2026年针灸出科考试题及答案

2026年针灸出科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手三阴经与手三阳经交接的部位是A.头面部B.胸部C.手指末端D.足趾末端答案：C2.下列腧穴中，不属于足阳明胃经的是A.天枢B.梁丘C.三阴交D.犊鼻答案：C3.治疗实证耳鸣耳聋，首选的腧穴组合是A.听宫、翳风、中渚、侠溪B.听会、耳门、太溪、照海C.风池、百会、肝俞、肾俞D.合谷、列缺、外关、曲池答案：A4.孕妇禁针的腧穴是A.足三里B.三阴交C.太冲D.曲池答案：B5.下列关于“得气”的描述，错误的是A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者针下有沉紧、涩滞的感觉C.得气快慢与疗效无直接关系D.未得气时可通过提插捻转促使得气答案：C6.治疗急性腰扭伤，应首选的特定穴是A.原穴B.络穴C.郄穴D.募穴答案：C7.足太阴脾经的终止穴是A.隐白B.大包C.周荣D.极泉答案：B8.下列刺法中，适用于治疗气滞血瘀型头痛的是A.平补平泻B.补法C.泻法D.温针灸答案：C9.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是A.大陵B.内关C.间使D.郄门答案：B10.治疗小儿遗尿，除主穴外，肾阳虚者应配A.肾俞、命门B.脾俞、足三里C.肺俞、太渊D.肝俞、太冲答案：A11.下列关于“晕针”的处理，错误的是A.立即起针B.让患者取头低足高位C.饮温开水或糖水D.立即使用急救药物答案：D12.手少阳三焦经的络穴是A.外关B.支沟C.会宗D.三阳络答案：A13.治疗痛经实证，主穴应选取A.关元、三阴交、地机、次髎B.气海、三阴交、足三里、脾俞C.中极、三阴交、归来、肾俞D.神阙、三阴交、太冲、肝俞答案：A14.下列关于“三棱针放血”的操作，正确的是A.进针深度1-2寸B.多用于虚证C.点刺后挤压针孔周围出血D.放血量越多疗效越好答案：C15.足少阴肾经的原穴是A.太溪B.大钟C.水泉D.照海答案：A16.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，应配用的腧穴是A.太冲、太溪B.丰裕、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A17.下列腧穴中，具有回阳救逆作用的是A.水沟B.关元C.百会D.以上均是答案：D18.下列关于“艾灸”的禁忌，错误的是A.实证、热证慎用B.大血管附近禁灸C.孕妇腹部、腰骶部禁灸D.所有面部腧穴均禁灸答案：D19.治疗斑秃，首选的外治法是A.隔姜灸B.皮肤针叩刺C.穴位注射D.拔罐答案：B20.下列关于“十二经筋”的描述，正确的是A.与脏腑直接络属B.主要分布于体表筋膜、肌肉C.有固定的循行路线D.与十二经脉走向相反答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.下列属于任脉腧穴的是A.中脘B.气海C.关元D.膻中答案：ABCD2.治疗面瘫的主穴包括A.攒竹B.阳白C.颊车D.地仓答案：ABCD3.下列关于“得气”的意义，正确的是A.是针刺产生疗效的前提B.得气迅速者疗效较好C.得气与否与患者体质无关D.未得气时需调整针刺角度或深度答案：ABD4.下列腧穴中，可用于治疗急性胃痛的是A.足三里B.内关C.中脘D.梁丘答案：ABCD5.下列关于“拔罐法”的操作，正确的是A.留罐时间一般为5-15分钟B.走罐时需在皮肤涂润滑油C.起罐时直接用力拔起罐具D.皮肤有溃疡处禁拔罐答案：ABD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述经络的生理功能。答案：①联系脏腑、沟通内外：通过十二经脉、奇经八脉等将脏腑与体表、四肢百骸连接；②运行气血、营养全身：气血沿经络输布，维持各组织器官功能；③抗御病邪、反映病证：病邪侵袭时，经络传递病邪，体表出现异常反应（如络脉怒张、穴位压痛）；④传导感应、调整虚实：针灸刺激通过经络传导，调节脏腑功能，恢复阴阳平衡。2.简述晕针的临床表现及处理步骤。答案：临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心呕吐，严重者四肢厥冷、血压下降、意识模糊。处理步骤：①立即停止针刺，起出所有针具；②让患者取平卧位，头部稍低，松开衣领腰带；③给予温糖水或温开水饮用；④轻按或艾灸百会、关元、气海等穴；⑤若症状未缓解或加重，立即配合药物急救（如肾上腺素），并监测生命体征。3.简述五输穴的概念及临床应用。答案：五输穴指十二经脉在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五类腧穴，是经气出入、流注的重要部位。临床应用：①按五行生克规律选穴（如虚则补其母，实则泻其子）；②根据疾病性质选穴（井穴治急症、实证，荥穴治热证，输穴治关节痛，经穴治喘咳，合穴治六腑病）；③结合脏腑辨证（如肺经实证取尺泽（合穴，属水，肺属金，实则泻其子））。4.简述拔罐法的操作要点及禁忌证。答案：操作要点：①选择合适罐具（玻璃罐、竹罐等）；②根据部位选择大小适宜的罐；③常用闪火法（镊子夹95%酒精棉球，点燃后在罐内绕1-2圈迅速退出，立即扣于施术部位）；④留罐时间5-15分钟，以皮肤充血或瘀血为度；⑤起罐时用手指按压罐旁皮肤，使空气进入后轻提罐具。