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2026年护士考试练习试题及答案第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理1.患者男性，45岁，主诉近3个月反复出现腰痛，向右下肢放射至小腿外侧，咳嗽时疼痛加重，无大小便失禁。查体：直腿抬高试验（+），加强试验（+），右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，拇背伸肌力减弱。最可能的诊断是A.腰椎结核B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎答案：C解析：腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴坐骨神经痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，腹压增高（如咳嗽）时加重。直腿抬高试验及加强试验阳性，受压神经支配区域感觉、运动功能减退（如拇背伸肌力减弱），符合该患者表现。2.关于神经根型颈椎病的临床表现，错误的是A.颈肩痛向上肢放射B.手指麻木、过敏或疼痛C.上肢肌力下降D.眩晕、猝倒答案：D解析：神经根型颈椎病以颈肩痛伴上肢放射痛为主要表现，可出现手指麻木、肌力下降；眩晕、猝倒多见于椎动脉型颈椎病，因椎动脉受压导致脑供血不足。3.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施中，正确的是A.绝对卧床3天即可下床活动B.牵引时床头抬高15°~30°C.疼痛缓解后立即进行弯腰训练D.指导患者进行直腿抬高训练答案：D解析：非手术治疗需绝对卧床3周（大小便均需床上），牵引时床尾抬高15°~30°以对抗牵引，疼痛缓解后需佩戴腰围逐步活动，避免弯腰负重；直腿抬高训练可预防神经根粘连，是重要护理措施。4.颈椎病患者健康教育内容包括（多选）A.避免长时间低头工作B.睡眠时枕头高度以一拳为宜（约10cm）C.颈部剧烈旋转锻炼D.出现眩晕时立即平卧E.长期使用颈托固定答案：ABD解析：颈椎病患者应避免长时间低头（如看手机、伏案），枕头高度以一拳（约10cm）为宜，保持颈椎生理曲度；颈部剧烈旋转可能加重神经或血管受压；眩晕时平卧可减少脑缺血；颈托需短期使用（一般不超过3周），长期固定会导致颈部肌肉萎缩。5.案例分析：患者女性，50岁，教师，主诉“颈肩痛伴左上肢麻木2个月，咳嗽时加重”。查体：颈椎生理曲度变直，左C5~6棘突旁压痛（+），左上肢牵拉试验（+），左拇指、示指感觉减退，肱二头肌反射减弱。（1）该患者最可能的颈椎病类型是？（2）列出3项主要护理措施。答案：（1）神经根型颈椎病。（2）①避免长时间低头，每30分钟活动颈部；②指导颌枕带牵引（重量2~6kg，每日1~2次，每次1小时）；③观察上肢感觉、运动及反射变化，评估疼痛程度（如NRS评分）；④疼痛明显

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