临床亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒绿色尿液原因及其他疾病指示意义

临床亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒绿色尿液原因及其他疾病指示意义Q1：亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒，为什么会出现绿色尿液？亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒后，出现绿色尿液的原因是尿液中的尿色素与亚甲蓝结合，形成无害的绿色或蓝绿色化合物，尿液的绿色强度还与亚甲蓝的剂量正相关。不过，出现这种情况也不用惊慌，这是一种良性症状，亚甲基排泄后，尿液颜色也会恢复正常。Q2：还有哪些情况可能导致绿色尿液？可以引起绿色尿液常见药物：西咪替丁、吲哚美辛、甲氧氯普胺、丙泊酚、异丙酚、亚甲蓝、氨苯蝶啶…可以引起绿色尿液的疾病：1）铜绿假单胞菌引起的尿路感染：也可能伴有绿色尿液，当尿内有铜绿假单胞菌滋生时，铜绿假单胞菌产生大量的绿脓素能使尿液变绿。2）肝内胆汁淤积：胆红素代谢障碍，胆绿素显著增加，从尿液排出，有可能使尿液变绿。并且研究表明，胆汁淤积症患者与绿色尿液间显著相关。3）蓝色尿布综合征：蓝色或绿色的尿液也可能是家族性高钙血症的征兆，一种罕见的遗传疾病，先天性代谢异常疾病，是由于患者体内色氨酸在胃肠道内代谢异常所致，并经细菌作用转化为吲哚，以尿母蓝形式排出，尿母蓝在空气中会被氧化，导致尿布上形成蓝绿色的痕迹。小结绿色或蓝色尿液主要是由于药物造成的，停用药物之后可得到改善。当排除了药物因素，应警惕尿路感染和胆汁淤积的发生。绿色和蓝色的尿液会对检验工作带来干扰，当检验结果与临床不相符时，要保持怀疑，加强临床沟通。Q3：出现其他异常颜色的尿液，可能原因有哪些？尿液颜色受饮食、水分、药物影响较大。正常尿液颜色为淡黄色。一般摄入水分不足时，尿液颜色深，摄入水分多时颜色浅。尿液颜色出现异常的可能情况：1）尿液偏红：可能是由于食物、药物或染料等因素引起。引起尿液偏红的食物主要有甜菜、红心火龙果、红苋菜、胡萝卜、蚕豆、大黄、芦荟、黑莓、蓝莓等。药物主要有利福平、氨基比林、多柔比星、呋喃妥因、非那吡啶、苯妥英钠、华法林、硫唑嘌呤、去铁胺、吩噻嗪、氯丙嗪、甲硝唑等。染料主要为酚红，此类「血尿」尿液镜检无红细胞，潜血试验阴性。2）黄褐色尿液：黄疸（胆红素尿），也可见于服用大黄，维生素B2

等药物，还可见于有大量尿酸沉淀的尿液。3）橘黄色尿液：可见于失水或高热，或直接尿胆素过多，服用番泻叶可使尿液呈黄红色。4）暗褐色、酱油色或褐色尿液：见于酸性血尿，酸性血红蛋白尿，木榴油，水杨酸，苯脂或间苯二酚中毒，服用左旋多巴，氨苯蝶啶，甲基多巴等。5）乳白色尿液：见于乳糜尿，脓尿，含磷酸盐沉淀尿。6）尿液几乎无色：见于糖尿病、尿崩症、肾萎缩、多囊肾等病。Q4：其他导致尿液异常的情况有哪些？1）尿液浑浊：感染、蛋白尿、结石、生理情况。备注：牛奶状小便，当尿液在温度明显低于体温的环境中时（如气候寒冷的冬天），尿液中的尿酸盐、磷酸盐等物质就会析出（形成絮状结晶）沉淀下来，这时我们所见到的尿液就是牛奶状小便了。牛奶中小便多见于婴幼儿，处于发育旺盛期，积累的营养物质和排出的废物都较多，加上天气冷小孩饮水量会明显减少，导致尿液浓缩，尿中的盐类物质处于过饱和状态，很容易被析出。一般来说这属于正常的生理现象，这种由于结晶盐析出引起的尿液混浊对孩子的健康并无影响，冬季如果孩子仅有尿液呈乳白色浑浊，而无眼睑浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛等其他异常症状，家长不必过度担心，只要每日适当多给孩子喝些水就行了，也不需要进行任何治疗。2）尿液异味：甜味尿液可能是糖尿病的症状，由于高血糖水平导致糖类物质排出尿液。氨味尿液：可能与蛋白质分解产生氨的细菌感染有关。3）尿疼痛或灼热感：可能是尿路感染、结石、膀胱炎、尿道问题等引起的。4）尿频：可能与膀胱感染、膀胱炎、尿道炎症、膀胱肌肉问题等有关。5）多尿：可能是糖尿病、甲状腺问题、利尿药物使用等引起的。6）少尿：可能与各种原因引起容量不足相关脱水、肾功能问题、尿路梗阻等有关。7）血尿：可能是尿路感染、结石、肾炎、肾脏疾病、尿道损伤等引起