2026年年护士资格证考试试题及答案

2026年年护士资格证考试试题及答案一、单项选择题1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.给予吗啡止痛B.建立静脉通路C.持续心电监护D.准备溶栓治疗答案：C解析：患者突发胸痛伴ST段抬高，高度怀疑急性前壁心肌梗死。此时首要的护理措施是持续心电监护，监测有无心律失常（如室颤），这是急性期最常见的死亡原因。其他选项虽重要（如止痛、建立通路、准备溶栓），但需在监护基础上进行。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。评分结果为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：呼吸（0-2分）、心率（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。该新生儿呼吸1分，心率1分，其余0分，总分为1+1+0+0+0=2分。3.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的并发症是：A.粒细胞缺乏症B.药物性肝炎C.甲状腺危象D.血小板减少答案：A解析：甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少，多发生在用药后2-3个月内，但部分患者可能在早期（如2周）出现。发热、咽痛是粒细胞缺乏的典型表现（因免疫力下降继发感染）。药物性肝炎以转氨酶升高为主；甲状腺危象多有诱因（如感染、手术），表现为高热、心动过速等；血小板减少以出血倾向为主。二、多项选择题1.属于压疮炎性浸润期表现的有：A.局部皮肤紫红色B.皮下硬结C.表皮水疱D.浅层组织坏死E.有脓性分泌物答案：ABC解析：压疮分期：①淤血红润期（红、肿、热、痛，皮肤完整）；②炎性浸润期（紫红、硬结、水疱，表皮破损）；③浅度溃疡期（浅层组织坏死，黄色渗出液）；④深度溃疡期（坏死组织发黑，脓性分泌物，可深达骨面）。D属于浅度溃疡期，E属于深度溃疡期。2.糖尿病患者胰岛素注射的健康教育内容正确的有：A.注射部位轮换，避免同一部位重复注射B.预混胰岛素注射前需摇匀C.胰岛素应冷冻保存D.注射后30分钟内进食E.腹部注射吸收最快答案：ABDE解析：胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻（会破坏结构）；预混胰岛素含短效和中/长效成分，注射前需摇匀；腹部吸收最快（其次是上臂、大腿、臀部）；注射后30分钟内进食以防低血糖；轮换部位可避免局部脂肪萎缩或增生。三、案例分析题患者女性，45岁，因“腹痛、腹泻3天，加重伴意识模糊1小时”急诊入院。3天前因进食不洁食物后出现脐周绞痛，排黄色稀水便5-6次/日，自行服用“黄连素”无缓解。1小时前家属发现其反应迟钝、呼之能应但回答不切题。查体：T38.5℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；皮肤弹性差，黏膜干燥，双肺（-），腹软，脐周轻压痛，无反跳痛；实验室检查：血钠128mmol/L（正常135-145），血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5），血气分析：pH7.25，HCO3⁻16mmol/L（正常22-27），BE-6mmol/L（正常-3-+3）。问题1：该患者目前存在哪些护理诊断（至少列出3项）？问题2：针对低血容量性休克，首要的抢救措施是什么？需观察哪些指标？答案及解析：问题1：①体液不足：与腹泻导致大量体液丢失有关；②营养失调（低于机体需要量）：与腹泻、摄入不足有关；③有受伤的危险：与意识模糊有关；④潜在并发症：电解质紊乱（低钠、低钾）、代谢性酸中毒。问题2：首要抢救措施：快速补充血容量（建立2条静脉通路，遵医嘱输注等渗盐水或平衡盐溶液）。需观察指标：生命体征（尤其是血压、心率）、意识状态、尿量（每小时尿量≥30ml提示肾灌注改善）、皮肤弹性及黏膜湿润度、中心静脉压