医院医德医风建设实施方案

医院医德医风建设实施方案

为认真贯彻落实**年中央、省、市、县纪委全会和国务院、

省、市、县纠风工作会议精神，规范医疗服务行为，提高医疗服

务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反映强烈的

突出问题，坚决纠正损害人民群众利益的不正之风，为扎实有效

的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。

一、指导思想

以C三个代表“重要思想和科学发展观为指导，坚持“以人为

本”，努力构建和谐医患关系，以维护人民群众根本利益为目的,

深化医药卫生体制改革为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方

针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生

人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗

服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强

烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展。

二、组织机构

为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设实

施领导小组。

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。

三、工作目标

（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医德医

风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提

升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,人民群众对卫生

行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。

（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医疗服

务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考

评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业

等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效机制。

（三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严格执

行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著下降，无

重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上。

（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流程，

提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调

查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%。

三、工作措施

（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行《**卫生局

关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案》。要按照管行业必须

管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双

责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参

与的工作格局，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结

合起来，统筹兼顾，齐头并进。

（二）大力开展医德医风教育。结合“创先争优”、"三好一

满意”、"群众路线教育实践活动”以及学习**先进事迹等活动的

深入开展，按照“五个好”、“五带头”的要求，积极创建先进基层

党组织，争做优秀共产党员。积极开展“四亮四评”主题实践活动

和“授旗评星”活动。采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座

等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素

养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立

正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为

本”、"患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术

水平。

（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、“医

院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全

管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故，特别

是重大责任事故。要严格执行《处方管理办法》、按照药品通用

名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动

态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，促进合理用

药。巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执

行各项技术操作标准、规范，实行护理分级管理制度，做到核心

制度及“三基三严”的全面有效落实。

（四）深入推进院务公开和办事公开。根据《卫生部关于全

面推行医院院务公开的指导意见》将医院内部设置、医务人员资

质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、

医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住

院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界

和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、

合理的医疗服务。要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机

制，加强内部财务管理，严格各种费用核算，严禁科室私设小金

库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、

费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要

严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准

确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项

目收费和重复收费。

（五）依法规范执业行为。按照《执业医师法》、《医疗机

构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医务人

员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范卫生从业

人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，对

分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医

疗不良事件的发生。

（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利民的

原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布图、

就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布局、服务价格

等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务

措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下

乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，

向群众提供更为方便的服务项目。开展“优质护理服务示范科室、

示范病房、示范个人”活动，做到了解病情到位、护理措施到位、

沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维

护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建

立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、

推等不良现象。

（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药品集

中网上采购监管，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关

部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、

开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和

对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力

量严肃查处。要着力加强新农合工作的监管，落实新农合各项政

策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问

题。

（八）认真落实医德医风考评制度。严格执行《**医务人员

医德考评实施办法（试行）》，建立医务人员个人医德医风考评

档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁

行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务

人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩，使

医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从。

（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设立医

德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的问题,

并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听

社会各界和患者对医德医风建设