2026年中医骨伤科中医治疗骨伤法考试试题及答案解析

2026年中医骨伤科中医治疗骨伤法考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《仙授理伤续断方》首次系统提出“筋骨并重”理论，其作者是（）A.葛洪 B.蔺道人 C.危亦林 D.薛己答案：B2.骨伤三期辨证中，骨折后3～7天出现胀痛、局部灼热、苔黄脉数，应辨证为（）A.血瘀气滞证 B.瘀热互结证 C.气血两虚证 D.肝肾不足证答案：B3.下列手法中，属于“正骨八法”之一的是（）A.拔伸 B.揉捏 C.拍击 D.刮痧答案：A4.儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引，其牵引重量一般按（）A.体重1/7 B.体重1/10 C.体重1/12 D.体重1/15答案：A5.夹板固定时，纸压垫放置应遵循“三点挤压”原则，其力学本质是（）A.增大压强 B.形成三点弯曲，矫正成角 C.降低剪切力 D.增加摩擦力答案：B6.骨不连中医辨证为“肾虚血瘀”，首选内服方是（）A.身痛逐瘀汤 B.补肾活血汤 C.阳和汤 D.十全大补汤答案：B7.下列药物中，既能活血又能续筋接骨的是（）A.骨碎补 B.三七 C.乳香 D.没药答案：A8.骨折愈合过程中，软骨痂形成期相当于X线表现的（）A.1～2周 B.3～4周 C.5～7周 D.8～12周答案：B9.根据“筋束骨”理论，踝关节外侧副韧带急性撕裂应首先考虑（）A.石膏托固定 B.手术缝合 C.针刺艾灸 D.手法理筋+外翻位夹板答案：D10.脊柱骨折采用垫枕练功法，其复位机制主要是（）A.前纵韧带牵伸复位 B.后纵韧带牵伸复位 C.椎旁肌收缩复位 D.椎间盘弹性回弹答案：A11.下列关于骨筋膜室综合征的中医证候，错误的是（）A.气滞血瘀 B.湿热毒蕴 C.阴虚内热 D.经脉痹阻答案：C12.桡骨远端伸直型骨折，出现“餐叉”畸形，其远端移位方向是（）A.掌、尺侧 B.背、桡侧 C.背、尺侧 D.掌、桡侧答案：B13.骨折延迟愈合，骨扫描显示热区增加，提示（）A.血供丰富，生长活跃 B.感染 C.缺血 D.骨坏死答案：A14.下列腧穴中，治疗急性腰扭伤首选（）A.腰阳关 B.后溪 C.肾俞 D.委中答案：B15.骨伤外用膏药“定痛膏”基础方源于（）A.《外科正宗》 B.《医宗金鉴》 C.《伤科补要》 D.《理瀹骈文》答案：B16.骨折后肢体肿胀，出现张力性水泡，其病机为（）A.津液外渗 B.血瘀水停 C.湿热下注 D.脾虚湿盛答案：B17.下列关于练功活动原则，错误的是（）A.早期主动 B.循序渐进 C.以痛为腧 D.筋骨并重答案：C18.肱骨髁上骨折出现“猿手”畸形，提示损伤（）A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.肌皮神经答案：C19.骨折内固定术后2周，出现低热、局部红肿、舌红苔黄腻，应辨证为（）A.瘀热互结 B.湿热毒蕴 C.热入营血 D.气阴两虚答案：B20.下列药物中，具有“续筋接骨、补肾强骨”双重功效的是（）A.自然铜 B.续断 C.土鳖虫 D.红花答案：B21.骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期起始于（）A.1周 B.3周 C.6周 D.8～12周答案：D22.下列关于“筋骨并重”理论，正确的是（）A.只强调骨性愈合 B.忽视软组织修复 C.骨与软组织同步修复 D.先骨后筋答案：C23.下列关于骨不连的中医外治，错误的是（）A.隔姜灸 B.生肌玉红膏外敷 C.低频脉冲电刺激 D.拔罐答案：D24.下列关于骨折功能复位标准，错误的是（）A.短缩<1cm B.成角<5° C.旋转0° D.侧方移位<骨干直径1/2答案：B（成人长骨允许成角<10°）25.下列关于“瘀去新生”理论，正确的是（）A.只活血不补血 B.先补后活 C.活血与补虚序贯进行 D.只补虚不活血答案：C26.