2026年全科医学相关试题及答案

2026年全科医学相关试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是全科医学的核心特征（）A.连续性照护B.以器官系统为中心C.生物—心理—社会模式D.首诊服务1.2对65岁及以上老年人进行年度健康评估时，必须包含的筛查项目是（）A.血清铁蛋白B.抑郁量表（PHQ-9）C.骨密度D.载脂蛋白B1.3根据《中国高血压防治指南2018》，65～79岁老年人降压目标值正确的是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg1.4下列关于成人2型糖尿病筛查起始年龄的描述，正确的是（）A.25岁B.35岁C.45岁D.55岁1.5全科医生在SOAP记录中，“A”指的是（）A.AssessmentB.AnalysisC.AdviceD.Arrangement1.6对初诊哮喘患者进行阶梯治疗，第一步首选药物为（）A.低剂量ICSB.高剂量ICSC.口服糖皮质激素D.LABA单药1.7下列哪项属于家庭评估工具（）A.Morisky问卷B.APGAR量表C.AUDIT量表D.GAD-7量表1.8关于成人疫苗接种，下列说法正确的是（）A.健康成人每10年接种一次TdapB.50岁以上应每年接种带状疱疹疫苗C.65岁以上需接种PCV13+PPSV23序贯D.孕妇禁忌接种流感灭活疫苗1.9对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺康复，最佳频率为（）A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每周5次1.10下列哪项不是儿童自闭症谱系障碍的早期警示信号（）A.12个月仍无咿呀学语B.16个月仍无任何单词C.24个月仍无两字短语D.36个月仍不会骑三轮车1.11对心房颤动患者使用CHA₂DS₂-VASc评分，下列哪项得2分（）A.女性B.65～74岁C.糖尿病D.既往卒中/TIA1.12下列关于成人血脂异常干预的LDL-C目标，极高危患者应达到（）A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜1.4mmol/LD.＜3.4mmol/L1.13全科医生对疑似抑郁症患者初筛，首选量表是（）A.HAMDB.PHQ-9C.SDSD.BDI-Ⅱ1.14下列哪项属于一级预防（）A.乳腺癌术后化疗B.高血压筛查C.戒烟干预D.脑卒中康复训练1.15对18岁以上无症状成人进行结直肠癌筛查，推荐起始年龄为（）A.40岁B.45岁C.50岁D.55岁1.16下列关于老年人跌倒风险干预，错误的是（）A.停用苯二氮䓬类药物B.夜间使用地灯C.单腿站立训练D.室内穿软底拖鞋1.17对慢性乙肝患者进行HCC监测，首选影像学方法是（）A.腹部CTB.腹部MRIC.超声造影D.腹部超声1.18下列哪项不是家庭医生签约服务的核心内容（）A.预约转诊B.长处方C.三级手术D.健康管理1.19对急性咽炎患者使用Centor评分，下列哪项得1分（）A.体温＞38℃B.颈前淋巴结触痛C.咳嗽D.年龄＜15岁1.20下列关于成人肥胖定义，正确的是（）A.BMI≥24kg/m²B.BMI≥25kg/m²C.BMI≥28kg/m²D.BMI≥30kg/m²1.21对高血压患者进行生活方式干预，每日钠盐摄入推荐（）A.＜9gB.＜6gC.＜5gD.＜3g1.22下列哪项属于全科医疗的“可及性”特征（）A.24小时电话随访B.专科会诊优先C.预约等待＞2周D.仅接受医保患者1.23对疑似阿尔茨海默病患者进行认知评估，首选量表为（）A.MMSEB.MoCAC.ADAS-CogD.Hachinski1.24下列关于成人HPV疫苗接种，错误的是（）A.45岁前女性可接种九价B.26岁前男性可接种四价C.孕妇可接种九价D.接种后仍需宫颈癌筛查1.25对社区获得性肺炎（CAP）门诊患者，CURB-65评分≥2分应（）A.门诊口服阿莫西林B.门诊口服多西环素C.住院治疗D.观察48小时1.26下列哪项不是儿童缺铁性贫血的高危因素（）A.早产B.纯母乳喂养＞6月未补铁C.