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文档简介
关节腔穿刺注射术知情同意书医生已向我充分告知我的具体病情,我因关节病变需要接受关节腔穿刺注射术操作,我已经知晓该操作的主要目的为抽取关节腔积液积血送检,明确病变性质,同时降低关节腔内压力、缓解疼痛肿胀症状,也可通过向关节腔内注射药物达到抗炎、润滑关节、控制病情、改善关节功能的治疗作用。医生已经向我详细告知了该操作可能发生的风险及并发症,包括但不限于局部麻醉药物过敏,轻度可出现皮疹、瘙痒、局部红肿,严重可出现过敏性休克、喉头水肿甚至呼吸心跳骤停,危及生命;穿刺操作损伤邻近血管,引发出血、局部血肿形成,压迫周围神经血管组织,大量出血可导致失血性贫血、失血性休克,血肿长期不吸收可继发感染,需要穿刺抽血或者手术清创止血;穿刺操作损伤邻近神经,引发穿刺区域及远端肢体麻木、疼痛、感觉异常、肌力下降,严重神经损伤可导致肢体活动障碍,需要进一步药物甚至手术治疗;穿刺过程损伤关节软骨,加重关节损伤,导致远期关节退变加快,关节疼痛症状持续不缓解;穿刺定位偏差,将药物注入关节腔外软组织内,无法达到预期治疗效果,还可能引发局部软组织坏死、疼痛、肿胀,需要进一步处理;即使严格执行无菌操作,仍有可能发生穿刺部位感染、关节腔内感染,引发持续关节红肿热痛,严重可出现化脓性关节炎、败血症,需要长期抗感染治疗、关节清创引流,部分患者可出现关节功能永久性丧失,甚至危及生命;存在凝血功能异常、长期服用抗凝抗血小板药物的情况下,穿刺后可能出现出血不止,关节腔内大量积血,需要二次穿刺抽吸积血或手术止血;注入药物可出现相关不良反应,如药物过敏、局部刺激引发短期疼痛肿胀加重,糖皮质激素注入可引发血糖血压波动、胃肠道刺激,长期或多次注射可能增加肌腱变性断裂、局部骨质疏松的风险,玻璃酸钠等药物也可能出现过敏、局部不适等不良反应,其他特殊药物的相关不良反应医生也已告知;操作过程中可因个体精神紧张、疼痛刺激出现晕针、晕台,引发头晕、恶心、心慌、晕厥,甚至摔倒造成二次损伤;该操作无法保证一定达到预期的诊断和治疗效果,部分患者术后症状无明显缓解,甚至可能出现原有症状加重,需要进一步调整治疗方案,甚至接受手术治疗;操作过程中可能发现术前影像学检查未发现的异常病变,需要根据术中情况调整操作方案,我对此表示理解。我也已经知晓,拒绝接受该操作可能导致我的病情无法明确诊断,关节肿胀疼痛等症状无法缓解,甚至可能因为关节腔积液积血压迫、感染扩散导致病情加重,错过最佳诊疗时机。医生已经详细解答了我提出的所有关于病情、操作、风险、替代治疗方案的相关疑问,我已经充分理解所有告知内容,知晓所有可能发生的风险,也清楚医学诊疗行为存在不可预知的个体差异,无法完全避免意外情况的发生。经过充分考虑,我自愿选择接受关节腔穿刺注射术,愿意承担操作带来的相关风险,若操作过程中或操作后发生相关并发症或意外情况,我同意医生按照医疗规范进行救治处理。若因病情需要,
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