风湿科护理方法考核试题及答案

风湿科护理方法考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.类风湿关节炎患者晨僵持续时间≥1小时，护理评估晨僵程度最常用的工具是A.VAS评分B.DAS28评分C.HAQ量表D.晨僵计时器答案：D2.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理中，紫外线防护首选A.SPF15防晒霜B.SPF30广谱防晒霜C.SPF50+广谱防晒霜D.物理遮挡+SPF50+广谱防晒霜答案：D3.痛风急性期关节护理，局部冷敷的适宜温度为A.0–4℃B.5–10℃C.10–15℃D.15–20℃答案：B4.干燥综合征患者口腔护理，人工唾液使用频次一般为A.每日1次B.每日2次C.餐后及睡前D.仅在夜间答案：C5.生物制剂输注前需筛查的结核潜伏感染指标是A.T-SPOT.TBB.CRPC.RFD.ANA答案：A6.类风湿关节炎患者行甲氨蝶呤治疗，护士教育患者补充叶酸的剂量通常为A.1mg/周B.5mg/周C.10mg/周D.15mg/周答案：B7.系统性硬化症患者雷诺现象发作时，护士首先应A.给予硝苯地平口服B.保暖并去除寒冷刺激C.静脉滴注前列环素D.抬高患肢答案：B8.成人Still病高热期，物理降温时冰袋禁放于A.腋窝B.腹股沟C.心前区D.腘窝答案：C9.痛风患者饮食宣教，嘌呤含量＜50mg/100g的食物是A.黄豆B.菠菜C.牛奶D.沙丁鱼答案：C10.类风湿关节炎术后第1天，CPM（持续被动运动）起始角度一般设置为A.0°–30°B.30°–45°C.45°–60°D.60°–90°答案：A11.系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者，24h尿蛋白定量≥3.5g，护士每日记录A.晨起尿常规B.24h尿量及蛋白总量C.尿渗透压D.尿红细胞计数答案：B12.干燥综合征患者眼部护理，人工泪液首选不含A.羟丙基甲基纤维素B.透明质酸钠C.防腐剂苯扎氯铵D.聚乙二醇答案：C13.生物制剂输注期间，护士监测患者生命体征间隔时间为A.每5minB.每15minC.每30minD.每60min答案：B14.类风湿关节炎患者使用糖皮质激素，护士发现满月脸、水牛背，应警惕A.感染B.骨质疏松C.消化道出血D.青光眼答案：B15.痛风患者降尿酸目标值，血尿酸应＜A.300μmol/LB.360μmol/LC.420μmol/LD.480μmol/L答案：B16.系统性红斑狼疮患者妊娠计划，需停用致畸药物至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C17.类风湿关节炎患者关节功能锻炼，急性期推荐A.等长收缩B.等张收缩C.抗阻训练D.耐力跑答案：A18.干燥综合征患者唾液腺按摩手法，顺序为A.由后向前、由上向下B.由前向后、由下向上C.由后向前、由下向上D.由前向后、由上向下答案：C19.系统性硬化症患者出现指端溃疡，换药时首选敷料A.干纱布B.含银离子水胶体C.碘伏纱条D.酒精纱布答案：B20.成人Still病应用大剂量激素冲击，护士应预防A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高镁血症答案：A21.痛风患者首次使用非布司他，护士需告知可能诱发A.急性肾衰B.急性痛风发作C.高血压危象D.低血糖答案：B22.类风湿关节炎患者行超声引导下关节腔注射，术后观察重点A.穿刺点渗血B.感染征象C.过敏反应D.以上均是答案：D23.系统性红斑狼疮患者行肾穿刺活检，术后去枕平卧时间A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C24.干燥综合征患者行唇腺活检，术后口腔护理禁忌A.生理盐水漱口B.含酒精漱口液C.0.12%氯己定漱口D.冷流质饮食答案：B25.生物制剂储存，阿达木单抗注射液未开封时应置于A.2–8℃避光B.室温15–25℃C.