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肥胖症的营养指导06王奶奶，68岁，身高1.58m体重76kg。王奶奶活动后有关节疼痛、气喘等症状，日常活动量较

少；一日三餐规律，食欲旺盛，无忌口，偏爱甜食，尤其心情不愉快时食量会加大。请问：1.肥胖症的营养指导原则有哪些?2.请为王奶奶制订膳食方案。1案例导入2营养相关因素能量

各类能量食物均可转变成脂肪储存在体内，过量的体脂堆积即可引起肥胖症。1

碳水化合物

与肥胖症的关系密切，特别是单糖、双糖等在体内消化吸收较快，反馈性地使胰岛素过度分泌，促进葡萄糖进入细胞合成体脂。2脂肪

膳食脂肪的能量密度高，老年人在饥饿时，常摄入高脂肪食物而增加能量，过多摄入脂肪使过剩的脂肪存储在体内，尤其饱和脂肪酸易转化为体脂，引起肥胖。3蛋白质

如果蛋白质摄入过多，在动物蛋白摄入的同时也会增加脂肪的摄入，使脂肪储存在体内，促发肥胖4维生素和无机盐

某些维生素、无机盐，如维生素A、维生素B族、铁、锌、钙等，在脂肪的分解代谢过程中起着重要作用5膳食纤维

食物纤维不溶于水，但具有吸水膨胀的作用，可使胃肠道扩张，产生饱腹感，促进肠蠕动，加速肠道排空，减少胆固醇、脂肪吸收。7水

可以加速机体的能量代谢，有利于脂肪分解，如果体内水分不足，可使脂肪代谢减慢，造成脂肪堆积，体重增加。63营养防治限制能量

应长期坚持控制能量，通过科学运动增加体能消耗，促进体脂分解1限制碳水化合物

碳水化合物摄入量应占总能量的45%～60%。3丰富的维生素和无机盐

充足的维生素和各种无机盐供给比例均衡，是保证体内能量正常代谢和消耗的关键。5改变不良的饮食习惯和行为

食物宜以蒸、煮、炖、拌、卤等少油烹调方法制备为主，以减少用油量。7限制脂肪和胆固醇脂肪应占总能量的20%～25%。膳食胆固醇供给量应少于300mg/d。2适量的蛋白质

会引起机体组织蛋白分解，易发生蛋白质营养不良，故应提高膳食中优质蛋白的比例。

4充足的膳食纤维应合理增加膳食纤维的摄入量，保证膳食纤维摄入35g/d左右。6食物选择(1)宜选用食物：各种粮谷类粗细搭配，增加膳食纤维，减少脂肪、胆固醇的吸收；各种低脂肪的瘦肉、鱼、豆、乳、蛋类。适量增加蔬菜和水果，水果以水分多、能量低者为宜。

(2)少选或忌用食物：富含饱和脂肪酸的各类食物，如肥肉、猪油、羊油、动物内脏等，以及各类油炸、煎、烤的食物；各种糕点、含糖饮料、零食和酒类。食谱与营养分析食谱分析：食谱中蛋、乳、瘦肉、鱼、豆制品为肥胖老年人提供优质蛋白，蔬菜和水果提供充足的

维生素、无机盐和膳食纤维。膳食结构主副食、荤素菜搭配合理

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