下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折的中医辨证，最常见的是（）A.肾精亏虚 B.脾肾阳虚 C.气滞血瘀 D.湿热痹阻答案：A27.下列关于儿童青枝骨折，正确的是（）A.完全断裂 B.皮质完全连续 C.一侧皮质断裂，一侧成角 D.需手术答案：C28.下列关于“以筋代骨”理论，错误的是（）A.利用韧带张力复位 B.适用于关节内骨折 C.需配合练功 D.忽视骨性标志答案：D29.下列关于骨折后情志护理，错误的是（）A.恐伤肾，应避免惊吓 B.怒伤肝，应疏导愤怒 C.喜伤心，应禁止喜悦 D.忧伤肺，应鼓励倾诉答案：C30.下列关于“动静结合”原则，正确的是（）A.绝对静养 B.早期负重 C.固定与练功结合 D.只练功不固定答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“正骨八法”的有（）A.拔伸 B.旋转 C.屈伸 D.分骨 E.折顶答案：ABCDE32.骨折早期（1～2周）常用内服方有（）A.复元活血汤 B.血府逐瘀汤 C.接骨紫金丹 D.阳和汤 E.仙方活命饮答案：ABC33.下列因素可影响骨折愈合的有（）A.局部血供 B.感染 C.断端分离 D.软组织嵌入 E.年龄答案：ABCDE34.下列属于骨不连中医外治法的为（）A.生肌玉红膏外敷 B.隔姜灸 C.低频电刺激 D.拔罐 E.中药离子导入答案：ABCE35.下列关于练功“三期六法”正确的是（）A.早期按摩 B.中期屈伸 C.后期负重 D.早期旋转 E.后期抗阻答案：ABCE36.下列腧穴可用于急性腰扭伤的有（）A.后溪 B.腰痛点 C.委中 D.昆仑 E.太溪答案：ABCD37.下列药物具有续筋接骨功效的有（）A.骨碎补 B.续断 C.自然铜 D.土鳖虫 E.红花答案：ABCD38.下列属于骨折功能复位标准的有（）A.短缩<1cm B.成角<10°（成人） C.旋转0° D.侧方移位<骨干直径1/3 E.关节面台阶<2mm答案：ABCDE39.下列关于骨质疏松性骨折的中医病因病机正确的是（）A.肾精亏虚 B.脾肾阳虚 C.瘀血阻络 D.湿热下注 E.肝血不足答案：ABCE40.下列关于骨折后情志致病正确的是（）A.恐伤肾 B.怒伤肝 C.喜伤心 D.忧伤肺 E.思伤脾答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合的“三期”辨证为：早期________、中期________、后期________。答案：活血化瘀、接骨续筋、滋补肝肾42.“正骨八法”首载于清代吴谦等编著的《________》。答案：医宗金鉴43.夹板固定纸压垫放置的三点挤压原则，其力学模型为________梁。答案：三点弯曲44.骨不连中医辨证常见三型：________、________、________。答案：肾虚血瘀、气血两虚、湿热毒蕴45.骨折后练功“三期六法”中，早期以________为主，后期以________为主。答案：按摩、抗阻46.骨质疏松性椎体压缩骨折最常见中医证型为________。答案：肾精亏虚47.儿童股骨干骨折垂直悬吊牵引重量为体重的________。答案：1/748.骨折延迟愈合骨扫描热区增加提示________活跃。答案：成骨49.骨筋膜室综合征中医病机为________、________。答案：气滞血瘀、经脉痹阻50.桡骨远端伸直型骨折远端移位方向为________、________。答案：背侧、桡侧四、简答题（每题10分，共30分）51.试述“筋骨并重”理论在骨折治疗中的指导意义。答案要点：（1）理论内涵：骨与软组织同步修复，互相影响；（2）临床指导：手法复位同时理筋，固定留动，练功早期；（3）减少并发症：关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松；（4）提高功能：促进骨痂塑形，恢复力学性能；（5）例证：踝关节骨折伴韧带损伤，先理筋再复位，外翻位固定，早期外翻练功。