冷冻−20℃D.37℃恒温答案：A26.类风湿关节炎患者出院随访，护士首次电话随访时间为A.出院后1天B.出院后3天C.出院后7天D.出院后14天答案：C27.系统性硬化症患者出现吞咽困难，饮食质地调整为A.普通饭B.软食C.糊状饮食D.流质答案：C28.痛风患者足部急性红肿，护士指导穿鞋A.运动鞋B.露趾凉鞋C.皮鞋D.高跟鞋答案：B29.系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.血压C.白细胞计数D.凝血酶原时间答案：C30.类风湿关节炎患者行全髋关节置换，术后预防深静脉血栓，护士首选A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.利伐沙班答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.类风湿关节炎患者关节保护策略包括A.使用大号手柄餐具B.坐位梳头C.手指关节过度伸展D.交替休息与活动E.低枕卧位答案：ABD32.系统性红斑狼疮患者光敏性皮疹护理措施A.避免上午10点至下午4点外出B.穿长袖纯棉衣物C.使用SPF50+防晒霜D.室内使用日光灯E.每月进行紫外线脱敏答案：ABC33.痛风患者碱化尿液常用药物A.碳酸氢钠B.枸橼酸钾C.呋塞米D.别嘌醇E.乙酰唑胺答案：AB34.干燥综合征患者唾液刺激方法A.无糖口香糖B.柠檬片含服C.口服毛果芸香碱D.大量糖水E.射频治疗腮腺答案：ABC35.生物制剂输注反应分级包括A.轻度：一过性潮红B.中度：需停药处理C.重度：出现支气管痉挛D.极重度：过敏性休克E.延迟反应：24h后皮疹答案：ABCD36.系统性硬化症患者指端溃疡换药步骤A.生理盐水清洗B.清除坏死组织C.银离子敷料覆盖D.加压包扎至苍白E.每日评估疼痛答案：ABCE37.类风湿关节炎患者围手术期停用甲氨蝶呤时机A.术前1周B.术前2周C.术后1周恢复D.术后2周恢复E.无需停用答案：AC38.成人Still病实验室炎症指标A.白细胞＞15×10⁹/LB.铁蛋白＞正常5倍C.CRP＞正常D.ESR正常E.PCT＞10ng/mL答案：ABC39.系统性红斑狼疮患者心理护理要点A.建立病友互助群B.鼓励表达情绪C.回避疾病话题D.指导放松训练E.家属同步教育答案：ABDE40.痛风患者饮食宣教低嘌呤食物A.鸡蛋B.白菜C.苹果D.啤酒E.海参答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.类风湿关节炎患者关节畸形晚期出现“________”畸形，表现为掌指关节尺偏。答案：尺偏42.系统性红斑狼疮最具特异性的抗体是________抗体。答案：抗Sm43.痛风石主要成分化学式为________。答案：C₅H₄N₄O₃·Na·H₂O（尿酸钠）44.干燥综合征患者行Schirmer试验，滤纸条放置位置为________结膜囊。答案：下睑中外1/345.生物制剂阿达木单抗作用靶点为________。答案：TNF-α46.系统性硬化症患者CREST综合征中C代表________。答案：Calcinosis（钙化）47.成人Still病诊断需排除感染、肿瘤及________。答案：其他结缔组织病48.类风湿关节炎患者DAS28评分＜________定义为病情缓解。答案：2.649.痛风患者尿液pH值维持范围为________。答案：6.2–6.950.干燥综合征患者行唇腺活检，每灶淋巴细胞浸润≥________个为阳性。答案：5051.系统性红斑狼疮患者应用羟氯喹，眼科随访间隔________个月。答案：652.类风湿关节炎患者术后引流管拔除指征24h引流量＜________mL。答案：5053.痛风急性期禁用________降尿酸药，以免加重发作。答案：别嘌醇54.系统性硬化症患者肺动脉高压筛查首选________超声。答案：经胸心脏彩色多普勒55.生物制剂输注前30min，护士常规准备________注射液以备过敏抢救。答案：0.1%肾上腺素56.类风湿关节炎患者行腕部夹板，每日取下做主动活动________次。