中医内科学试题附答案

中医内科学试题附答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.感冒的病机，主要是卫表不和，其病理因素主要涉及（）A.风与寒B.风与热C.风与湿D.风与燥2.咳嗽的辨证，首要区分（）A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与脾肾3.哮病发作期的病理性质主要是（）A.邪实正虚B.标实本虚C.肺肾两虚D.脾虚湿盛4.喘证的辨证，首当辨其（）A.寒热B.虚实C.表里D.气血5.肺痨的临床特征为（）A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰C.咳嗽、气促、胸部胀闷D.咳嗽、咳痰、喘息6.肺胀的病理因素，主要责之于（）A.痰、气、血、水B.痰、湿、瘀、毒C.热、毒、瘀、虚D.气、火、痰、虚7.心悸的病位主要在心，但与下列哪脏关系最为密切（）A.肝、脾B.肺、肾C.肝、肾D.脾、胃8.胸痹心痛的主要病机是（）A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊闭阻9.不寐的病机总属（）A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴盛阳衰，阴阳失交C.气血亏虚，心神失养D.痰热内扰，心神不安10.厥证的基本病机是（）A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.清窍闭塞，神明失用D.气血亏虚，髓海不足11.胃痛的主要病机是（）A.胃气郁滞，失于和降B.胃络失养，和降失司C.胃气上逆，失于和降D.脾胃受损，纳运失常12.呕吐的病机，主要是（）A.胃失和降，气逆于上B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆13.泄泻的病机关键是（）A.脾虚湿盛B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.湿热壅滞14.痢疾的病位在肠，但与下列哪脏关系最为密切（）A.肝B.胃C.脾D.肾15.黄疸的辨证，首当区分（）A.阴黄与阳黄B.急黄与慢黄C.表证与里证D.寒证与热证16.胁痛的基本病机是（）A.肝气郁结B.肝络失和C.气滞血瘀D.湿热蕴结17.积聚的基本病机是（）A.气机阻滞，瘀血内结B.气滞血瘀，湿浊内停C.脏腑失调，气滞血瘀D.气滞血瘀，痰凝湿聚18.鼓胀的病机特点为本虚标实，其标实主要指（）A.气、血、水B.气、湿、水C.痰、瘀、水D.湿、热、毒19.头痛的辨证，主要辨其（）A.外感与内伤B.寒热与虚实C.部位与性质D.经络与脏腑20.眩晕的病机，主要归纳为（）A.风、火、痰、虚B.风、火、痰、瘀C.风、寒、湿、虚D.气血亏虚，肾精不足21.中风的病机基础是（）A.气血逆乱B.阴阳失调C.肝肾阴虚D.风痰瘀阻22.水肿的病机，主要涉及（）A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.脾、肝、肾D.心、肺、肾23.淋证的主要病机是（）A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化无力C.砂石结聚，水道不利D.气滞血瘀，水道不通24.癃闭的病位在膀胱，但与下列哪三脏关系最为密切（）A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.脾、胃、肾D.心、肝、肾25.郁证的主要病机是（）A.肝气郁结B.气机郁滞C.痰气互结D.心神失养26.血证的病机，可以归纳为（）A.火盛气逆，迫血妄行B.气虚不摄，血溢脉外C.瘀血阻络，血不归经D.以上皆是27.消渴的基本病机是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻28.痹证的病机关键在于（）A.风寒湿邪，闭阻经络B.经络阻滞，气血运行不畅C.脏腑气血亏虚D.痰瘀互结，留滞经络29.痿证的病机主要是（）A.肺热津伤，津液输布失常B.湿热浸淫，气血运行不畅C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿30.腰痛的病位在腰府，主要与下列哪脏关系最为密切（）A.肾B.脾C.肝D.肺二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有二至五个是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.感冒的主要病因有（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒2.哮证的病理因素主要有（）A.痰B.气C.火D.虚E.瘀3.喘证的主要治法包括（）A.宣肺平喘B.降气平喘C.补肾纳气D.健脾化痰E.活血化瘀4.胸痹心痛的常见证候类型有（）A.气滞心胸B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.心气不足5.不寐的常见病因有（）A.饮食不节B.情志失常C.劳逸失调D.病后体虚E.禀赋不足6.泄泻的治疗原则包括（）A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.温肾健脾E.消食导滞7.黄疸消退后的调治原则，主要为（）A.健脾益气B.滋养肝肾C.调理脾胃D.活血化瘀E.软坚散结8.中风中经络的常见证型有（）A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.气虚血瘀E.痰热腑实9.水水肿辨证阳水的特点有（）A.多见于青少年B.发病急C.肿多由上而下D.肿处皮肤绷急光亮E.舌淡苔白10.