2026三基超声考试试题及答案

2026三基超声考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度最接近下列哪一数值A.1450m/s  B.1540m/s  C.1640m/s  D.1740m/s  答案：B2.下列哪一项不是超声伪像A.镜像伪像  B.声影  C.增强效应  D.多普勒频移  答案：D3.彩色多普勒取样框角度过大将导致A.帧频升高  B.血流速度被高估  C.血流速度被低估  D.壁滤波失效  答案：C4.关于轴向分辨力的决定因素，正确的是A.与波长成正比  B.与频率成反比  C.与脉冲长度成正比  D.与探头直径成反比  答案：B5.超声造影剂微泡直径通常控制在A.<1μm  B.1–4μm  C.4–8μm  D.>10μm  答案：B6.乳腺BI-RADS4C类病灶恶性风险约为A.5–10%  B.10–50%  C.50–95%  D.>95%  答案：C7.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的典型超声表现A.微钙化  B.边缘不规则  C.极低回声  D.后方增强  答案：D8.肝脏S4段位于A.左内叶  B.左外叶  C.右前叶  D.右后叶  答案：A9.门静脉主干内径在吸气末测量正常上限为A.10mm  B.13mm  C.16mm  D.19mm  答案：B10.急性胆囊炎最特异性超声征象是A.胆囊增大  B.胆囊壁增厚  C.超声Murphy征阳性  D.胆泥沉积  答案：C11.关于肾动脉狭窄，下列哪项正确A.PSV>150cm/s即可诊断  B.RAR>3.5提示≥60%狭窄  C.加速时间<0.05s为阳性  D.阻力指数升高具有特异性  答案：B12.胎儿NT增厚是指妊娠11–13+6周NT≥A.2.0mm  B.2.5mm  C.3.0mm  D.3.5mm  答案：C13.下列哪项不是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的超声表现A.卵巢径线>5cm  B.腹水  C.卵巢内多发大卵泡  D.卵巢血流稀疏  答案：D14.超声弹性成像中，StrainRatio值越大提示A.组织越软  B.组织越硬  C.与硬度无关  D.仅反映位移  答案：B15.关于心脏EF测量，Simpson法优于M型之处主要在于A.不受节段运动异常影响  B.计算更快  C.无需描记心内膜  D.不受心率影响  答案：A16.二尖瓣前叶脱垂M型曲线可见A.CD段吊床样改变  B.EF斜率减慢  C.城墙样改变  D.震颤  答案：A17.下列哪项不是主动脉夹层DebakeyⅢ型特点A.破口位于降主动脉  B.局限于降主动脉  C.可累及腹主动脉  D.可累及主动脉瓣  答案：D18.超声引导穿刺活检时，最安全的进针路径应A.经过肺组织  B.经过大血管  C.经过正常肝实质  D.经过结肠  答案：C19.关于超声生物效应，下列哪项正确A.热指数TI<1绝对安全  B.空化效应与频率成正比  C.MI>0.7时空化风险增加  D.声压与MI无关  答案：C20.超声探头匹配层的主要作用是A.降低声束旁瓣  B.提高横向分辨力  C.减少反射损失  D.增加阻尼  答案：C21.下列哪项不是经食道超声(TEE)禁忌证A.食管静脉曲张活动出血  B.严重颈椎不稳  C.口服抗凝药INR2.0  D.食管憩室  答案：C22.胎儿脐动脉S/D值在妊娠30周正常上限约为A.2.0  B.3.0  C.4.0  D.5.0  答案：B23.关于超声造影定量分析，下列哪项错误A.TIC曲线可获峰值强度  B.Wi为wash-in速率  C.TTP反映灌注速度  D.AUC与血容量无关  答案：D24.乳腺肿物纵横比>1提示A.良性可能大  B.恶性可能大  C.与良恶性无关  D.仅见于囊肿  答案：B25.下列哪项不是肝移植术后超声监测重点A.门静脉流速  B.肝动脉RI  C.胆总管直径  D.胆囊壁厚度  答案：D26.关于三维超声优势，错误的是A.可获容积数据  B.可任意平面重建  C.帧频一定高于二维  D.