答案：357.干燥综合征患者行唾液腺显像，常用放射性核素为________。答案：99mTc58.系统性红斑狼疮患者妊娠高危因素包括抗________抗体阳性。答案：磷脂59.痛风患者每日饮水量应≥________mL。答案：200060.成人Still病应用激素冲击，甲基强的松龙剂量为________mg/kg·d。答案：10–15四、简答题（每题8分，共40分）61.简述类风湿关节炎患者晨僵护理要点。答案：（1）评估：记录晨僵持续时间、受累关节、VAS评分。（2）保暖：睡眠穿棉质护膝、手套，卧室温度20–24℃。（3）主动活动：醒后床上行等长收缩5min，再逐步下床。（4）热水浸泡：38–40℃温水浸泡手/足10min，促进血流。（5）药物：遵医嘱提前1h服用NSAIDs或激素。（6）教育：指导患者夜间避免抓握姿势，使用大号手柄牙刷。62.简述系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜护理措施。答案：（1）避免日晒：SPF50+广谱防晒霜，每2h补涂。（2）温和清洁：无皂基沐浴露，水温32–34℃。（3）保湿：含神经酰胺润肤霜每日2次。（4）皮疹处理：局部糖皮质激素软膏薄涂，避免抓挠。（5）口腔护理：0.12%氯己定漱口，溃疡处涂曲安奈德口腔膏。（6）心理支持：镜子回避期给予正向暗示，提供肉色遮瑕膏。63.简述痛风患者饮食“三低一高”原则。答案：（1）低嘌呤：避免内脏、浓肉汤、海鲜，每日嘌呤摄入＜150mg。（2）低蛋白：0.8g/kg·d，以牛奶、鸡蛋为主。（3）低脂肪：＜50g/d，减少酮体抑制尿酸排泄。（4）高水分：每日饮水≥2000mL，尿量≥1500mL，碱化尿液至pH6.2–6.9。64.简述干燥综合征患者眼部护理五步曲。答案：（1）环境：室内湿度50–60%，避免空调直吹。（2）人工泪液：不含防腐剂透明质酸钠滴眼，每2–4h一次。（3）泪小点栓塞：眼科行胶原或硅胶栓子植入。（4）护眼：戴侧护风镜，夜间用湿房镜。（5）随访：每6个月行角膜荧光染色检查，发现角膜溃疡立即转诊。65.简述生物制剂输注前护士“三查八对”内容。答案：三查：药物有效期、剂量、外观。八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。附加：核对冷链记录2–8℃、复温30min、确认无絮状物，输注前15min床边备肾上腺素、地塞米松、氧气。五、应用题（共40分）66.计算与分析（12分）患者男，55kg，痛风急性缓解期，医嘱予非布司他40mgqd口服，护士需同时给予秋水仙碱0.5mgbid预防发作，疗程6个月。（1）计算该患者秋水仙碱总片数（每片0.5mg）。（2）若出现腹泻，护士应如何调整剂量？（3）列出用药教育3项重点。答案：（1）0.5mg×2次×30天×6月=180片。（2）腹泻≥3次/日，立即停药并报告医生，恢复后改为0.5mgqd或隔日。（3）①餐后服用减少胃肠刺激；②出现肌痛、无力立即就诊查CK；③避免与克拉霉素同用防中毒。67.综合护理计划（14分）患者女，38岁，SLE合并Ⅳ型狼疮肾炎，入院第3天行第1次环磷酰胺0.8g静滴。（1）列出输注前护理评估3项实验室指标。（2）写出药物配制与输注注意事项4条。（3）制定24h主要护理问题2个并给出措施。答案：（1）血常规、尿常规、肝肾功能。（2）①现配现用，0.9%NS100mL溶解，30min内输完；②避光，输液器用非PVC材质；③输注前后NS冲管；④戴双层手套，孕妇护士避免接触。（3）护理问题：1.有感染危险——措施：入住单人房，每日口腔、会阴护理，监测体温；白细胞＜4×10⁹/L时戴口罩、限制探视。2.体液过多——措施：记录24h出入量，每日测体重，限钠＜3g，观察踝部水肿，遵医嘱呋塞米20mgiv。68.病例分析（14分）患者男，45岁，类风湿关节炎15年，双腕、双膝畸形，拟行右全膝关节置换。术前DAS28=5.2，CRP28mg/L，RF180IU/mL，日常HAQ=2.1。（1）指出术前护理诊断2个。（2）列出术后第1天康复护理要点4