医院2023年工作计划

XXXX医院2023年工作计划

2023年，医院将继续坚持以人民健康为中心，坚持公立

医院公益性，以“国考”指标为导向，积极融入长三角、主

动对标江浙沪，深化改革，提质增效，聚焦打造学科、技术、

人才、科研“四大高地”，推动医院高质量发展再上新台阶。

（一）以党的建设为引领，落实全面从严治党

L加强党的建设，深入推进党建与业务融合发展。深入

学习贯彻党的二十大精神，按照党中央统一部署开展主题教

育。坚持党建与业务同调研、同部署、同落实、同考核，相

互促进。强化党委领导下的院长负责制，坚持书记、院长经

常性沟通制度。加强党建工作督查，提升党支部组织生活质

效，积极申报“领航计划”，争取1-2个党支部进入省级或

市级案例示范库。贯彻落实“双培养”机制，加强入党积极

分子培训，严格把好党员“质量关”。完成党总支增设、党

支部换届工作，进一步优化支部书记配置。坚持党管干的原

则，完善选人用人制度，开展干部述职及任期综合目标考核,

做好重点部门和关键岗位定期轮岗交流。

2.推进全面从严治党，持之以恒正风肃纪。锲而不舍落

实中央八项规定，持续深化纠正“四风”。持续开展作风建

设暨廉洁从业专项行动，严格落实《九项准则》，集中开展

整治“红包”“回扣”行动。坚持源头预防，紧盯设备、药

品、耗材等重点领域开展警示教育培训，强化招标过程监督，

不断创新丰富监督信息化应用，提升监督质效。建立健全医

院纪委监督制度体系，加大反腐力度，一体推进“三不”机

制建设。

3.发挥党组织的政治功能和组织力，提升公共卫生应急

能力。落实“保健康，防重症”要求，保障正常诊疗秩序，

加强重症、儿童、老年患者等脆弱人群防护。发挥党组织的

政治功能和组织力，健全应急状态下重大疫情救治机制和保

障体系，提升识别、响应和区域性医疗保障能力，提升公共

卫生应急能力。

（二）以提升技术水平为主线，聚焦打造学科、技术、

人才、科研“四大高地”

4.加快重点学科和医疗中心建设，聚焦打造学科“高地”。

对标对表国内先进医院，加强重点学科建设，积极申报省临

床重点专科2-3个、市临床重点专科2个，完成2022-2023

年度亚专业组动态考核，落实淘汰机制。推动多学科融合发

展，推进微创、急危重症等学科群建设，推动诊疗精准化、

微创化、无创化。发挥复合手术室作用，提升重症多发伤、

心脑血管疾病等综合救治能力。进一步加强国家胸痛中心、

卒中中心建设，确保通过复审验收。积极推进医疗中心建设,

力争建设1-2个省级专科区域医疗中心，生殖中心完成实验

室建设并启动运行，推进糖尿病肝病中心、门脉高压中心、

肺动脉高压中心、眩晕中心、盆底重建康复中心建设，支持

产前诊断中心做大做强，通过创伤中心、VTE中心、癫痫中

心、上消化道出血急救绿色通道评审验收，积极申报专科护

士实践培训基地，力争增加省级或国家级实践基地1-2个、

市级培训基地5个。积极推进中医类重点专科建设，全面提

升中医服务水平。

5.大力开展医疗技术攻关，聚焦打造技术“高地”o加

强医疗技术应用管理，全年立项新技术新项目70项，结题

50项。推动内科外科化、外科微创化、微创精准化，支持开

展国家、省限制性医疗技术，力争全年出院患者手术占比达

35%、四级手术占比达20%、微创手术占比达20%。推动护理

技术水平提升，开展省内护理创新技术1-3项。

6.强化人才队伍建设，聚焦打造人才“高地”。坚持“引”