禁忌证：①皮肤破损、溃疡、瘢痕处；②大血管、骨骼凹凸处；③孕妇腹部、腰骶部；④出血性疾病（如血小板减少、白血病）；⑤严重心脏病、呼吸衰竭患者；⑥醉酒、过度疲劳者。5.简述毫针补泻手法中“提插补泻”与“捻转补泻”的操作区别。答案：提插补泻：①补法：先浅后深，重插轻提（插时用力，提时轻缓），提插幅度小（1-2分），频率慢；②泻法：先深后浅，重提轻插（提时用力，插时轻缓），提插幅度大（3-5分），频率快。捻转补泻：①补法：拇指向前、食指向后单向捻转（左转），角度小（<180°），频率慢，用力轻；②泻法：拇指向后、食指向前单向捻转（右转），角度大（>360°），频率快，用力重。四、病例分析题（共40分）（一）患者张某，女，42岁，2026年3月15日就诊。主诉：左侧面部麻木、口眼歪斜3天。现病史：3天前晨起发现左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，进食时食物滞留于左侧齿颊间，伴恶风、头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。查体：左侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌肌力减退，余无异常。问题：1.中医诊断及证型（4分）；2.针灸治疗原则（4分）；3.主穴及配穴（6分）；4.刺灸方法（6分）；5.方义分析（4分）。答案：1.诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭证。2.治疗原则：祛风散寒，疏经通络。3.主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（疏风解表）。4.刺灸方法：①面部腧穴（阳白、四白等）采用平补平泻法，初期手法宜轻，避免强刺激；②合谷、太冲直刺1-1.5寸，泻法；③风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，泻法；④可加用温针灸或艾条悬灸面部腧穴（避开眼区），以温经散寒；⑤每日1次，留针30分钟，10次为1疗程。5.方义：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓为局部选穴，疏调面部经气，恢复肌肉功能；合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”，疏调阳明经气；太冲疏调足厥阴经气，与合谷相配（开四关），调畅全身气血；风池祛风散寒，列缺宣肺解表，共奏疏风通络、散寒止痉之效。（二）患者李某，男，58岁，2026年4月20日就诊。主诉：反复腰痛5年，加重1周。现病史：5年前因搬运重物后出现腰痛，遇寒加重，得温则减，近1周因淋雨加重，腰痛如折，转侧不利，静卧痛减，活动后加剧，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。查体：腰椎无明显畸形，L3-L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（-），双下肢肌力正常。问题：1.中医诊断及证型（4分）；2.针灸治疗原则（4分）；3.主穴及配穴（6分）；4.刺灸方法（6分）；5.方义分析（4分）。答案：1.诊断：腰痛；证型：寒湿腰痛。2.治疗原则：散寒除湿，温经通络。3.主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。配穴：命门（温补肾阳）、腰阳关（温经散寒）。4.刺灸方法：①肾俞、大肠俞直刺1.5-2寸，补法；②委中直刺1-1.5寸，平补平泻（或点刺出血）；③阿是穴直刺1-1.5寸，局部有酸胀感；④命门、腰阳关采用温针灸（每穴2-3壮艾炷）或隔姜灸；⑤可配合拔罐（留罐10分钟）或艾灸盒温灸腰部；⑥每日1次，留针30分钟，10次为1疗程。5.方义：肾俞补肾壮腰，大肠俞疏调局部经气，两穴合用强腰脊、通经络；委中为“腰背委中求”，疏调膀胱经气，通络止痛；阿是穴直达病所，散局部寒湿；命门、腰阳关切近腰部，温补肾阳、散寒除湿，共奏温经散寒、通络止痛之效。（三）患者王某，女，30岁，2026年5月8日就诊。主诉：经行腹痛3年，加重2个月。现病史：15岁初潮，周期28-30天，经期5-7天，近3年每于经前1-2天及经期第1天出现下腹部绞痛，拒按，经血量少、色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛、烦躁易怒，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫及附件无器质性病变。问题：1.中医诊断及证型（4分）；2.针灸治疗原则（4分）；3.主穴及配穴（6分）；4.刺灸方法（6分）；5.方义分析（4分）。答案：1.诊断：痛经（实证）；证型：气滞血瘀证。2.治疗原则：行气活血，化瘀止痛。3.主穴：中极、三阴交、地机、次髎。配穴：太冲（疏肝理气）、血海（活血化瘀）。4.刺灸方法：①中极直刺1-1.5寸，泻法（避开膀胱）；②三阴交直刺1.5-2寸，泻法；③地机直刺