2026急救相关知识考试题及参考答案

2026急救相关知识考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶5答案：B2.判断成人意识丧失后，首要操作是（）A.立即电除颤  B.拨打120  C.开放气道  D.检查呼吸与脉搏答案：D3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步应（）A.关闭AED  B.继续胸外按压  C.重新分析心律  D.给予肾上腺素答案：B4.婴儿气道异物梗阻出现无声咳嗽、发绀，首选急救手法为（）A.背部叩击+胸部冲击  B.腹部冲击  C.环甲膜穿刺  D.直接喉镜取物答案：A5.下列哪项不是创伤性休克早期表现（）A.脉压差缩小  B.尿量<30mL/h  C.四肢湿冷  D.血压升高答案：D6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收缩压下降至85mmHg，应（）A.追加一片  B.改服速效救心丸  C.立即平卧抬高下肢  D.静脉推注多巴胺答案：C7.毒蛇咬伤后，错误的局部处理是（）A.近心端5cm处环形包扎  B.伤口十字切开1cm  C.局部冰敷  D.保持患肢低垂答案：D8.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.Timeofonset  B.Tonguedeviation  C.Temperature  D.Testbloodsugar答案：A9.成人气管插管深度（门齿至气管中段）约为（）A.18cm  B.22cm  C.26cm  D.30cm答案：B10.高渗葡萄糖注射液在急性低血糖急救中的推荐浓度为（）A.5%  B.10%  C.25%  D.50%答案：D11.海水溺水患者，首要纠正的电解质紊乱是（）A.高钠血症  B.低钾血症  C.高钙血症  D.低镁血症答案：A12.急性过敏反应首选的肾上腺素给药途径为（）A.口服  B.皮下  C.肌肉  D.静脉答案：C13.下列哪项不是张力性气胸的体征（）A.颈静脉怒张  B.气管向健侧移位  C.叩诊鼓音  D.呼吸音增强答案：D14.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗绝对指征为（）A.碳氧血红蛋白>10%  B.昏迷  C.妊娠且碳氧血红蛋白>15%  D.头痛答案：C15.成人心肺复苏时，胸骨下陷深度应至少（）A.2cm  B.3cm  C.5cm  D.7cm答案：C16.急性哮喘发作，雾化吸入首选药物为（）A.沙丁胺醇  B.异丙托溴铵  C.布地奈德  D.氨茶碱答案：A17.急性上消化道大出血，提示出血量>1000mL的指标是（）A.收缩压<90mmHg  B.心率>100次/分  C.血红蛋白<100g/L  D.黑便答案：A18.急性闭合性颅脑损伤，GCS评分13分，属于（）A.轻度  B.中度  C.重度  D.植物状态答案：A19.急性阑尾炎最常见压痛点为（）A.右上腹  B.左上腹  C.McBurney点  D.脐周答案：C20.急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间一般在发病后（）A.1h内  B.2–12h  C.24–48h  D.72h答案：B21.急性肾绞痛首选止痛药物为（）A.哌替啶+阿托品  B.布洛芬  C.曲马多  D.地佐辛答案：A22.急性青光眼典型瞳孔表现为（）A.缩小  B.固定散大  C.不规则  D.对光反射亢进答案：B23.急性胸痛患者，D-二聚体>500μg/L，首要排除（）A.主动脉夹层  B.肺栓塞  C.心包炎  D.肋间神经痛答案：B24.急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括（）A.皮肤干燥  B.瞳孔散大  C.肺部湿啰音消失  D.心率<60次/分答案：D25.急性溶血反应，首要处理为（）A.利尿  B.立即停止输血  C.地塞米松静推  D.补钾答案：B26.急性肝性脑病，灌肠禁用液体为（）A.乳果糖  B.生理盐水  C.肥皂水  D.白醋答案：C27.急性脊髓损伤，现场搬运应（）A.背驮  B.软担架  C.硬质脊柱板平移  D.抱持答案：C28.急性喉阻塞，三凹征出现于（）A.吸气相  B.呼气相  C.双相  D.无呼吸答案：A29.急性冻伤，复温水温应控制在（）A.25℃  B.37–40℃  C.45℃  D.50℃答案：B30.急性电击伤，出现室颤，首选药物为（）A.利多卡因  B.胺碘酮  C.肾上腺素  D.阿托品答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量心肺复苏要素的有（）A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.每次按压后胸廓充分回弹  D.中断按压<10s  E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD32.急性脑疝表现包括（）A.意识障碍加重  B.瞳孔不等大  C.去大脑强直  D.血压升高  E.心率减慢答案：ABCDE33.急性哮喘危重状态，需立即应用的药物有（）A.雾化沙丁胺醇  B.静脉甲强龙  C.静脉镁剂  D.皮下肾上腺素  E.静脉氨茶碱答案：ABC34.急性上消化道出血，提示再出血的征象有（）A.呕鲜红色血  B.黑便转鲜红  C.血压下降  D.尿量增多  E.BUN再次升高答案：ABCE35.急性一氧化碳中毒迟发脑病表现有（）A.痴呆  B.震颤麻痹  C.精神症状  D.偏瘫  E.失语答案：ABCDE36.急性过敏反应抢救中，肾上腺素重复注射指征有（）A.症状无改善  B.症状复发  C.转运>15min  D.血压回升  E.出现心律失常答案：ABC37.