2026年护士资格考试妊娠疾病试题及答案

2026年护士资格考试妊娠疾病试题及答案1.患者女，28岁，妊娠12周，下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，查体：宫颈口已开，有组织堵塞宫口，子宫大小略小于停经周数，该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：C解析：各型流产核心鉴别要点为：先兆流产宫口未开，子宫大小与停经周数相符；难免流产宫颈口已扩张，无妊娠物排出，子宫大小与停经周数相符或略小；不全流产指部分妊娠物已排出宫腔，部分残留于宫腔或嵌顿于宫颈口，妇科检查可见宫颈口已扩张，有组织堵塞宫颈口，子宫小于停经周数，完全符合题干描述；完全流产指妊娠物已全部排出，宫颈口关闭，子宫接近正常大小；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡后滞留宫腔内未能及时自然排出，宫颈口未开，子宫小于停经周数。因此选C。2.患者女，31岁，停经42天，突发左侧下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血，来院急诊，查体：血压82/45mmHg，脉搏120次/分，宫颈举痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血，该患者首选的处理措施是：A.静脉滴注止血药物B.输血补液C.立即剖腹探查D.给予升压药物E.卧床休息观察答案：C解析：根据患者停经史、症状、体征及辅助检查结果，可确诊为异位妊娠破裂合并失血性休克，此时需立即手术探查止血，同时纠正休克，因此首选处理为立即剖腹探查，选C。3.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.血管通透性增加答案：A解析：全身小动脉痉挛、内皮损伤及局部缺血是妊娠期高血压疾病最核心的基本病理生理变化，由此引发全身各器官系统灌流减少，进而出现一系列全身症状，因此选A。4.患者女，27岁，妊娠34周，确诊为重度子痫前期，给予硫酸镁静脉滴注解痉治疗，用药过程中护士首先应监测的指标是：A.血压B.呼吸C.心率D.尿量E.膝反射答案：E解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，硫酸镁中毒最早出现的表现就是膝反射减弱或消失，随中毒加深会逐渐出现呼吸抑制、心跳骤停，因此使用硫酸镁过程中，首先需要监测膝反射，同时要求用药期间膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分，24小时尿量不少于600ml，因此选E。5.完全性前置胎盘典型的临床表现是：A.妊娠晚期有痛性阴道流血B.妊娠早期有痛性阴道流血C.妊娠晚期无痛性反复阴道流血D.妊娠早期无痛性反复阴道流血E.胎膜早破后持续阴道流血答案：C解析：前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量较大，因此选C。6.患者女，32岁，妊娠36周，既往确诊重度子痫前期，今日突发持续性下腹疼痛伴少量阴道流血，查体：子宫硬如板状，压痛明显，胎心未闻及，该患者最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.临产答案：B解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见的诱因；重度胎盘早剥腹部检查可见子宫硬如板状，宫缩间歇期不能松弛，压痛明显，胎儿多因严重宫内缺氧死亡，符合题干描述，因此选B。7.下列属于稽留流产的处理要点正确的有：A.术前需要检查凝血功能B.凝血功能正常者，可先给予雌激素提高子宫肌对缩宫素的敏感性C.子宫小于12孕周者，可行刮宫术D.子宫大于12孕周者，可给予米非司酮加缩宫素引产E.若出现凝血功能障碍，应先纠正凝血功能，再行引产答案：ABCDE解析：稽留流产处理难度较大，死亡胚胎滞留宫腔可激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血，因此术前必须常规检查凝血功能；凝血功能正常者，先口服雌激素提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，提高刮宫或引产成功率；子宫大小小于12孕周者，可直接行刮宫术，术中谨防子宫穿孔，一次无法刮净者可一周后再次清宫；子宫大于12孕周者，可选择米非司酮配伍缩宫素引产，促使胎儿胎盘排出；若已经出现凝血功能异常，需先使用肝素、输注血制品纠正凝血功能，待病情好转后再行引产或刮宫，因此所有选项均正确。8.关于重度子痫前期分娩期的护理要点，正确的有：A.密切监测母儿情况，监测血压、胎心、宫缩B.第一产程应适当缩短产程，密切监测产程进展C.第二产程通常行阴道助产，避免产妇用力屏气D.第三产程需要预防产后出血，胎儿娩出后立即给予缩宫素E.产后需要继续监测血压，防止发生产后子痫答案：ABCDE解析：重度子痫前期分娩过程中，需全程密切监测孕妇血压、自觉症状、胎心以及产程进展，为减少产妇体力消耗、避免诱发子痫发作，需适当缩短第一产程；第二产程建议行会阴侧切、胎吸或产钳助产，缩短第二产程，避免产妇屏气用力加重病情；第三产程及时给予缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱，避免升高血压；产后24小时到5天仍然是子痫高发时段，需继续监测血压，做好产后护理，预防产后子痫，因此所有选项均正确。9.下列属于异位妊娠发生的病因有：A.输卵管炎症B.输卵管发育不良C.输卵管妊娠史D.放置宫内节育器避孕失败E.子宫肌瘤压迫输卵管答案：ABCDE解析：异位妊娠最常见的类型是输卵管妊娠，最主要的病因是输卵管炎症，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎；其次输卵管发育不良、输卵管手术史或既往输卵管妊娠史、辅助生殖技术、避孕失败包括宫内节育器避孕失败、紧急避孕药避孕失败，都会增加异位妊娠的发生风险；盆腔肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻，也会增加异位妊娠风险，因此所有选项均正确。10.患者女，29岁，G1P0，妊娠31周，诊断为部分性前置胎盘，目前无活动性出血，胎心正常，对该患者的处理正确的有：A.绝对卧床休息，禁止肛查B.密切观察阴道流血情况C.给予地塞米松促进胎肺成熟D.期待疗法至36周后可终止妊娠E.常规阴道检查明确诊断答案：ABCD解析：该患者妊娠31周，胎儿未足月，部分性前置胎盘，无活动性出血，符合期待疗法的指征，期待疗法期间要求患者绝对卧床休息，禁止性生活、肛查以及不必要的阴道检查，避免诱发阴道出血；需密切监测阴道流血量、胎儿宫内情况；妊娠35周前需要给予地塞米松促进胎肺成熟，提高胎儿出生后存活率；当期待至妊娠36周及以上，胎儿肺成熟后可终止妊娠，因此ABCD正确，E错误。（11～13题共用题干）患者女，24岁，停经52天，尿妊娠试验阳性，今早起床后突发右侧下腹疼痛，伴恶心呕吐，阴道少量流血，来院就诊。查体：体温36.5℃，脉搏118次/分，血压75/40mmHg，面色苍白，右侧下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛明显，右侧附件区压痛明显。11.该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.急性盆腔炎C.异位妊娠破裂D.黄体破裂E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：患者有明确停经史，尿妊娠试验阳性，突发一侧下腹剧痛，阴道少量流血，合并失血性休克，腹膜刺激征、移动性浊音阳性，宫颈举痛典型阳性，符合异位妊娠破裂的临床表现，因此选C。12.为明确诊断，最简单可靠的辅助检查方法是：A.B超检查B.血HCG检查C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案：C解析：异位妊娠破裂后，血液会积聚于直肠子宫陷凹，经阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血液，是诊断异位妊娠破裂最简单可靠的检查方法，因此选C。13.针对该患者