“育”并举，积极探索引进人才年薪制、柔性引才考核机制、

院领导班子成员联系高层次人才制度落地实施。全年精准全

职引进博士或正高职称人才1-3名、引进高水平硕士15名、

柔性引进知名专家5人。加大本土人才培养力度，鼓励职工

攻读硕士、博士学位，推进临床医技科主任“登高”计划实

施，组织“亳医新星”到省内知名医院轮训，组织“亳医杰

青”到国内知名医学院校培训，组织“亳医优专”到国内顶

尖医院、国外知名医院培训或参加境外线上培训。着力提高

医务人员整体素质，加强三基三严培训考核，搭建专科护士

分层管理考评体系，实施新入职护士全程导师制结合TBL教

学法带教模式，推动职能科室人员办文办会等综合能力提升。

7.提升科研教学创新能力，聚焦打造科研“高地”o加

强科研人才培养，树立科研意识，提升科研能力。稳步提高

科研经费投入，建成完备的科研实验室。全力做好科研项目

申报和科研成果管理，争取省、市级科研项目立项25项以

上，在国际期刊发表高水平论文12篇以上，科研成果转化

实现“零”突破。启用I期药物临床试验病房，第二批13

个GCP基地通过评审验收。做好安理工临床班、安庆医专双

主体教学班及规培生、研究生等多层次教学和师资建设工作,

硕士研究生导师突破120人次。住培执业医师首考通过率90%

以上，结业首考通过率95%以上。提升护理教学质量，打造

护理教学查房模板科室4-5个。

（三）以推进精细化管理为抓手，聚力深化改革和提质

增效

8.持续深化公立医院改革，推进三级公立医院绩效考核。

严格执行药品、高值耗材带量采购，推进低值耗材招标，严

控药品、耗材占比。及时调整医疗服务价格，积极申报新增

服务项目。继续将国家三级公立医院绩效考核作为核心任务

来抓，力争进入A级行列。积极落实分级诊疗，推进城市紧

密型医联体建设，提高下转率。

9.强化质量安全管理，保障患者安全。做好三甲复审各

项准备工作，确保顺利通过。推进医疗质量监管常态化、全

程化，大力推行日间手术，降低平均住院日，结合DIP付费

实施临床路径，提升成本核算水平，将成本核算贯穿医保付

费的事前、事中、事后。以临床路径为抓手规范医疗行为，

开展关键环节、重点科室医疗质量督查。开展全员医疗质量

改进活动，评选优秀项目参加国家级比赛，推动医疗质量螺

旋式上升。加大病历质控尤其是病案首页质控力度，提尹病

案编码准确率，全年甲级病案率98%以上，病案首页编码准

确率90%以上。加强预警管控，实现监督关口前移，加强处

方、医嘱前置审核及事后点评，进一步提升合理用药水平。

紧扣患者十大安全目标，加强护理质量和护理专科指标监管,

加强不良事件管理，护理质量指标改善5册落实书记、院长

管院感要求，加强重点部门、重点环节督导。深入推进平安

医院建设，严格落实安全生产责任制，一体推进安全生产、

消防安全、反恐、安保、综合治理，加强日常巡查、风险排

查、培训演练和消防安全“四个能力”建设，完善消防物联

网，保持安全生产形势持续稳定向好。健全医疗纠纷防范处

理机制，强化医患沟通，及时化解矛盾，减少医疗纠纷。

10.强化医院运营管理，加快推进业财融合。推动以业

财融合为重点的运营管理建设，提升各项业务的协同服务能

力。定期开展院科两级收支运营效益分析，挖掘增收节支潜

力。不断调整优化绩效核算方案，在成本控制、申报新技术

新项目、开展四类手术、提升疑难重症救治能力等方面发挥

积极引导作用。加强财务管理，提高全面预算控制力度，加

大科室成本核算力度，严格管理收支，加快垫付资金回款,

争取财政资金支持。强化内控，加强财务监管和审计监督。

全面落实节能降耗实施方案，加快推进光伏发电项目，全年

