2025二甲医院护理三基考试试题及答案

2025二甲医院护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B2.下列哪项不是压疮发生的主要外在因素（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.营养不良答案：D3.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不属于“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D4.患者男，65岁，术后第2天，T38.5℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。护士判断其发热程度为（）A.低热B.中等热C.高热D.超高热答案：B5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者手臂应保持在腰部以上答案：A6.鼻饲时，每次灌入流质饮食的温度应控制在（）A.30～32℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C7.患者女，50岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，下列哪项措施不正确（）A.每日用温水泡脚10分钟B.水温以手背试温不烫为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.足部皲裂处涂10%水杨酸软膏答案：D8.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A9.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先（）A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液量答案：C10.下列关于吸氧护理的叙述，正确的是（）A.湿化瓶内蒸馏水应每日更换B.鼻导管吸氧氧流量>6L/min时无需湿化C.停止吸氧时应先关流量表再拔导管D.氧气筒内氧气压力<3kg/cm²时应停止使用答案：A11.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进舒适B.预防压疮C.预防肺部感染D.预防便秘答案：C12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，下列哪项措施可促进泌乳（）A.限制液体摄入B.按需哺乳C.每次哺乳前用肥皂水清洗乳头D.夜间不哺乳保证休息答案：B14.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B15.患者男，55岁，因“肝硬化并发上消化道出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.气囊压力变化B.胃液颜色及量C.患者吞咽动作D.肠鸣音次数答案：B16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.喉头水肿答案：C17.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估其疼痛程度宜采用（）A.VAS评分B.APACHEⅡ评分C.GCS评分D.Braden评分答案：A18.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视时间C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C19.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点强调（）A.低碘饮食1周B.避免与儿童密切接触1个月C.每日测心率D.继续服用甲巯咪唑答案：B20.下列哪项不是静脉采血后常见并发症（）A.皮下血肿B.静脉炎C.空气栓塞D.穿刺点感染答案：C21.患者男，60岁，因“COPD”入院，动脉血气分析示：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，护士判断其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B22.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D23.患者女，25岁，因“癫痫”入院，护士在其床旁准备吸引器的主要目的是（）A.保持呼吸道通畅B.降低颅内压C.减少口腔异味D.预防舌咬伤答案：A24.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长患者生命B.减轻痛苦C.尊重患者权利D.提供心理支持答案：A25.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理的最适宜溶液是（）A.0.9%氯化钠B.1%～4%碳酸氢钠C.0.02%呋喃西林D.3%过氧化氢答案：B26.下列哪项不是静脉输液引起急性肺水肿的典型表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.血压升高、脉压增大答案：D27.患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少哺乳次数D.应用抗生素答案：A28.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的（）A.减少脂肪增生B.保证药物吸收稳定C.降低低血糖风险D.减少注射疼痛答案：C29.患者男，50岁，因“脑外伤”行开颅术后，护士观察瞳孔变化，提示颅内压增高早期的表现是（）A.双侧瞳孔散大固定B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔缩小后散大D.双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝答案：D30.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱、骨面D.可有潜行、窦道答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动致针头移位C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.穿刺技术不当穿透血管答案：BCE32.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率超过基线2倍E.发生1例丙肝院内感染答案：ABD33.下列哪些属于护士在输血前应核对的内容（）A.血袋完整性B.血液有效期C.交叉配血单D.患者腕带信息E.输血同意书答案：ABCD34.下列哪些属于压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.GCS量表E.Morse量表答案：ABC35.