2026年社区卫生服务中心消防安全专项自查报告

2026年社区卫生服务中心消防安全专项自查报告2026年X月X日至X月X日，本中心严格按照市卫生健康委员会、市消防救援大队印发的《2026年度医疗机构消防安全专项整治工作方案》要求，组建由中心主任任组长、分管后勤副主任任副组长，安保科、设备科、各科室负责人、第三方消防维保单位技术人员为成员的专项自查工作组，对照《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《建筑设计防火规范》《人员密集场所消防安全管理》相关标准，对中心全区域、全流程消防安全情况开展拉网式排查，本次自查覆盖建筑面积3200平方米，涉及门诊楼、住院楼、附属后勤楼3栋建筑，涵盖住院部、全科门诊、药房、检验科、消毒供应室、疫苗冷藏库、配电室、消防控制室、职工食堂9个重点部位，现将自查详细情况记录如下：本中心现有编制床位42张，在职职工137人，日均门诊量210人次，原有消防设施配置包括点型感烟火灾探测器127个、自动喷淋头196个、室内消火栓32个、干粉灭火器89具、二氧化碳灭火器24具、应急照明装置72个、疏散指示标志46个，设置独立消防控制室1间，配备持中级消防设施操作员证值班人员3名，实行24小时双人轮岗值守制度。第一部分责任落实情况自查：本中心已建立三级消防安全责任体系，中心主要负责人为第一责任人，分管副主任为消防安全管理人，各科室负责人为科室消防责任人，已逐级签订2026年度消防安全责任书，明确各岗位消防职责。2026年以来已组织召开3次消防安全专题会议，部署冬春火灾防控、电气线路排查、端午假期消防值守等工作，会议记录、参会签到完整。消防安全责任人、管理人已完成2026年度消防安全专项培训并取得合格证书，各楼层均明确2名疏散引导员，重点部位岗位消防职责全部上墙公示。自查发现问题：个别科室消防安全责任人履职台账不全，内科门诊第三季度仅开展1次科室内部消防宣传，缺少1次宣传培训的签到记录、影像资料，未按要求每季度开展不少于2次科室消防宣教。第二部分消防设施器材运行情况自查：本次自查联合维保单位对所有消防设施逐一测试，火灾自动报警系统联动控制器运行正常，随机抽取23个烟感进行报警测试，全部能在3秒内触发报警并反馈至中控室，排查发现3个位于门诊大厅吊顶处的烟感因近期吊顶改造积灰严重，灵敏度下降，已录入隐患清单。自动喷淋系统末端试水装置测试压力为0.12MPa，符合不低于0.1MPa的要求，喷淋泵手动、联动启停均正常，排查发现2个位于内科护士站的喷淋头被科室自行加装的储物架遮挡，喷头与储物架间距仅18厘米，不符合不小于30厘米的规范要求。灭火器全部在有效期内，压力指针均处于绿色区域，排查发现3具放置在住院部二楼走廊的灭火器被临时堆放的护理耗材遮挡，无法直接取用。室内消火栓水压测试全部达标，水带、水枪、卡扣完好无破损，排查发现1个位于住院部一楼入口处的消火栓箱被临时轮椅停放点遮挡，箱门开启角度仅87度，不符合不小于120度的要求。应急照明、疏散指示标志断电测试全部能在5秒内启动，续航时长均超过90分钟，符合规范要求，排查发现2个位于三楼走廊的疏散指示标志安装高度为1.2米，不符合距离地面不超过1米的安装要求，1个位于二楼楼梯转角的疏散指示标志被健康宣传海报完全遮挡。消防控制室值班记录完整，联动控制逻辑正常，排查发现2名值班人员对2026年新修订的《医疗机构火灾应急处置流程》中危重病人转运联动环节操作不熟练，上月专项考核得分分别为72分、74分，未达到85分的合格标准。