北京市防震减灾科普教育基地申报表

北京市防震减灾科普教育基地

申报表

申报单位：（公章）

负责人：____________________________________

联系人：____________________________________

联系电话：____________________________________

电子邮箱：____________________________________

申报日期：____________________________________

北京市地震局北京市应急管理局

北京市科学技术委员会制

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填报和装订说明

一、本表是“北京市防震减灾科普教育基地''认定的重要依据，所列

各栏目应详细填写，各项内容必须真实客观，表达准确清晰。

二、用A4纸打臼，左侧装订，一式3份，分别盖章。不必另行制作

封面，不宜采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。

三、应严格按照本表格式填写和打印，不得自行改变版式、删除和增

加栏目。

四、表中有选择项的栏目，请在相应项的口内打勾（J）。

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一、基本情况

单位名称

单位详细地址

邮政编码

网址

单位性质□事业单位，□企业单位，口其他（）

单位负责人

单位联系电话单位传真

口基地：

□科教文化场馆（基地）

□公园风景区

□地震遗迹遗址

□其他场馆（请注明：）

场所属性

口附设基地：

□地震监测场所

□地震演练场所

□其他场地（请注明：）

姓名职务

电话

联系人信息

手机

电子邮件

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单位职工总数

专职科普人员数：

员工情况

科普人员数兼职科普人员数：

科普志愿者人数：

财政拨款

年科普经费情况其他收入

（说明来源）

单位名称

详细地址

主管单位情况邮政编码

联系人

联系电话

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二、资源与能力状况

年总受众量（万人次/年）

单日峰值受众量（人次/天）

实际接待量/设计接待量（%）

承担或参与国家、市级、区级

科普活动的次数（次/年）

基地所在场地的总建筑面积：平方米

场地面积用于科普教育的面积：平方米

其中防震减灾科普教育的面积：平方米

简述（上限500字）

展示主题数量和内容

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简述（上限500字）

防震减灾展项介绍（含展品名

称、数量、内容、手段等）

简述（上限300字）

特色介绍

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三、申报单位简介

（包括已被命名情况、琮合科普绩效情况、载体与资源情况、创新能力介绍，2000

字以内）

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四、推荐审核意见

申报单位法人代表（委托代理人）签字：单位盖章

年月H

主管单位意见

负责人签字：单位盖章

年月日

区地震主管部门意见

负责人签字：

单位盖章

区科委（科信局）意见

负责人签字：

单位盖章：

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附件2

北京市防震减灾科普教育基地评分标准

一、宣传场所K20分X

【面积，位置，接待能力，开放时间等基本条件是否符合申报要求】

二、设施和器材K20分》

【是否具有符合申报要求的涉及防震减灾相关科学知识内容的设施和器

材；书籍、展板、互动展品、多媒体等展示手段数量和情况；场所内安全

与应急疏散标志和设施是否齐全。】

三、宣传手段K10分X

【是否能够充分利用广播电视、报刊、网络和其他媒体宣传本基地的基本

情况及开展的各项活动；是否能在重点时段开展专题防震减灾科普活动。】

四、主动积极地开展防震减灾科普教育活动So分！

【与当地学校建立联系，合作开展相应的校外科普活动；公布开放时间和

活动内容，主动吸引公众到基地参加科普教育活动】

五、人员和经费配备So分2

【专（兼）职讲解员和科普工作人员的数量和基本素质；是否有接待和辅

导人员；是否有稳定的能够维持基地工作正常运转的经费。】

六、管理情况So分』

【是否有对科普基地日常活动等相关工作提供支持和指导的主管单位或

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合作单位，是否有专职管理人员，是否有健全的管理制度，是否有接待台

帐、工作计划和总结】

七、提交的申报材料是否齐全口0分X

1.《北京市防震减灾科普教育基地申报表》；2.申报单位或机构的法人资

格材料；3.主要管理制度名录及汇编；4.能够反映申报单位或机构硬件设

施的照片或视频资料；5,证明符合认定条件的其它有关材料。

八、其他K10分R

【以上标准中未考虑到的其他条件，或总体印象】

九、加分项K20分U

1.展区面积不