2023年麻醉实习理论考试A卷及答案

麻醉实习出科考试A卷

姓名分数

名词解释。（20分）

眼心反射

肺泡最低有效浓度（MAC）

术中知晓

第二气体效应

Pso

二、单项选择题（A1/A2型题）。（50分）

1、体温每减少1C,脑代谢率减少约（）

A2%〜3%

B6%〜7%

C9%〜10%

D12%〜13%

E15%

2、下列说法中不对的的是（）

A静脉麻醉药均能减少脑代谢率和脑血流量

B临床常用浓度挥发性吸入麻醉药可扩张脑血管，增长脑血流量

C麻醉性镇痛药经度减少脑血流和脑代谢率

D去极化肌松药如琥珀胆碱可升高颅内压和脑血流

E释放组胺时非去极化肌松药可使脑血管扩张，增长脑血流

3、下列选项中不是影响心输出量的I原因的是（）

A前负荷

B后负荷

C心肌收缩能力

D心率

E射血分数

4、正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多H勺器官是（）

A肝脏

B脑

C肺

D肾脏

E胃

5、下列麻醉药中，易于诱发恶性高热的最常见日勺药物是（）

A利多卡因

B七氟烷

C丙泊酚

D琥珀酰胆碱

E咪达哩仑

6、有关气管导管的选择，不对的的是（）

A成年男性经口气管内插管一般选ID8.0-8.5的I导管

B小儿导管的选择可参照公式：2=岁/4+4

C为了防止漏气，5岁如下叫小儿应选用带套囊啊导管

D成人经鼻腔插管多选用ID7.0〜7.5的导管

E有气管狭窄者应参照X线片测气管狭窄处内径

7、下列静脉麻醉药物具有明显的镇痛作用H勺是（）

A硫喷妥钠

B异丙酚

C氯胺酮

D羟「酸钠

E依托咪酯

8、下列药物属于短效非去极化肌松药的是（）

A罗库滨胺

B米库氯胺

C阿曲库胺

D维库澳胺

E顺阿曲库胺

9、不属于某二氮类药物的药理作用的是（）

12、支气管哮喘发作禁用（）

A地塞米松

B氨茶碱

C沙丁胺醇

D肾上腺素

E吗啡

13、低温时下列参数减少的是（）

A血液黏滞度

B血浆容量

C血细胞压积

D中心静脉压

E微循环阻力

14、全麻后舌后院的处理措施中，不包括（）

A托起下颌

B放置口咽通气道

C气管插管

D拮抗肌松药残存作用

E使用血管活性药物

15、屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能R勺指标之一，其正常值应

为（）

A不小于10秒

B不小于30秒

C不小于50秒

D不不小于20秒

E不不小于30秒

16、患者，男，58岁，有房颤，下肢静脉曲张病史数年，患肺癌行右

上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测，忽然心

率加紧达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87%,气道压上升，

呼气末CO2由本来口勺38mmHg下降至15mmHg,请问最也许发生了什么状况

()

A心肌梗死

B肺梗塞

C气道梗阻

D呼吸机接头脱落

E气胸

"、胸外除颤时，电极板应置于()

A胸骨左缘第2肋间，心尖区

B胸骨左缘第3肋间，心尖区

C胸骨右缘第3肋间，心尖区

D胸骨右缘第2肋间，心尖区

E心尖区

18、颅内高压口勺三联征（）

A头痛，喷射性呕吐，视神经乳头水肿

B头痛，呕吐，巴彬斯基征阳性

C头痛，呕吐，颈项强直

D头痛，呕吐，高热

E头痛，呕吐，眩晕

19、下列处理眼心反射的措施中,错误的是（）

A球后阻滞

B暂停手术刺激

C合适加深麻醉

D静注新斯的明

E静注阿托品

20、患者，女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切开复位内固定

术，麻醉处理不恰当H勺是（）

A选择全身麻醉

B自体血回输

C选择持续硬膜外麻醉

D备血、开放两路或以上静脉通路

E术后镇痛

21、甲状腺术后手足抽搐，应（）

A补糖

B镇静

C给肌松剂后气管插管

D静脉注射钙剂

E吸氧

22、有关嗜铭细胞瘤手术的麻醉，对时的是（）

A硬膜外麻醉能有效克制术中儿茶酚胺的分泌，为首选H勺麻醉措施

B全麻气管插管时需有足够口勺麻醉深度

C术中一旦发生心率失常首先考虑利多卡因衣物治疗

D嗜倍细胞瘤静脉结扎后血压下降，首选予以缩血管药物

E病人术后常发生高血糖反应

23、婴幼喉头最狭窄口勺部位是（）

A声门裂处

B喉咽部

C环状软骨水平

D甲状软骨水平

E前庭裂

24、妊娠高血压综合征R勺最基本的病理生理变化（）

A全身小动脉痉挛

B血液黏稠度增长

C高血压

D蛋白尿

E肾小球滤过率减少

25、有关老年人的仝麻诱导的说法，错误啊是（）

A诱导药量要减，注药速度要慢

B咪达噗仑诱导不会有血压口勺下降

C插管时防止呛咳

D静脉麻醉药起数延迟

E诱导前充足吸氧去氮

三、简答题。（30分）

1、简述麻醉期间A-aDO2增长多见于哪些状况。

2、试述ASA病情分级。

3、简述CPCRH勺环节。

答案

名词解释

眼心反射：压迫眼球，引起心跳减慢，血管扩张。这一反射始于眼内的感觉神

经末梢（感受器），经三叉神经口勺眼神经传入脑干，进而通过心血管中枢，最

终通过迷走神经和交感神经引起心血管的I效应。

肺泡最低有效浓度（MAC）：在一种大气压下有50%的病人在切皮刺激时不动，此时肺泡

内麻醉药物H勺浓度即为1个MAC。

术中知晓；指患者在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无挖痛状况。

第二气体效应：同步吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体被大量吸取后，肺泡内

低浓度气体的浓度就对应升高，其吸取的速度就会加紧。一般将高浓度的气体称为第一气

体，低浓度气体称为第二气体，并将这种效应称为第二气体效应。

P50表达pH为7.40,PaCO2为40mmHg及体温37”C条件下筑饱和度是50%时的氧分压，

是反应氧释放功能、Hb与。2亲和力的常用指标，正常人为26.5mmHg。

单项选择题

BAEDDCCBDDCEBEBBDADCDBCAB

简答题

1、（1）肺不张、支气管阻塞和肺部感染等使部分肺组织有血液灌流而无通气；（2）心输出量

下降；（3）肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征等引起肺泡一血液间气体弥散障碍；（4）右到左

反流H勺先天性心脏病或大血管疾病：（5）左房室瓣膜病、积极脉瓣狭窄导致肺内血液淤滞而

换气功能受损者；（6）吸入气中氧分压增长；（7）加强肺通气。

2、对病人的病情和体格状况的评估，多采用美国麻醉医师协会（ASA）口勺原则将病人分为

五级。

1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常状况下没有什么风

险。

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可

以耐受，风险较小。

3级：有严重系统性疾病，索要器官病变严重，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失

工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。

4级：有严重的系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，常常

面临对其生命安全的威胁，施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

5级：病情危重，濒临死亡，手术属于孤注一掷。麻醉和手术异常危险。这种分类也合用