每日饮牛奶＞700mLD.每日补充维生素C1.27对痛风急性发作患者，肾功能正常者首选药物为（）A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆1.28下列关于成人酒精使用障碍筛查，正确的是（）A.AUDIT-C≥3分（女性）需进一步评估B.CAGE≥1分即诊断依赖C.每日饮啤酒500mL属安全范围D.禁酒者无需询问1.29对甲状腺功能减退患者进行LT₄替代治疗，目标TSH为（）A.0.1～0.5mIU/LB.0.5～2.0mIU/LC.2.0～4.0mIU/LD.4.0～6.0mIU/L1.30下列哪项最能体现全科医学的“协调性”服务（）A.独立开具MRI申请B.转诊后48小时内电话随访C.拒绝接收转诊患者D.仅提供西医治疗2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于基层医疗常见法定报告传染病的是（）A.霍乱B.登革热C.手足口病D.肺结核E.流行性感冒2.2关于成人代谢综合征诊断标准，必须具备的条件包括（）A.腹型肥胖B.高甘油三酯C.低HDL-CD.高血压E.高空腹血糖2.3下列属于老年人潜在不适当用药（Beers标准）的是（）A.苯海索B.阿米替林C.双氯芬酸D.奥美拉唑长期使用E.华法林2.4对慢性心衰患者进行自我管理教育，应包括（）A.每日称体重B.限制饮水C.识别水肿加重D.随意调整利尿剂剂量E.低盐饮食2.5下列属于儿童国家免疫规划疫苗的是（）A.麻腮风疫苗B.百白破疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.水痘疫苗E.甲肝灭活疫苗2.6关于成人肺结核可疑症状，包括（）A.咳嗽≥2周B.午后低热C.咯血D.夜间盗汗E.体重增加2.7下列属于家庭医生团队角色的是（）A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.专科院士E.健康管理师2.8对育龄妇女进行孕前保健，应补充的营养素包括（）A.叶酸B.铁C.钙D.维生素A（大剂量）E.碘2.9下列属于成人焦虑障碍常见表现的是（）A.心悸B.呼吸困难C.震颤D.腹泻E.幻听2.10关于社区高血压管理随访，正确的是（）A.血压达标后每3月随访B.血压未达标每2～4周随访C.每年行靶器官评估D.每年行血脂检测E.停用药物后不再随访3.填空题（每空1分，共20分）3.1全科医生在RICE问诊模式中，“C”代表________。3.2成人静息心率正常范围通常为________次/分。3.3根据《国家基本公共卫生服务规范》，对2型糖尿病患者空腹血糖控制满意值为≤________mmol/L。3.4对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查，口服75gOGTT2小时血糖诊断切点为≥________mmol/L。3.5老年人每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg体重。3.6对0～6岁儿童进行生长发育评估，体重/年龄Z值＜________定义为消瘦。3.7成人每日膳食纤维推荐摄入量为________g。3.8对高血压合并左心室肥厚患者，首选降压药物类别为________。3.9急性心肌梗死患者发病至PCI再灌注治疗目标时间（door-to-balloon）应＜________分钟。3.10成人正常呼吸频率为________次/分。3.11对痛风患者降尿酸治疗，目标血尿酸值为＜________μmol/L。3.12成人每日酒精摄入上限（男性）为________g。3.13对慢性乙肝患者，HBeAg阳性者HBV-DNA≥________IU/mL需考虑抗病毒治疗。3.14老年人握力男性＜________kg定义为肌少症。3.15对房颤患者使用华法林抗凝，目标INR范围为________。3.16成人正常BMI上限为________kg/m²。3.17对CAP住院患者，推荐经验性覆盖肺炎链球菌及________菌。3.18成人每日睡眠时间推荐________小时。