2026年骨科新入职护士转正考试试题及答案

2026年骨科新入职护士转正考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.股骨颈骨折患者出现“4”字试验阳性，主要提示损伤涉及：A.股骨头血供B.髋关节囊C.坐骨神经D.股四头肌答案：B2.骨牵引患者护理中，预防足下垂的关键措施是：A.每日按摩小腿肌肉B.保持踝关节背伸90°C.定期活动膝关节D.抬高床尾15-30cm答案：B3.闭合性骨折早期最严重的并发症是：A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.深静脉血栓答案：B4.腰椎间盘突出症患者急性期的首要护理措施是：A.指导腰背肌锻炼B.绝对卧床休息C.局部热敷D.佩戴腰围活动答案：B5.全髋关节置换术后患者，禁止的体位是：A.屈髋≤90°B.患侧下肢内收C.膝关节下垫软枕D.双腿间夹三角枕答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.石膏固定患者的护理要点包括：A.观察肢端皮肤温度、颜色及感觉B.石膏未干时用手指托扶防止变形C.指导患者活动未固定的关节D.保持石膏清洁，避免水浸E.出现局部疼痛时立即使用止痛药答案：ACD2.骨科患者深静脉血栓预防措施包括：A.术后6小时开始被动踝泵运动B.每日测量双下肢周径C.常规使用弹力袜D.避免在下肢输液E.术后24小时内启动低分子肝素抗凝答案：ABCE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨盆骨折患者的急救护理要点。答案：①快速评估生命体征，优先处理休克（补液、输血）；②观察有无尿道、直肠损伤（血尿、便血、会阴部瘀斑）；③使用骨盆带或床单加压固定，减少出血；④绝对平卧，禁止坐起或侧卧；⑤记录24小时尿量，监测肾功能。2.列出牵引患者需观察的“五性”内容。答案：①有效性：牵引重量、方向、反牵引力是否符合要求；②血液循环：肢端皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间；③感觉运动性：有无麻木、刺痛、肌力减退；④皮肤完整性：牵引针孔、骨突处有无压红、破溃；⑤并发症倾向性：有无足下垂、坠积性肺炎、便秘等。3.简述人工膝关节置换术后早期康复训练的内容及时机。答案：①术后6小时：踝泵运动（每小时10次，每次5分钟）；②术后1-2天：股四头肌等长收缩（每日3组，每组20次）；③术后3天：CPM机辅助屈膝（起始角度0°-30°，每日2次，每次30分钟，每日增加5°-10°）；④术后5-7天：床边坐位垂腿、主动直腿抬高（抬高30°，保持5秒，每日3组，每组15次）；⑤术后2周：扶拐部分负重行走（患侧负重≤20kg）。四、案例分析题（25分）患者男性，65岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢短缩外旋畸形（约60°），左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），X线示左股骨颈头下型骨折。医嘱：急诊在腰麻下行人工股骨头置换术，术后返回病房。请结合该病例，回答以下问题：1.术前需重点评估的内容有哪些？2.术后24小时内的主要护理措施。3.如何预防术后髋关节脱位？答案：1.术前重点评估：①生命体征（血压、心率，警惕隐性失血）；②基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病控制情况）；③下肢血管神经功能（足背动脉搏动、皮肤感觉、肌力）；④跌倒风险因素（视力、平衡能力、用药史）；⑤心理状态（焦虑程度、对手术认知）。2.术后24小时护理措施：①体位：平卧位，双腿间夹三角枕，患髋外展15°-20°，禁止内收、内旋；②生命体征监测：每小时测BP、P、R，观察切口渗血（若敷料渗血＞100ml/h，及时报告医生）；③引流管护理：保持负压引流通畅，记录引流液颜色、量（正常为淡红色，24小时量≤400ml）；④疼痛管理：使用数字评分法评估疼痛（目标NRS≤3分），遵医嘱给予非甾体类抗炎药或阿片类药物；⑤下肢循环观察：每2小时检查足背动脉搏动、皮肤温度及感觉，对比双侧下肢周径（差值＞2cm提示肿胀加重）；⑥早期活动：术后6小时开始踝泵运动，术后12小时协助轴线翻身（健侧卧位，背部垫软枕）。3.髋关节脱位预防措施：①体位管理：避免患髋屈曲＞90°（如坐矮凳、二郎腿）、内收超过中线（如交叉腿）、内旋（如足部内翻）；②活动指导：翻身时保持患侧在上，使用梯形枕固定；③生活辅助：如厕使用加高马桶