.血小板<100×10⁹/LB.肝包膜下血肿C.肺水肿D.新发心律失常E.少尿<500mL/24h答案：ABCE32.关于早产临产，下列符合诊断标准的有A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥2cmD.孕周28–36⁺⁶周E.胎膜早破答案：ABCD33.下列属于子宫内膜癌术后辅助放疗指征的有A.ⅠAG1B.ⅠBG3C.宫颈间质侵犯D.深肌层≥1/2E.淋巴结转移答案：BCDE34.关于胎膜早破期待治疗，下列措施正确的有A.破膜即刻给予抗生素B.孕<34周给予糖皮质激素C.宫缩抑制剂可延长48hD.每日监测母儿感染征象E.破膜>12h立即剖宫产答案：ABCD35.下列属于卵巢生殖细胞肿瘤的有A.无性细胞瘤B.畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.颗粒细胞瘤E.胚胎癌答案：ABCE36.关于哺乳期用药，下列药物可分泌入乳汁且对婴儿有害的有A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.氯霉素D.头孢曲松E.麦角胺答案：ABCE37.关于宫腔粘连，下列说法正确的有A.多次人流是高危因素B.Asherman综合征可致闭经C.宫腔镜下粘连分离是金标准D.术后常规放置IUD+雌激素E.术后无需复查答案：ABCD38.关于胎儿超声软指标，下列与21-三体相关的有A.颈后皮肤增厚≥6mmB.肠管强回声C.短股骨D.心室强光点E.单脐动脉答案：ABCD39.关于围绝经期激素治疗，下列属于禁忌证的有A.不明原因阴道流血B.乳腺癌病史C.严重肝功能障碍D.深静脉血栓病史E.骨质疏松高危答案：ABCD40.关于宫颈癌筛查，下列描述正确的有A.21–29岁每3年细胞学B.30–65岁首选5年联合筛查（细胞学+HPV）C.HPV16/18阳性立即阴道镜D.联合筛查双阴性可5年间隔E.65岁以上既往充分阴性可终止答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月时平均羊水量约为________mL。答案：80042.子痫硫酸镁维持量按________g/h静脉泵入，血清镁治疗浓度为________mmol/L。答案：1–2；2–3.543.FIGOⅠ期子宫内膜癌5年生存率约为________%。答案：85–9044.胎儿脐动脉S/D比值在妊娠30周正常上限为________。答案：3.045.宫颈癌最常见的病理类型为________癌，占________%以上。答案：鳞状细胞；7546.卵巢颗粒细胞瘤可分泌激素________，临床可出现________出血。答案：雌激素；绝经后47.妊娠期空腹血糖正常值应<________mmol/L，1h血糖应<________mmol/L。答案：5.1；10.048.产后出血采用“4T”原则，Tone指________，Trauma指________。答案：子宫收缩乏力；产道损伤49.阴道镜下碘试验不着色提示上皮缺乏________，常见于________病变。答案：糖原；高级别CIN或癌50.子宫腺肌病病灶镜下可见子宫内膜腺体及间质侵入子宫________肌层，伴________增生。答案：平滑肌；平滑肌四、简答题（每题10分，共40分）51.简述胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别要点。答案：(1)病史：前者常有妊娠期高血压、外伤；后者无痛性阴道流血。(2)出血特征：前者隐性+显性，色暗红伴腹痛；后者鲜红无痛。(3)腹部检查：前者子宫张力高、压痛，胎位不清；后者子宫软，胎位清。(4)胎心：前者常窘迫；后者多正常。(5)超声：前者胎盘后血肿，胎盘位置可正常；后者胎盘覆盖内口。(6)处理：前者重症立即终止妊娠；后者根据孕周、出血量决定期待或剖宫产。52.简述FIGO2018宫颈癌分期中ⅡA与ⅢA的区别及临床意义。答案：ⅡA：肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润；ⅢA：肿瘤侵犯阴道下1/3，未达盆壁；区别关键在阴道受累水平，ⅢA提示更晚期，手术可切除性下降，需联合放疗，预后较ⅡA差。53.列举五种常见导致继发性闭经的疾病并说明其机制。答案：(1)Asherman综合征：宫腔粘连→子宫内膜面积↓→无周期性脱落。(2)高泌乳素血症：泌乳素抑制GnRH脉冲→无排卵。(3)卵巢早衰：卵泡耗竭→雌激素低→无负反馈。(4)Sheehan综合征：产后大出血→垂体坏死→低促性腺激素。(5)多囊卵巢综合征：下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱→慢性无排卵。54.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：子痫前期、剖宫产率↑、产后2型糖尿病↑；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫、高胆红素血症；远期子代：肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险↑。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）55.（计算题，10分）孕妇，G1P0，孕32周，OGTT0、1、2h血糖分别为5.2、11.0、9.0mmol/L。(1)给出诊断及依据；(2)计算其每日所需总热量（按30kcal/kg，体重70kg）；(3)给出医学营养治疗原则。答案：(1)诊断妊娠期糖尿病：1h≥10.0mmol/L，一项异常即可。(2)总热量=30×70=2100kcal。(3)原则：碳水化合物45%–50%，优先低GI；蛋白20%；脂肪30%；分3餐+2–3加餐；监测空腹及餐后2h血糖；血糖不达标加用胰岛素。56.（分析题，10分）经产妇，孕38周，阵发性腹痛4h入院。查：宫缩30s/3–4min，宫口3cm，先露S=0，胎心140次/分。2h后宫口仍为3cm，宫缩减弱。(1)给出产程异常类型；(2)列出可能原因；(3)给出处理流程。答案：(1)活跃期停滞（≥4h宫口无进展且宫缩减弱）。(2)头盆不称、胎位异常（枕后位）、宫缩乏力、精神因素、硬膜外镇痛。(3)评估母胎状况→人工破膜+缩宫素加强宫缩；2h仍无进展复查阴道检查→若头盆不称或胎儿窘迫剖宫产；若进展顺利继续阴道试产。57.（综合题