急性胸痛鉴别诊断中，需紧急处理的疾病有（）A.主动脉夹层  B.急性冠脉综合征  C.张力性气胸  D.肺栓塞  E.带状疱疹答案：ABCD38.急性肾损伤RIFLE标准，包括（）A.Risk  B.Injury  C.Failure  D.Loss  E.ESRD答案：ABCDE39.急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）评分项目有（）A.胰腺坏死程度  B.胰外并发症  C.积液数量  D.胆囊结石  E.胰腺大小答案：ABC40.急性脊髓损伤，现场固定措施包括（）A.颈托  B.脊柱板  C.沙袋夹头  D.束带固定  E.侧卧防误吸答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，按压频率为__________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处，100–12042.急性过敏反应肾上腺素肌肉注射剂量为__________mg，成人最大单次__________mg。答案：0.3–0.5，143.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后__________h，机械取栓时间窗为__________h。答案：4.5，2444.急性心肌梗死诊断标准中，肌钙蛋白升高超过正常上限第__________百分位。答案：9945.急性有机磷中毒，阿托品首次剂量轻度__________mg，重度__________mg静推。答案：1–2，10–2046.急性肺栓塞Wells评分≥__________分为高度可能，需行__________确诊。答案：7，CTPA47.急性上消化道出血Blatchford评分≥__________分需紧急内镜，Rockall评分≥__________分为再出血高危。答案：6，848.急性胰腺炎诊断标准中，血清淀粉酶高于正常上限__________倍有诊断意义。答案：349.急性肾损伤KDIGO分期，血清肌酐升高≥__________mg/dL或尿量<__________mL/kg·h持续6h为1期。答案：0.3，0.550.急性冻伤快速复温，水温__________℃，时间__________min。答案：37–40，30–60四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救并拨打120→检查呼吸脉搏（同时<10s）→无呼吸或仅濒死呼吸立即胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→30∶2循环5轮→2min后AED分析→遵循提示电击或继续按压→每2min轮换按压者→高级生命支持到达。52.急性过敏反应出现喉头水肿的紧急处理要点。答案：立即肌肉注射肾上腺素0.3–0.5mg；高流量氧；建立双静脉通道；快速补液20mL/kg；雾化肾上腺素1mL∶1∶1000；准备环甲膜穿刺或气管切开；静脉甲强龙1–2mg/kg；监护心电图血压；转ICU。53.急性脑卒中溶栓禁忌证（列出至少6条）。答案：既往颅内出血；3月内重大颅脑外伤或卒中；活动性内出血；7d内腰穿或动脉穿刺；颅内肿瘤动静脉畸形动脉瘤；近期心肺复苏后；血压>185/110mmHg；血糖<2.8或>22mmol/L；凝血功能异常；血小板<100×10⁹/L。54.急性上消化道大出血内镜止血后，预防再出血的综合措施。答案：PPI80mg静推+8mg/h维持72h；监测生命体征血红蛋白；限制性输血Hb<70g/L；早期肠内营养；根除Hp；肝硬化患者降门压（生长抑素+特利加压素）；避免NSAIDs抗凝；二次内镜指征明确；TIPS或手术备用。55.急性胰腺炎早期液体复苏原则。答案：首选乳酸林格；初始5–10mL/kg·h；目标尿量>0.5mL/kg·h；MAP>65mmHg；BUN下降；Hct35–44%；24h内累积量>2500mL；监测CVP或PiCCO；警惕容量过负荷。五、应用题（共50分）56.病例分析题（20分）患者男，55kg，建筑工人，高空坠落，右胸多根肋骨骨折，现场BP80/50mmHg，HR130次/分，SpO₂88%，颈静脉怒张，气管左偏，右胸叩鼓音，呼吸音消失。（1）最可能诊断（2分）（2）现场急救措施（6分）（3）院内急诊处理流程（6分）（4）若胸腔闭式引流后仍持续漏气>50mmHg，下一步治疗（6分）答案：（1）张力性气胸。（2）立即用14号套管针于右锁骨中线第2肋间穿刺排气；高流量氧；建立静脉通道快速补液；监护；通知胸外科；备血。（3）急诊床旁胸片或超声确认；立即胸腔闭式引流（第5肋间腋前线）；若血流动力学不稳定，同步备手术；抽血交叉配血；动脉血气；床旁FAST排除腹腔出血；必要时气管插管机械通气。（4）持续高流量吸引；复查CT若肺大疱或支气管断裂，行VATS或开胸修补；若仍无效，考虑双腔气管插管单肺通气；ECMO备用。57.计算题（10分）患者男，60kg，急性有机磷中毒（敌敌畏），入院时胆碱酯酶活性500U/L（正常5000–12000U/L），需用阿托品静推达到“阿托品化”。（1）计算首次静推剂量（mg）；（2）若每15min需重复首次剂量的50%，求2h内累积剂量；（3）若改用微量泵维持，速度为0.02mg/kg·h，求24h总量。答案：（1）重度中毒首次10–20mg，取中间值15mg。（2）2h=8次，首剂15mg，后续7次×7.5mg=52.5mg，累积67.5mg。（3）0.02mg/kg·h×60kg×24h=28.8mg。58.综合救治题（20分）患者女，28岁，妊娠32周，车祸，现场昏迷，GCS6分，BP90/60mmHg，HR120次/分，SpO₂85%，右股骨开放性骨折，活动性出血。（1）现场止血与固定措施（5分）（2）孕产妇心肺复苏特殊要点（5分）（3）院内多学科协作流程（5分）（4）若胎儿窘迫需紧急剖宫产，决定手术时间窗（5分）答案：（1）直接压迫+止血带（记录时间