可VOCAL测量体积  答案：C27.下列哪项不是阴囊急症超声表现A.睾丸血流消失  B.睾丸回声不均  C.附睾血流增多  D.睾丸鞘膜积液  答案：D28.关于超声引导神经阻滞，下列正确A.高频线阵探头用于深部神经  B.平面内技术针体全程可视  C.平面外技术无伪像  D.彩色模式不能区分血管  答案：B29.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖  B.未育  C.长期雌激素刺激  D.口服孕激素  答案：D30.关于超声仪器维护，错误的是A.探头可用酒精擦拭  B.避免探头跌落  C.定期校准  D.防尘防潮  答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，每题≥2正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于超声伪像A.彗星尾  B.声影  C.增强效应  D.镜像  E.旁瓣  答案：ABCDE32.提高横向分辨力的措施有A.提高频率  B.增加探头直径  C.聚焦  D.降低发射功率  E.增加阻尼  答案：ABC33.甲状腺TI-RADS恶性征象包括A.实性  B.低回声  C.微钙化  D.边缘模糊  E.纵横比<1  答案：ABCD34.胎儿超声软指标包括A.肠管强回声  B.轻度肾盂扩张  C.单脐动脉  D.鼻骨缺失  E.侧脑室10mm  答案：ABDE35.下列哪些属于心脏舒张功能参数A.E/A  B.e′  C.E/e′  D.TAPSE  E.LA容积指数  答案：ABCE36.超声造影禁忌证包括A.对硫酸盐过敏  B.妊娠  C.急性心梗  D.右向左分流  E.严重肺高压  答案：ABDE37.下列哪些疾病可致肾实质回声增强A.急性肾小球肾炎  B.慢性肾病  C.糖尿病肾病  D.肾淀粉样变  E.肾动脉狭窄早期  答案：ABCD38.关于TEE探头操作，正确的是A.0°为短轴  B.90°为长轴  C.前屈可显示左心耳  D.后屈可见降主动脉  E.退镜可见主动脉瓣  答案：ABCE39.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤超声特征A.实性成分>50%  B.壁厚>3mm  C.乳头状突起≥4个  D.血流RI<0.4  E.腹水  答案：ABCDE40.超声引导中心静脉置管优点A.实时可视  B.减少穿刺次数  C.降低动脉误穿  D.减少感染  E.无需无菌  答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.超声轴向分辨力理论值公式为：Δz=________。答案：c·τ/2或λ/242.多普勒频移公式：fd=________。答案：2f0vcosθ/c43.国际规定超声探头表面温升上限为________°C。答案：1044.胎儿生物物理评分(Manning)包括：胎动、胎儿呼吸、肌张力、羊水量、________。答案：NST或胎心反应45.乳腺ACR分型中脂肪型为________型。答案：146.甲状腺乳头状癌BRAF突变最常见类型为________。答案：V600E47.肝静脉频谱三相波型分别对应心房收缩、________、心室舒张早期。答案：心室收缩48.超声弹性成像中，E值单位是________。答案：kPa49.正常成人肝右叶最大斜径上限________cm。答案：1450.正常颈动脉IMT≥________mm为增厚。答案：1.051.正常成人左室射血分数下限________%。答案：5052.正常早孕孕囊内可见卵黄囊时孕周约为________周。答案：5.553.正常卵巢动脉血流RI约为________。答案：0.8554.超声造影剂微泡外壳常用材料为________。答案：磷脂55.经直肠超声探头频率通常为________MHz。答案：5–1056.正常成人门静脉流速范围________cm/s。答案：15–3057.胎儿小脑横径(cm)与孕周(周)经验公式：________。答案：孕周≈小脑横径+558.乳腺肿物边缘成角征提示________可能。