第三部分疏散通道及安全出口管理情况自查：本中心共设置6个安全出口，全部处于畅通状态，无锁闭、封堵情况，所有疏散通道净宽度均不小于1.8米，符合人员密集场所疏散要求。排查发现问题：住院部一楼疏散通道临时停放家属电动自行车3辆，占用疏散通道宽度约0.3米，一楼东侧疏散楼梯间堆放闲置病床护栏、废弃输液架等杂物，占用约0.5平方米的疏散空间；住院部三楼配置的2具过滤式消防自救呼吸器已过期3个月，未及时更换。第四部分重点部位消防安全管控情况自查：药房酒精储存柜防爆装置、静电导出装置运行正常，通风良好，精麻药品储存区全部采用防爆照明灯具，无违规用电情况，排查发现酒精储存柜旁堆放未及时清理的纸箱、塑料包装等可燃物，距离储存柜仅0.7米，不符合不小于1.5米的安全距离要求。检验科易燃易爆试剂实行双人双锁管理，出入库台账完整，实验区域无明火使用，排查发现1名检验人员下班时未拔掉实验电炉插头，存在误触引发火灾的风险。消毒供应室高压灭菌设备运行正常，电路无老化破损情况，排查发现操作区旁堆放的一次性无菌耗材距离高温灭菌设备仅0.8米，不符合不小于1米的安全距离要求。配电室无杂物堆放，绝缘垫、绝缘工具配置齐全，通风口被落叶、灰尘堵塞，散热不畅。职工食堂燃气报警装置运行正常，烟道每2个月清洗1次，清洗记录完整，燃气软管无老化龟裂情况，排查发现后厨操作区私拉1个插线板为员工电动自行车充电，违规使用大功率非必要电器。疫苗冷藏库采用专线供电，无私接乱拉线路情况，24小时温度监控正常，消防设施配置到位，未发现隐患。第五部分宣传培训演练及电动自行车管理情况自查：2026年以来已组织2次全员消防安全培训，覆盖121名在职职工，培训内容包括灭火器操作、初期火灾扑救、火场逃生引导等，排查发现12名三季度新入职职工未参加岗前消防安全培训，3名外包安保、保洁人员不会正确操作干粉灭火器。上半年已组织1次住院部火灾疏散演练，参与人数92人，排查发现演练脚本不完善，未设置行动不便患者、危重病人转运的模拟环节，演练后未形成完整的问题整改清单。电动自行车管理方面，中心已在室外设置专用停车充电区，配备16个智能充电端口，安装有过载保护、断电保护装置，排查发现2个充电端口损坏未及时维修，今年以来累计劝阻职工、家属将电动自行车推入门诊、住院区域共3次，未设置室内电动自行车闯入预警装置。针对本次自查发现的所有隐患，工作组逐一明确整改责任、整改时限、整改措施：对能够立即整改的隐患，包括疏散通道停放的电动自行车、楼梯间堆放的杂物、遮挡消防设施的储物架与宣传海报、违规私拉的插线板、未拔掉的电炉插头、过期的自救呼吸器，已全部于自查当日整改完成，对违规停放电动自行车、违规使用电器的3名职工进行了现场通报批评。对7日内需要完成整改的隐患，包括3个积灰尘的烟感清理校准、配电室通风口疏通、消防控制室值班人员专项培训考核、新入职及外包人员岗前消防培训、第三季度科室宣教资料补全，已明确由安保科牵头，维保单位、各科室配合，于2026年X月X日前全部整改到位。对15日内需要完成整改的隐患，包括电动自行车充电区损坏端口维修、室内电动车闯入预警装置加装、药房及消毒供应室可燃物位置调整、消防演练脚本修订及专项演练组织，已明确由后勤科牵头，相关科室配合，于2026年X月X日前全部整改到位。后续本中心将严格落实每日防火巡查制度，安保人员每2小时对全区域开展1次巡查，重点部位每1小时巡查1次，如实填写巡查记录，发现隐患第一时间处置。每月组织1次科室消防安全自查，每季度开展1次中心全面消防安全排查，每半年组织1次全员消防培训和应急疏散演练，将消防安全履职情况纳入科室季度绩效考核，与评优评先直接挂