52.简述骨不连的中医辨证分型及内外治则。答案要点：（1）肾虚血瘀：补肾活血、接骨续筋——内服补肾活血汤，外用生肌玉红膏加隔姜灸；（2）气血两虚：益气养血、接骨生肌——内服八珍汤加骨碎补，外用十全大补膏；（3）湿热毒蕴：清热解毒、利湿通络——内服黄连解毒汤合五神汤，外用金黄散调敷；（4）外治共性：低频电刺激、中药离子导入、生肌玉红膏外敷；（5）调护：戒烟酒、补钙、晒太阳、情志疏导。53.试述骨折后练功“三期六法”的具体内容及注意事项。答案要点：（1）早期（1～2周）：按摩、肌肉静力收缩，促瘀消散，防血栓；（2）中期（3～4周）：屈伸、旋转，防止关节粘连；（3）后期（5周以后）：负重、抗阻，促进骨痂塑形；（4）注意事项：循序渐进、以能耐受为度、避免疼痛性抗拒、配合固定、定期复查X线、营养支持。五、综合应用题（共50分）54.病例：患者男，45岁，右胫腓骨中下1/3闭合性骨折，手法复位夹板固定后6个月未愈，X线示断端硬化、髓腔封闭，间隙5mm，无感染征。舌暗红苔薄白，脉沉细。（1）写出中医诊断及辨证分型。（4分）（2）给出中西医诊断依据。（6分）（3）制定一套中医综合治疗方案（含内治、外治、调护、练功）。（20分）（4）若需手术，中医如何配合提高愈合率？（10分）（5）给出预后评估及随访要点。（10分）答案：（1）中医诊断：右胫骨骨不连；辨证：肾虚血瘀证。（2）西医诊断依据：①外伤史；②6个月未愈；③X线断端硬化、间隙5mm；④髓腔封闭；中医依据：舌暗红、脉沉细、久伤入络。（3）综合方案：内治：补肾活血汤加减：熟地20g、骨碎补15g、续断15g、土鳖虫10g、自然铜10g、黄芪30g、当归15g、川牛膝15g、甘草6g，日1剂，水煎400ml，分2次服。外治：①生肌玉红膏摊纱布外敷，隔日换药；②隔姜灸足三里、阳陵泉，每次30min，日1次；③低频脉冲电刺激：阴极置骨折端，阳极置远端，2Hz，20min，日1次，30次1疗程。调护：戒烟酒，高蛋白高钙饮食，每日晒太阳30min，情志疏导。练功：早期床上股四头肌等长收缩，每日3组每组50次；中期扶拐无负重行走；后期逐步负重，术后8周开始。（4）手术配合：若行植骨内固定，术后24h开始生肌玉红膏外敷，内服原方加三七3g、乳香6g以活血止痛；术后3天开始低频电刺激；辨证加减：若术后发热加金银花30g、连翘15g清热解毒。（5）预后：规范治疗3个月骨痂生长概率>80%；随访：每月X线，记录骨痂评分；3个月无进展考虑二次植骨；监测血清骨钙素、ALP；功能评价采用Johner-Wruhs评分。55.计算与分析题：某患者女，60kg，左股骨干横断骨折，行骨牵引复位。（1）按传统重量公式，求初始牵引重量范围。（5分）（2）若改用Russell合力牵引系统，夹角为30°，求实际施加于股骨轴线方向的等效牵引力（忽略滑轮摩擦）。（10分）（3）分析若夹角增大至45°，等效牵引力如何变化，并给出临床启示。（5分）答案：（1）传统公式：初始牵引重量=体重×1/7～1/10=60/7～60/10=8.6～6kg，取7kg。（2）Russell系统：滑轮组夹角30°，等效力F=2Wcos(θ/2)=2×7×cos15°=14×0.9659≈13.5kg。（3）θ=45°时，F=2×7×cos22.5°=14×0.9239≈12.9kg，提示夹角增大，等效力减小，临床应保持小夹角以提高有效牵引力，同时防止皮肤压疮。六、方剂与药物题（共20分）56.写出“补肾活血汤”完整方歌（10分）答案：补肾活血用熟地，苁蓉骨碎续断齐；当归黄芪土鳖虫，自然铜加牛膝宜；丹参川芎共甘草，骨折不连功效奇。57.写出“接骨紫金丹”药物组成并指出君药（10分）答案：组成：土鳖虫、自然铜、乳香、没药、血竭、骨碎补、当归、红花、儿茶、麝香；君药：土鳖虫、自然铜。七、病例辨析题（共30分）58.患者男，35岁，右Colles骨折手法复位夹板固定后2周，患肢肿痛加重，手指麻木，被动牵拉