医院院务信息公开实施方案

医院院务信息公开实施方案

为了扎实推进院务信息公开工作开展，保障广大职工参与民主决

策、民主管理和民主监督的权利，促进医院科学管理，依法治院，构

建和谐院内外环境，切实增强医院管理的透明度，根据《卫生部关于

印发〈医疗机构院务公开监督考核办法（试行）的通知〉》文件精神，结

合我院实际，制定院务公开实施方案，具体细则如下

一、指导思想

以卫生体制改革为契机，深入贯彻国家的医疗卫生方针、政策，通过

院务公开工作，增强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院民

主管理、科学管理，推动医院持续健康发展。

二、组织机构

成立院务公开工作领导小组和监督小组，负责院务公开的组织实施,

切实加强院务公开的指导、监督和考核评吩工作。

（一）院务公开领导小组

医院成立党委书记、院长为组长的院务公开工作领导小组，设办公室

在院长办公室。

组长：

副组长：

组员：

职责：院务公开工作领导小组全面负责院务公开工作的组织领导和督

查。院务公开工作办公室负责组织日常工作，定期将医院工作通过网

站、媒体、公示栏等形式对院内外宣传。在院务公开领导小组领导下，

各职能部门按照工作分工，负责各项公开内容的协调、落实。

(-)院务公开监督小组

成立院务公开监督小组，定期对全院院务公开的执行情况进行监督。

组长：

副组长：

组员：

职责：监督小组通过随机走访、问卷、查阅等方式收集和记录职工、

患者的意见和建议，及时向院务公开工作办公室反馈。

1.负责按上级要求，结合医院实际，参与起草、修订院务公开内容。

2.参与讨论或审议医院提出的“院务公开”的具体内容、形式、时间

和程序，监督“院务公开”的真实性、全面性、及时性、规范性。

3.负责对医院提出的“院务公开”的内容、形式、程序进行定期或不

定期的事前、事中和事后监督检查。

4.收集职工群众对“院务公开”工作的意见，跟踪监督整改意见落实

情况。

5.负责建立监督检查小组工作记录，负责对监督检查工作资料进行归

档保管。

三、监督内容及考核办法

(一)督查内容：公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开

效果。

（二）考核方法

L不按照规定的时间、程序和内容进行院务公开的责令限期整改,

2.有下列情形之一的，给予通报批评。

不按照院务公开的工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒应当公开信息

的；

违反院务公开要求，造成泄密事件或侵犯地人隐私的；

公开工作不落实，产生影响医院声誉的后果的；

经民主评议，职工对院务公开工作满意率不足60%的（按责任范围落

实到部门）

其他违反院务公开工作有关规定的。

四、公开形式

（一）对院外公开形式

对院外公开的内容应根据医院实际情况和工作变化及时更新，确保公

开内容的准确性、及时性，按照便利、快捷、高效的原则，结合实际，

合理选择不同的公开形式，主要形式有：

1.在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、电

子屏、公告栏。

2.编印、发放各类资料。

3.通过医院网站、社会媒体、微信公众号等载体公开。

4.设立电子触摸查询装置。

5.设立投诉信箱、举报箱、意见箱。

6.设立咨询电话及监督电话

（二）对院内公开形式

医院重大决策、决定、人事变动、改革措施、重大的政策实施情况等

事项要在决定、实施前公示或公开通报，实施后根据工作进程分阶段

及时公开通报；突发事件、评优和奖惩结果及日常事务要在有效期限

内及时公开通报主要形式有：

1.医院中层干部会。

2.医院党代会。

3.医院职工代表大会。

4.院内各类简报、刊物。

5.医院宣传栏或公示栏。

6.医院各类职工座谈会。

7.0A办公系统。

五、公开内容

（一）向社会公开内容

1.医院概况。公开医疗机构基本信息；公开医疗机构依法执业登记

的主要事项；公开经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；

公开大型医用设备的配置许可；公开重点学科的人员组成；公开承担

的教学任务。

2.医院环境。公开医院位置及周边的交通；公开院内交通线路及导

诊路标提示；公开门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科

室布局；公开应急疏散通道；绿色通道路径。

3.行风廉政建设。公开医德医风建设的有关规定及监督途径；医务

人员执.业行'也规范；公开病人权利和义务主要内容；公开服务投诉方

式和向上级部门投诉方式；公开行风廉政建设情况。

4.医疗服务。工作人员佩戴胸牌上岗；公开临床、医技科室名称、

服务内容等医疗服务基本情况；公开专科专业门诊、专科特色；公开

医疗机构服务时间；公开门诊急诊、住院服务流程和便民服务流程;

公开预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间;

提供门诊咨询服务；提供健康教育咨询服务。

（二）向患者公开内容

1.服务告知。能够有效与患者及家属沟通进行病情告知；向患者及

家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜；向患者告知主要检

查项目的预约及报告等有关服务内容；向患者告知辅助检查前的注意

事项；向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式；公开医疗

纠纷的处理途径、程序；公开向患者提供病历复印的服务流程和地点

及有关注意事项。

2.服务价格及收费。为患者提供收费查询服务；公开医疗服务项目

价格；公开药品价格。

（三）向职工公开内容

L“三重一大”制度落实。公开有关医疗机构改革发展的重大事项决

策；公开重要人事任免；公开重要项目安排；公开大额度资金使用情

况

2.业务管理。公开医疗质量管理制度和具体措施；公开医疗质量与

安全信息；公开各项管理制度；公开临床医技科室的诊疗护理常规;

公开重点部门的工作流程；公开应急方案；公开药事管理的有关事项;

公开药物、耗材使用监控结果；公开财务管理经菅情况，业务收入、

经济效益情况等。

3.职工关注事项。公开职工权益相关事项；公开人事管理有关事项。

六、公开程序

各部门负责公开内容的起草，明确公开时限、公开方式等，