2026年护理三基知识考核题库(含答案)

2026年护理三基知识考核题库(含答案)单项选择题1.按照《静脉治疗护理技术操作标准（2022版）》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过（）A.24hB.48hC.72~96hD.120h答案：C2.临床常用的基础代谢率计算公式为（）A.脉率+脉压-111B.脉率-脉压+111C.脉率+收缩压-111D.脉率+呼吸频率-111答案：A3.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B4.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.浅层组织感染，脓液流出D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多答案：B5.急性心肌梗死患者发病24h内最常见的死亡原因是（）A.心脏破裂B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭答案：B6.为昏迷患者插胃管至15cm处时，应将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.加大咽喉部通道的弧度D.防止胃管盘曲在口腔答案：C7.下列属于医院感染的是（）A.入院时处于潜伏期的肺炎B.术后3天体温升高，切口红肿有脓性分泌物C.新生儿经胎盘获得的巨细胞病毒感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：B8.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B9.2025年国家卫健委发布的《住院患者跌倒预防指南》规定，高风险跌倒患者床头标识的颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A10.2型糖尿病成人患者空腹血糖的一般控制目标为（）A.2.8~4.4mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~11.1mmol/LD.11.1~13.9mmol/L答案：B11.下列哪类药物服用后需多饮水（）A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.助消化药答案：C12.胸腔闭式引流装置中，水封瓶长管没入水中的深度为（）A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案：B13.小儿头皮静脉输液时，如误入动脉，局部典型表现是（）A.局部无变化B.苍白、水肿C.呈树枝状分布苍白，且血管轮廓清晰D.局部紫绀答案：C14.阿托品用于全麻前给药的主要目的是（）A.增强麻醉效果B.减少呼吸道腺体分泌C.预防心动过缓D.解除平滑肌痉挛答案：B15.甲型肝炎的主要传播途径是（）A.血液传播B.母婴传播C.粪-口传播D.性接触传播答案：C多项选择题1.护理核心制度包括下列哪些内容（）A.护理质量管理制度B.三查八对制度C.分级护理制度D.交接班制度E.患者身份识别制度答案：ABCDE2.下列关于无菌操作原则的描述，正确的有（）A.无菌操作前30min停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品如未使用，应立即放回无菌容器内D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABE3.属于高血压高危人群的有（）A.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgB.超重或肥胖C.长期高盐饮食D.长期过量饮酒E.有高血压家族史答案：ABCDE4.心肺复苏的有效指征包括（）A.可扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色转红D.瞳孔缩小，出现对光反射E.自主呼吸恢复答案：ABCDE5.关于新型冠状病毒感染患者的护理，下列说法正确的有（）A.轻型病例可采取居家自我照护B.高热患者可给予物理降温，必要时应用退热药物C.咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物D.静息状态下指氧饱和度≤93%时需警惕重症倾向E.康复期患者应尽早进行高强度体力锻炼以促进恢复答案：ABCD6.下列属于一级护理护理要点的有（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导答案：ABCDE7.输血时发生溶血反应的护理措施正确的有（）A.立即停止输血，保留余血B.通知医生，配合抢救C.给予氧气吸入，建立静脉通道D.双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区E.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液答案：ABCDE8.孕妇临产的标志包括（）A.规律且逐渐增强的子宫收缩B.进行性宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.见红答案：ABCD9.关于手卫生的指征，下列描述正确的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE10.下列属于低钾血症临床表现的有（）A.肌无力B.腹胀、肠鸣音减弱或消失C.心动过速、心律不齐D.心电图T波高尖，QT间期延长E.代谢性碱中毒答案：ABCE判断题1.为女性患者插尿管时，如误入阴道，应立即拔出原尿管，重新插入尿道。（×）解析：误入阴道后尿管已污染，应更换无菌尿管后重新插管。2.肌肉注射时，选择臀大肌注射的联线法定位是髂前上棘与尾骨联线的外1/3处。（√）3.医疗废物分类包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物五类。（√）4.急性左心衰竭患者应采取的卧位是平卧位，下肢抬高，增加回心血量。（×）解析：应采取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。5.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。（√）6.伤寒患者的饮食应给予高纤维、高热量饮食，促进肠道蠕动。（×）解析：伤寒患者肠道有溃疡病变，应给予少渣饮食，避免诱发肠出血、肠穿孔。7.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6h内据实补记医嘱。（√）8.碘伏属于中效消毒剂，可用于黏膜、伤口创面的消毒。（√）9.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。（√）10.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息2周，即可下床活动。（×）解析：应绝对卧床休息4~6周，避免过早活动诱发再出血。简答题1.简述三查八对的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查，核查药品有效期、药品质量、输液/注射卡内容是否相符。八对：核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间、药品有效期。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，通知医生，协助患者取平卧位，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应立即进行人工呼吸，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可予气管插管，喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心搏骤停，立即实施心肺复苏术。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化，不断评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。3.简述分级护理的分级及适用人群。答案：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。（1）特级护理适用人群：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（2）一级护理适用人群：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（3）二级护理适用人群：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。（4）三级护理适用人群：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。4.简述高热患者的护理措施。答案：（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温包括局部冷疗（冰袋、冰帽）和全身冷疗（温水擦浴、30%~50%乙醇擦浴），药物降温应遵医嘱用药，实施降温措施30min后测量体温并记录。（2）加强病情观察：定时测量体温，一般每4h测量1次，待体温恢复正常3d后，改为每日1~2次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压、意识状态、发热伴随症状、治疗效果、出入量等。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量3000ml左右，不能进食者遵医嘱静脉补液。（4）促进患者舒适：高热患者应卧床休息，减少能量消耗；做好口腔护理，每日2~3次，保持口腔清洁；做好皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮、受凉。（5）心理护理：主动关心患者，缓解患者焦虑、紧张情绪，做好发热相关健康指导。案例分析题患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰15年，加重伴呼吸困难2天”入院，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，入院时患者意识清楚，烦躁不安，口唇发绀，查血气分析示：pH7.25，PaO₂52mmHg，PaCO₂72mmHg，SaO₂84%。请回答：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）应给予何种氧疗方式？氧疗的注意事项有哪些？答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒。（2）氧疗方式：给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1~2L/min，氧浓度25%~29%。氧疗注意事项：①保持气道通畅，吸氧前及时清除气道分泌物，防止堵塞，鼓励患者有效咳嗽排痰，痰液黏稠者可予雾化吸入。②严格控