2021年广西壮族自治区卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年广西壮族自治区卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.对高血压患者进行健康指导时，下列哪项是错误的A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压不高时可自行停药E.定期测量血压答案：D解析：高血压患者需长期甚至终身服药，不能自行停药，以免血压波动，引发心脑血管等并发症。2.患者女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近3年活动后气促明显。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂40mmHg，其氧疗原则是A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.持续高流量给氧D.间断高流量给氧E.高压氧疗答案：A解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活动后气促，结合动脉血气分析结果，考虑为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭。对于此类患者，应给予持续低流量吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。3.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是A.有无心慌B.出冷汗C.神志不清D.眩晕E.体温变化答案：E解析：胰岛素治疗可能会导致低血糖反应，出现心慌、出冷汗、神志不清、眩晕等症状，而体温变化与胰岛素治疗关系不大。4.患者男性，40岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案：E解析：患者头部受伤，有昏迷史、头痛、呕吐等颅内压增高表现，CT提示脑挫裂伤，目前关键处理措施是防治脑水肿，降低颅内压。5.某产妇，产后第2天，体温38℃，恶露多，有臭味，下腹疼痛，宫底脐下2横指。应考虑为A.子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：产妇产后出现发热、恶露有臭味、下腹疼痛等症状，考虑为子宫内膜炎、子宫肌炎。6.小儿，10个月，因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺闻及中细湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：小儿发热、咳嗽、气喘，双肺闻及中细湿啰音，考虑为支气管肺炎。7.患者男性，50岁，患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：B解析：肝硬化患者出现肝区疼痛、肝大、结节，腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌。8.患者女性，30岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，其基础代谢率属于A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C解析：基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率96次/分，脉压=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%，中度甲亢的基础代谢率为+30%～+60%。9.某患者，胃溃疡史5年，此次吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数。其治法是A.滋阴凉血B.滋阴润肺，凉血止血C.清肝泻火，和胃止血D.清胃泻火，化瘀止血E.益气摄血答案：C解析：患者吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，提示有肝郁化火之象，治法应为清肝泻火，和胃止血。10.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。遵医嘱给予氧疗，下列哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅B.持续低流量吸氧C.给予高浓度吸氧D.观察氧疗效果E.记录吸氧时间和氧流量答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者应给予持续低流量吸氧，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。11.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血”来院就诊。检查：宫底高度30cm，胎心率140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.严密观察阴道流血情况C.禁止肛诊D.可适当下床活动E.做好输血、手术准备答案：D解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，避免活动，防止出血加重。12.患者女性，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月突眼加重，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，下列哪项护理措施不妥A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案：C解析：甲亢伴突眼患者应限制水、钠摄入，减轻球后水肿。13.某患儿，2岁，因高热、惊厥入院。经治疗病情好转，准备出院。护士对其家长进行健康指导，下列哪项内容不正确A.及时控制体温B.惊厥发作时就地抢救C.避免到人群密集的地方D.惊厥发作时保持呼吸道通畅E.惊厥发作时可针刺人中、合谷等穴位答案：C解析：高热惊厥患儿主要是要预防高热，及时控制体温，惊厥发作时的急救措施包括就地抢救、保持呼吸道通畅、针刺人中、合谷等穴位。避免到人群密集的地方主要是预防感染等其他疾病，与高热惊厥的预防和处理关系不大。14.患者男性，35岁，因外伤致脾破裂急诊入院。在紧急输血的过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C解析：患者在输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，考虑为溶血反应。15.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少而稠，伴低热。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮双乳E.皮硝敷乳房答案：D解析：产后乳房胀痛、乳汁少而稠，应让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁分泌和排出。16.患者女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近半个月来出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，夜间不能平卧。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音。