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮疖痈疽E.中风三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.感冒风寒束表证，首选方剂是__________。2.咳嗽痰热郁肺证，若痰热伤阴，当加__________以养阴。3.哮病冷哮证，治疗首选方剂是__________。4.喘证肺气郁闭证，其治法为__________。5.肺痨肺阴亏损证，首选方剂是__________。6.心悸心虚胆怯证，若心气郁结，心神不宁，可加__________。7.胸痹心血瘀阻证，若瘀血痹阻严重，可加__________。8.胃痛肝气犯胃证，首选方剂是__________。9.泄泻湿热伤中证，首选方剂是__________。10.黄疸阳黄热重于湿证，首选方剂是__________。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.肺胀2.心悸3.嘈杂4.积聚5.淋证五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述感冒与温病初期的鉴别要点。2.简述虚喘与实喘的辨证要点。3.简述胸痹心痛“本虚标实”的病机含义。4.简述水肿中“阳水”与“阴水”的区别。六、病案分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.王某，男，68岁。既往有“冠心病”史5年。今晨突感心前区疼痛，痛如针刺，痛有定处，经舌下含服硝酸甘油后疼痛未缓解，伴有胸闷，心悸，面色晦暗。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。要求：请写出本病案的诊断（包括病名和证型）、治法、方剂（方名）及药物组成。2.李某，女，45岁。因工作压力大，近期情绪抑郁。症见：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，女子月经不调。舌苔薄腻，脉弦。要求：请写出本病案的诊断（包括病名和证型）、治法、方剂（方名）及药物组成。3.张某，男，35岁。昨日起突发小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛，尿色黄赤，口苦，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：请写出本病案的诊断（包括病名和证型）、治法、方剂（方名）及药物组成。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.A10.A11.A12.A13.A14.C15.A16.B17.D18.A19.A20.A21.B22.A23.A24.A25.B26.D27.A28.B29.D30.A二、多项选择题1.AE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ACD7.AC8.AB9.BCD10.ABCDE三、填空题1.荆防达表汤2.沙参、麦冬、天花粉3.射干麻黄汤4.宣肺散寒5.月华丸6.柴胡、香附7.延胡索、广郁金8.柴胡疏肝散9.葛根芩连汤10.茵陈蒿汤四、名词解释题1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，难以名状，莫可名状的一种自觉症状。常与胃痛、吞酸并见，或单独出现。4.积聚：是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病；聚属无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。5.淋证：是指因饮食劳倦、湿热蕴结、肾虚气化不利等原因导致湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致的以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。五、简答题1.简述感冒与温病初期的鉴别要点。感冒与温病早期均有发热及卫表症状，但感冒发热多不高或不发热，病势轻，传变少，病程短，预后良好，多不传变；温病初期发热较高，甚至高热，且传变快，易出现化火入营入血等危重变证，病程较长，病情较重。2.简述虚喘与实喘的辨证要点。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势急骤；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势缓缓，病久体虚。3.简述胸痹心痛“本虚标实”的病机含义。胸痹心痛的病机主要在于心脉痹阻，其性质本虚标实。本虚指气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养；标实指阴寒、痰浊、气滞、血瘀交互为患，痹阻胸脉，阻滞心气运行。发作期多以标实为主，缓解期多见本虚。4.简述水肿中“阳水”与“阴水”的区别。阳水多因感受风邪、水湿、疮毒等所致，发病较急，多从面部开始，肿势以头面部为著，皮肤光亮，伴见表证、热证，一般病程较短，属实证、热证；阴水多因饮食劳倦、房劳过度等导致脾肾亏虚，气化不利所致，发病较缓，多从下肢开始，肿势以腰以下为甚，皮肤色暗，伴见里虚证，病程较长，属虚证或虚实夹杂证。六、病案分析题1.诊断：胸痹（心血瘀阻证）治法：活血化瘀，通脉止痛方剂：血府逐瘀汤加减药物组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎6g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。（若痛剧可加延胡索、郁金；若气虚可加人参、黄芪）2.诊断：郁证（肝气郁结证）治法：疏肝解郁，理气畅中方剂：柴胡疏