答案：恶性59.急性睾丸扭转最佳抢救时间窗________小时。答案：660.超声引导穿刺针尖显示最清晰角度为针与声束夹角________°。答案：90四、简答题（共30分）61.简述超声轴向分辨力与横向分辨力的定义及影响因素。（6分）答案：轴向分辨力指沿声束方向可区分最小两点间距，理论值Δz=λ/2，主要受频率、脉冲长度影响，频率越高、脉冲越短则轴向分辨力越高。横向分辨力指垂直于声束方向可区分最小两点间距，由声束宽度决定，受探头频率、直径、聚焦及波长影响，频率越高、探头直径越大、聚焦越好则横向分辨力越高。62.列出甲状腺TI-RADS分类中5类的超声标准。（6分）答案：实性、低回声或极低回声、边缘不规则（浸润、微小分叶、毛刺）、微钙化、纵横比>1，具备≥4项恶性征象即归为5类。63.写出超声评估肝纤维化程度常用的五项参数。（6分）答案：肝表面结节、肝边缘钝化、肝实质回声粗糙、肝内静脉管壁显示模糊、脾指数增大（或脾厚>4cm）。64.简述二尖瓣狭窄超声测量步骤及定量指标。（6分）答案：1.左室长轴测瓣口开放幅度；2.二尖瓣水平短轴描记瓣口面积(Planimetry)；3.连续波多普勒测平均压差(PGmean)；4.压力减半时间(PHT)法测瓣口面积(MVA=220/PHT)；5.评估肺动脉压(TR法)。指标：瓣口面积≤1.5cm²为重度，≤1.0cm²为极重度；平均压差>10mmHg提示重度。65.简述胎儿脐动脉血流S/D比值升高的临床意义。（6分）答案：S/D升高提示胎盘阻力增加，见于胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良、妊娠高血压疾病、胎儿缺氧等；持续>3.0需密切监护，>4.0提示严重缺氧风险，需结合胎心、生物物理评分及大脑中动脉血流综合判断。五、计算与分析题（共30分）66.已知探头频率f0=5MHz，声速c=1540m/s，多普勒角度θ=60°，测得频移fd=2.5kHz，求血流速度v，并分析当角度误差±5°时速度误差百分比。（10分）答案：由fd=2f0vcosθ/c得v=fd·c/(2f0cosθ)=2500×1540/(2×5×10⁶×0.5)=0.77m/s=77cm/sθ=55°时cos55°=0.5736，v=67.2cm/s，误差−12.7%θ=65°时cos65°=0.4226，v=91.2cm/s，误差+18.4%结论：角度误差5°可致速度误差约12–18%，强调角度校正重要性。67.患者男，45岁，BMI28kg/m²，超声测肝右叶最大斜径16.2cm，肝实质回声细密增强，远场衰减，肝内静脉显示模糊，脾厚4.8cm，门静脉内径14mm，流速18cm/s。请给出超声诊断及分级依据，并计算脾指数。（10分）答案：超声诊断：中度脂肪肝（肝大、回声增强、远场衰减），门静脉轻度增宽但流速正常，提示无高压；脾大。脂肪肝分级：中度（回声明显增强，远场衰减，肝内静脉模糊）。脾指数=脾长×脾厚=12cm×4.8cm=57.6cm²（正常<20cm²），提示脾大。68.患者女，38岁，乳腺肿物超声测得长径2.2cm，厚径1.4cm，边缘毛刺，内见簇状微钙化，彩色多普勒RI=0.72，弹性成像StrainRatio=4.5，ACRTI-RADS评分。请写出评分步骤、最终分类及恶性风险，并给出处理建议。（10分）答案：ACRTI-RADS评分：形态：不规则+1 方位：非平行+1 边缘：毛刺+2 回声：低回声+1 后方特征：衰减+1 钙化：微钙化+1 血流：RI>0.7+1 弹性：SR>3+1总分=8分，归为5类，恶性风险≥95%。处理：建议超声引导穿刺活检或手术切除，并行病理确诊。六、综合病例题（共20分）69.患者男，55岁，突发右上腹痛6h，Murphy征阳性，实验室WBC15×10⁹/L，NE%88%，TBil28μmol/L，ALT120U/L。超声示：胆囊增大10.5cm×4.8cm，壁弥漫增厚5mm，呈双边影，颈部嵌顿一强回声伴声影，直径1.8cm，周围见少量积液，彩色多普勒壁内血流增多，肝内外胆管不扩张。（1）给出超声诊断及分型。（5分）（2）列出需与哪些急腹症超声鉴别。（5分）（3）若患者保守治疗无效，拟行LC术，术中超声需重