该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.体液过多E.焦虑答案：A解析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，出现呼吸困难、端坐位、口唇发绀、双肺底湿啰音等，提示气体交换受损。17.某患者，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。该患者切口愈合情况应记录为A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅰ/丙D.Ⅱ/甲E.Ⅱ/乙答案：C解析：阑尾切除术为可能污染切口（Ⅱ类切口），术后切口有脓性分泌物，愈合情况为丙级愈合，应记录为Ⅱ/丙。18.小儿，8个月，因腹泻伴中度脱水入院。经补液治疗后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱。应考虑为A.低血糖B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：C解析：患儿腹泻补液后出现精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等症状，考虑为低钾血症。19.患者男性，60岁，患冠心病10年。近1个月来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心电图示ST段压低，T波倒置。该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.陈旧性心肌梗死E.无症状性心肌缺血答案：B解析：患者冠心病病史，近期频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心电图有ST段压低、T波倒置，考虑为不稳定型心绞痛。20.某孕妇，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。检查：胎位LOA，胎头入盆，胎心140次/分。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.观察羊水的性状和量D.破膜超过12小时给予抗生素预防感染E.立即终止妊娠答案：E解析：胎膜早破孕妇无其他异常情况时，可采取期待疗法，不一定立即终止妊娠。二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（21～23题共用题干）患者男性，55岁，有高血压病史10年，近1个月来出现头晕、头痛加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜可见出血点，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双下肢水肿。实验室检查：血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），血肌酐400μmol/L。21.该患者最可能的诊断是A.高血压病Ⅰ级B.高血压病Ⅱ级C.高血压病Ⅲ级D.高血压肾病E.高血压危象答案：D解析：患者有高血压病史，出现头晕、头痛加重，伴鼻出血、牙龈出血等出血倾向，心界扩大，双下肢水肿，实验室检查有贫血、蛋白尿、血肌酐升高，考虑为高血压肾病。22.目前该患者的治疗原则不包括A.控制血压B.减轻水肿C.纠正贫血D.血液透析E.保护肾功能答案：D解析：患者血肌酐400μmol/L，未达到血液透析的指征，目前治疗原则主要是控制血压、减轻水肿、纠正贫血、保护肾功能。23.护士在对该患者进行健康指导时，下列哪项内容不正确A.低盐、低脂、优质低蛋白饮食B.根据血压情况合理调整降压药剂量C.避免使用对肾脏有损害的药物D.定期复查肾功能E.大量饮水以促进毒素排出答案：E解析：患者有高血压肾病，肾功能受损，应根据尿量合理控制水的摄入，避免大量饮水加重肾脏负担。（24～26题共用题干）患者女性，28岁，已婚，未育。因“停经45天，阴道少量流血2天”入院。妇科检查：子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。24.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：患者停经后出现阴道少量流血，子宫大小与孕周相符，考虑为先兆流产。25.为明确诊断，首选的检查是A.B超检查B.血βhCG测定C.孕酮测定D.宫颈黏液检查E.基础体温测定答案：A解析：B超检查可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，有助于诊断先兆流产、宫外孕等。26.若该患者诊断为先兆流产，下列护理措施中，错误的是A.卧床休息B.禁止性生活C.给予心理支持D.补充维生素EE.立即行刮宫术答案：E解析：先兆流产患者应先采取保胎措施，如卧床休息、禁止性生活、给予心理支持、补充维生素E等，而不是立即行刮宫术。（27～29题共用题干）患儿，3岁，因发热、咳嗽、气促1周入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺斑片状阴影。27.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺斑片状阴影，考虑为支气管肺炎。28.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿有气促、鼻翼扇动、三凹征等表现，提示气体交换受损是目前最主要的护理问题。29.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内空气新鲜B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.控制输液速度D.持续高流量吸氧E.经常变换体位答案：D解析：小儿支气管肺炎应给予低流量吸氧，防止高流量吸氧对患儿造成不良影响。三、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（30～32题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位30.颅脑手术后患者应采取的体位是答案：B解析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。31.休克患者应采取的体位是答案：E解析：休克患者采取中凹卧位，可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。32.腰麻后患者应采取的体位是答案：C解析：腰麻后患者采取去枕仰卧位，可防止脑脊液外漏引起头痛。（33～35题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌33.引起急性乳腺炎最常见的致病菌是答案：A解析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。34.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是答案：B解析：肾盂肾炎主要由大肠埃希菌感染引起。35.引起新生儿败血症最常见的致病菌是答案：A解析：新生儿败血症最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。四、X型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案）36.下列哪些是冠心病的危险因素A.高血压B.高血脂C