能耗总体水平降低5%。

11.加强医保管理，适时推进DIP付费改革。进一步加

强医保政策培训宣传，继续深入开展打击欺诈骗保行动，认

真开展自查自纠，强化问题整改。上线智能审核系统，加大

对医保违规问题责任人处罚力度，持续规范收费行为和诊疗

行为。按照市医保局安排部署，做好DIP付费改革工作，上

线DIP智能化质控管理系统，改革DIP绩效核算办法。以DIP

软件为技术支持定期调度各科室CMI值，促进全院CMI值稳

步提升。

（四）以提升满意度为目标，聚力服务水平提升和医院

文化建设

12.加快互联网+医疗应用，推进智慧医院提档升级。推

进“三位一体”智慧医院建设，实现互联互通、资源共享。

通过电子病历五级测评和互联互通四级甲等成熟度测评现

场查验。启动智慧服务三级建设，力争申报国家级智慧服务

三级测评。推进临床大数据中心和科研数据平台建设，上线

医生移动查房系统，力争省内率先实施电子病历无纸化系统

应用。上线单病种管理软件、慢病管理软件，升级院感管理

系统，提升管理效率。进一步优化就医流程，开通诊间支付，

开展床边出院结算试点，成立一站式预约服务中心，上线综

合预约管理平台。

13.坚持“以患者为中心”，持续改善医疗服务。推进

日间手术、MDT和加速康复模式，提高诊疗效率。拓展日间

手术病种范围和数量，全年开展日间手术不少于4500例。

推进MDT诊疗模式，全年开展MDT不少于450例。推广加速

康复模式，实现全院覆盖。新增特需门诊，开设午间门诊、

夜间门诊，满足不同档次、不同时段的就诊需求。全面开展

住院患者静脉用药集中调配和口服用药单剂量给药。做实责

任制整体护理，强化基础护理，继续开展“以患者为中心”

的医护一体化、多学科合作模式，开展延续性护理服务。开

设心脏康复护理门诊，拓展服务范围。推进中医康复护理，

发挥中医护理在知产科、皮肤美容、康复促进、健康保健等

方面的作用。持续推进儿童康复护理工作，开展医教一体化

康复训练及视觉统合、听觉统合、多感官等训练，开展儿童

行为矫正等相关业务，积极申报孤独症定点康复机构。加强

母婴安全护理，优化产检门诊流程、提供一站式护理服务，

设立产科营养门诊，拓展产后康复业务领域。推进安宁疗护

工作，积极申报国家第三批安宁疗护试点病房，提升临终护

理服务质量。推行医养康一体化服务模式，争创安徽省四星

级养老机构、亳州市老年护理院，推进亳州市人民医院医养

联合体工作，打响服务品牌。创新病人满意度调查方式，引

入第三方满意度评价，持续优化服务、整改提升。

14•坚持“以员工为核心”，以文化厚度提高医院温度。

创新医院特色文化体系，推进物质文化、制度文化、行为文

化、精神文化建设。落实健康中国行动，推进健康促进医院

建设，列支经费开展控烟行动，落实各项文明（卫生）城市

创建措施，保障文明创建经费，开展爱国卫生月和健康教育

宣传活动。不断增强创新意识、安全意识、服务意识、责任

意识和廉洁意识，强化现代医院管理制度建设，健全医院内

部治理体系。强化意识形态管理，加强舆论引导，加强人文

关怀和宣传教育。加强群团组织建设，积极开展各项文体活

动，结合年度总结表彰大会、护士节、医师节等，加大医务

人员正面宣传，弘扬崇高职业精神。

（五）以项目建设为依托，聚力优质医疗资源扩容

15.推进“一院多区”建设，加快体量扩容。完成市口

腔医院改造，40张牙椅全部投入使用。继续推进亳州市儿童

医院建设项目，全力提升儿科综合医疗服务能力。提前谋划

市肿瘤医院建设。

16.推进各类项目建设，提升综合服务能力。完成放疗

中心、核医学科再扩建项目建设并投入使用，启