下列哪些属于濒死患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE36.下列哪些属于胰岛素规范注射要点（）A.针头一次一换B.注射前摇匀混悬胰岛素C.注射后按压5秒D.腹部吸收最快E.同一部位内每次间隔1cm答案：ABDE37.下列哪些属于导尿术无菌操作原则（）A.先消毒外阴再铺巾B.导尿管误入阴道应更换新管C.尿袋应低于耻骨联合D.集尿袋出口每日更换E.留置导尿每日评估拔管指征答案：ABCE38.下列哪些属于冷疗的生理效应（）A.血管收缩B.组织代谢降低C.神经传导速度减慢D.毛细血管通透性增加E.血液黏稠度增加答案：ABCE39.下列哪些属于静脉输液引起发热反应的处理措施（）A.立即停输可疑液体B.更换输液器具C.保留余液及器具送检D.给予物理降温E.立即应用糖皮质激素答案：ABCD40.下列哪些属于护士在抢救心脏骤停时的职责（）A.启动应急系统B.胸外按压C.开放气道D.除颤操作E.记录抢救过程答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人鼻饲时，每次灌食量不超过________mL，间隔时间不少于________小时。答案：200，242.输血时，起始速度宜慢，前________分钟滴速不超过________滴/分。答案：15，2043.压疮Ⅱ期表现为________部分皮层缺损，可见________或水疱。答案：部分，真皮44.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，若液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，挤压下段使液体流入滴管45.正常成人每日尿量为________mL，24小时尿量少于________mL称为少尿。答案：1000～2000，40046.吸氧浓度（%）=________×氧流量（L/min）+________。答案：21，447.心肺复苏时，胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5，100～12048.胰岛素开启后室温保存有效期为________天，冷藏保存有效期为________天。答案：28，至有效期截止49.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________分钟，采血顺序为先________管后________管。答案：1，血培养，抗凝50.临终患者最后消失的感官是________，护士应保持环境________。答案：听觉，安静柔和四、简答题（每题6分，共30分）51.简述静脉输液引起急性肺水肿的紧急处理流程。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）通知医生并准备抢救；（3）协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少静脉回流；（4）高流量吸氧，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；（5）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；（6）严密监测生命体征、尿量、痰量及颜色，记录出入量；（7）心理安慰，减轻患者紧张情绪。52.简述压疮预防的“五勤”原则及具体措施。答案：勤翻身：每2小时翻身一次，必要时30分钟；勤擦洗：每日温水擦浴，保持皮肤清洁干燥；勤按摩：骨突处用50%红花酒精环形按摩，促进血循环；勤更换：床单、尿垫、衣物潮湿立即更换；勤观察：每班检查皮肤颜色、温度、完整性，发现异常及时处理。53.简述输血过敏反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度为血管神经性水肿、呼吸困难；重度为过敏性休克、喉头水肿、血压下降。护理措施：（1）立即停止输血，保留静脉通路；（2）通知医生，轻者给予抗组胺药，重者肾上腺素、糖皮质激素；（3）吸氧，必要时气管插管；（4）严密监测生命体征、尿量；（5）记录反应时间、症状、处理经过，保留余血送检。54.简述胰岛素笔使用的“九步骤”。答案：（1）洗手；（2）核对胰岛素类型、剂量、有效期；（3）安装针头，排气；（4）选择并消毒注射部位；（5）捏起皮肤呈皮褶；（6）垂直进针（针头≥5mm）或45°（<5mm）；（7）按下注射推键至“0”刻度，停留10秒；（8）拔出针头，松开皮褶；（9）卸下针头弃于锐器盒，记录剂量、时间、部位。55.简述临终患者家属的心理支持要点。答案：（1）提供安静私密环境，鼓励家属表达情感；（2）讲解病情进展，尊重家属知情选择；（3）指导家属参与舒适护理，如翻身、喂水；（4）告知家属患者听觉最后消失，鼓励倾诉；（5）提供宗教、社会支持资源；（6）做好遗体料理指导，安排后续哀伤辅导。五、综合应用题（共50分）56.（本题20分）患者男，68kg，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。医嘱：硝酸甘油50mg+5%葡萄糖250mL，以10μg/min起始，每5分钟递增5μg/min，最大剂量至50μg/min。输液器规格20滴/mL。（1）计算起始及最大剂量时的每分钟滴速（保留整数）；（2）列出护理观察要点；（3）若患者出现剧烈头痛、血压降至80/50mmHg，护士应如何紧急处理？答案：（1）药物浓度=50mg/250mL=200μg/mL。起始：10μg/min→10/200=0.05mL/min→0.05×20=1滴/min（实际至少2滴/min，需微泵）。最大：50μg/min→50/200=0.25mL/min→0.25×20=5滴/min（仍需微泵）。结论：临床必须使用微量泵，设起始0.3mL/h，每5分钟上调0.15mL/h，最大1.5mL/h。（2）护理观察：①持续心电监测，注意ST段、心律失常；②每5分钟测血压、心率，记录；③观察头痛、面色、恶心等副作用；④监测尿量、肺部湿啰音，防心衰；⑤避光输注，单独静脉通路，防止聚氯乙烯吸附。（3）紧急处理：①立即停用硝酸甘油，报告医生；②患者平卧，双腿抬高，增加回心血量；③快速补液：0.9%氯化钠250～500mL；④必要时遵医嘱静推多巴胺2～5μg/(kg·min)；⑤持续监测血压、尿量，记录处理经过。57.（本题15分）患者女，45岁，因“重症胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。入院第3天，T39.2℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，WBC18×10⁹/L，血钾2.8mmol/L，血糖12mmol/L。（1）列出主要护理诊断（至少3条）；（2）制定24小时护理计划（含措施及依据）。答案：（1）护理诊断：①体温过高：与胰腺坏死、感染有关；②组织灌注量改变：与毛细血管通透性增加、有效循环血量减少有关；③电解质紊乱：与低钾血症有关；④营养失调：低于机体需要，与禁食、高分解代谢有关。（2）24小时护理计划：08:00评估意识、生命体征，记录，依据：及时发现休克早期；08:3