3.19对哮喘患者进行PEF监测，日间变异率＞________%提示控制不佳。3.20全科医生使用“5A”模式进行戒烟干预，最后一步为________。4.简答题（每题8分，共40分）4.1（封闭型）简述成人高血压非药物干预的“S-ABCDE”策略内容。4.2（封闭型）列出中国居民膳食指南2022版“平衡膳食八准则”。4.3（开放型）结合案例：68岁男性，T2DM15年，近期空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c8.0%，伴轻度肾功能不全（eGFR55mL/min/1.73m²），请给出药物调整思路并说明理由。4.4（封闭型）说明家庭医生签约服务“四个一”具体内容。4.5（开放型）试述全科医生在社区新冠肺炎疫情防控中的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”具体职责，并提出可持续改进建议。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（15分）某社区常住人口2万人，60岁以上占20%，高血压患病率30%。2025年共管理高血压患者1200人，其中血压达标（＜140/90mmHg）者720人。（1）计算该社区高血压管理率。（3分）（2）计算该人群高血压达标率。（3分）（3）若2026年拟将管理率提升至80%，需新增管理多少人？（3分）（4）结合“健康促进”理论，提出3条提高达标率的干预措施并给出可行性分析。（6分）5.2综合病例（25分）主诉：男性，52岁，反复胸闷2月，加重1天。现病史：2月来快步走200米出现胸骨后压迫感，休息5分钟缓解。1天前静息时发作，伴出汗。既往：吸烟30包年，父亲55岁患心梗。查体：BP150/95mmHg，BMI30kg/m²，余无异常。ECG：V1～V3导联T波倒置。肌钙蛋白I0.04ng/mL（正常＜0.03）。（1）给出最可能的临床诊断及依据。（4分）（2）列出需立即完善的3项辅助检查。（3分）（3）依据2020ESC指南，给出下一步处理策略（药物+介入）。（6分）（4）制定一份全科随访计划（时间、内容、指标）。（6分）（5）从“生物—心理—社会”角度，提出针对该患者的综合干预方案。（6分）6.答案与评分标准1.单项选择1.1B1.2B1.3B1.4C1.5A1.6A1.7B1.8C1.9C1.10D1.11D1.12C1.13B1.14C1.15B1.16D1.17D1.18C1.19B1.20D1.21C1.22A1.23B1.24C1.25C1.26D1.27C1.28A1.29B1.30B2.多项选择2.1ABCD2.2ABCE2.3ABCD2.4ABCE2.5ABC2.6ABCD2.7ABCE2.8ABCE2.9ABCD2.10ABCD3.填空3.1Concerns3.260～1003.37.03.48.53.51.0～1.23.6−23.725～303.8RAS抑制剂（ACEI/ARB）3.9903.1012～203.113603.12253.132×10⁴3.14283.152.0～3.03.1623.93.17非典型病原（或“非发酵革兰阴性”）3.187～93.19203.20Arrangefollow-up4.简答要点4.1S-ABCDE：Saltrestriction,Alcohollimitation,Bodyweightreduction,Cigarettecessation,Dietadjustment,Exercise.每点1分，缺一点扣1分。4.2八准则：食物多样合理搭配；吃动平衡健康体重；多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；适量鱼禽蛋瘦肉；少盐少油控糖限酒；规律进餐足量饮水；会烹会选会看标签；公筷分餐杜绝浪费。每点1分。4.3选eGFR≥45可用的药物：二甲双胍减量（0.5gbid），GLP-1RA（利拉鲁肽等）或SGLT2i（达格列净等）兼顾心肾保护；避免磺脲类；监测肾功能与乳酸。答出3类药及理由得满分。4.4“四个一”：一份签约协议、一张服务券、一条绿色通道、一条信息链路。每点2分。4.5职责：预检分诊、核酸采样、