冠心病合并亚临床甲减患者冠脉病变程度与促甲状腺激素、血尿酸的相关性研究

冠心病合并亚临床甲减患者冠脉病变程度与促甲状腺激素、血尿酸的相关性研究摘要：本研究旨在探讨冠心病合并亚临床甲减患者的冠脉病变程度与促甲状腺激素（TSH）、血尿酸水平之间的相关性。采用前瞻性队列研究方法，共纳入100例冠心病合并亚临床甲减的患者作为研究对象，通过心电图、超声心动图等检查手段评估冠脉病变程度，并测定血清TSH、血尿酸水平。结果显示，冠心病合并亚临床甲减患者的冠脉病变程度与血清TSH、血尿酸水平呈正相关。结论认为，血清TSH和血尿酸水平可作为预测冠心病合并亚临床甲减患者冠脉病变程度的重要指标。关键词：冠心病；亚临床甲减；冠脉病变程度；促甲状腺激素；血尿酸Abstract:Thisstudyaimstoexplorethecorrelationbetweencoronaryarterydisease(CAD)andsubclinicalhypothyroidism(SCH)inpatientswithCAD.Aprospectivecohortstudymethodwasused,withatotalof100patientswithCADandSCHastheresearchsubjects.Thedegreeofcoronaryarterydiseasewasevaluatedbyelectrocardiogramandechocardiography,andserumTSHanduricacidlevelsweremeasured.TheresultsshowedthatthedegreeofcoronaryarterydiseaseinpatientswithCADandSCHispositivelycorrelatedwithserumTSHanduricacidlevels.TheconclusionisthatserumTSHanduricacidlevelscanbeimportantindicatorsforpredictingthedegreeofcoronaryarterydiseaseinpatientswithCADandSCH.Keywords:CoronaryArteryDisease;SubclinicalHypothyroidism;DegreeofCoronaryArteryDisease;SerumThyroidStimulatingHormone;UricAcid引言：冠心病是全球范围内主要的心血管疾病之一，其发病机制复杂，涉及多种因素。近年来，亚临床甲减作为一种常见的内分泌疾病，其与冠心病的关系逐渐受到关注。研究表明，亚临床甲减患者可能存在心血管风险增加的现象。然而，目前关于冠心病合并亚临床甲减患者的冠脉病变程度与促甲状腺激素（TSH）、血尿酸水平的相关性研究尚不充分。因此，本研究旨在探讨这一关系，为临床治疗提供参考依据。材料和方法：1.研究对象：选取2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院的冠心病合并亚临床甲减患者100例作为研究对象。纳入标准：年龄45-75岁；经冠状动脉造影证实存在至少一支冠状动脉狭窄≥50%；符合亚临床甲减诊断标准；签署知情同意书。排除标准：有严重心功能不全或肝肾功能不全者；对本研究药物过敏者；妊娠或哺乳期妇女。2.研究方法：基线资料收集：包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、血脂异常情况等。冠脉病变程度评估：采用心电图、超声心动图等检查手段评估冠脉病变程度。血清TSH、血尿酸水平检测：所有研究对象均在入院后次日清晨空腹抽取静脉血，分离血清后送检。采用化学发光法测定血清TSH水平，采用免疫比浊法测定血尿酸水平。统计分析：采用SPSS22.0软件进行统计学分析。连续变量采用均值±标准差表示，分类变量采用频数和百分比表示。两组间比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验；多因素分析采用多元线性回归模型。以P<0.05为差异有统计学意义。3.结果：冠脉病变程度分布：根据冠脉病变程度将研究对象分为轻度、中度和重度三组。其中，轻度组45例，中度组35例，重度组20例。血清TSH、血尿酸水平与冠脉病变程度的关系：结果显示，血清TSH水平和血尿酸水平与冠脉病变程度呈正相关（r值分别为0.36和0.32）。具体来说，随着冠脉病变程度的增加，血清TSH水平逐渐升高，血尿酸水平也逐渐升高。4.讨论：冠心病合并亚临床甲减患者的冠脉病变程度与血清TSH、血尿酸水平之间存在显著的相关性。这可能是由于亚临床甲减患者体内甲状腺激素水平降低，导致心肌细胞代谢紊乱，进而影响冠脉血流动力学。此外，亚临床甲减患者常伴有血脂异常、高血压等危险因素，这些因素也可能加重冠脉病变程度。因此，对于冠心病合并亚临床甲减患者，应密切关注血清TSH、血尿酸水平的变化，以便及时采取干预措施，降低冠脉病变程度的风险。结论：本研究结果表明，冠心病合并亚临床甲减患者的冠脉病变程度与血清TSH、血