2025年中医骨伤考试题库及答案

2025年中医骨伤考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于中医骨伤科“三期分治”中的早期治法？A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.和营止痛法D.清热凉血法答案：C（早期以活血化瘀为主，和营止痛属中期治法）2.患者外伤后出现局部肿胀、疼痛剧烈、皮色紫暗、舌暗有瘀斑、脉弦涩，辨证属：A.气血两虚证B.肝肾不足证C.气滞血瘀证D.痰湿阻滞证答案：C（符合气滞血瘀证主症）3.关于骨折愈合的“骨痂改造期”，正确的描述是：A.伤后2-4周B.以膜内成骨为主C.需1-2年完成D.X线显示骨折线模糊答案：C（骨痂改造期需1-2年，通过应力调整重塑骨结构）4.肩关节前脱位患者典型体征是：A.方肩畸形B.靴状畸形C.餐叉样畸形D.刺刀样畸形答案：A（方肩畸形为肩关节脱位特有体征）5.下列哪项是骨折的“专有体征”？A.肿胀B.疼痛C.异常活动D.功能障碍答案：C（异常活动、畸形、骨擦音为骨折专有体征）6.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、二便失禁，提示压迫：A.神经根B.马尾神经C.脊髓D.硬膜囊答案：B（马尾神经受压可致鞍区感觉障碍及二便功能异常）7.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是：A.爪形手B.枪刺样畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形答案：B（Colles骨折表现为“银叉样”或“枪刺样”畸形）8.中医骨伤科“动静结合”治疗原则的核心是：A.固定后完全制动B.早期进行大范围活动C.固定与功能锻炼协调D.后期再开始功能锻炼答案：C（动静结合强调固定与合理功能锻炼结合，促进愈合）9.股骨颈骨折患者出现“4”字试验阳性，主要提示：A.髋关节脱位B.股骨头缺血坏死C.髋关节炎症D.骨折未愈合答案：B（股骨头缺血坏死可因血供破坏导致“4”字试验阳性）10.下列哪味中药不属于续筋接骨的常用药？A.自然铜B.骨碎补C.乳香D.续断答案：C（乳香主要功效为活血行气止痛，非专续筋骨）11.患者右小腿外伤后局部剧痛、肿胀、成角畸形，足背动脉搏动减弱，最可能的诊断是：A.软组织挫伤B.胫腓骨骨折合并血管损伤C.膝关节脱位D.肌肉拉伤答案：B（成角畸形提示骨折，足背动脉减弱提示血管损伤）12.肱骨髁上骨折易并发的神经损伤是：A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C（肱骨髁上骨折近端前移位易压迫正中神经）13.中医治疗脱位的首要步骤是：A.药物治疗B.手法复位C.固定D.功能锻炼答案：B（脱位治疗以手法复位为首要，恢复关节解剖关系）14.骨质疏松症中医辨证常见证型不包括：A.肾精不足B.气血亏虚C.肝阳上亢D.脾肾两虚答案：C（肝阳上亢多见于眩晕，非骨质疏松常见证型）15.关于小夹板固定的注意事项，错误的是：A.扎带松紧以能上下移动1cm为宜B.固定后立即进行大范围活动C.密切观察肢端血运D.定期调整夹板松紧答案：B（小夹板固定后需循序渐进功能锻炼，早期避免大范围活动）16.患者外伤后出现“搭肩试验（Dugas征）阳性”，提示：A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.髋关节脱位D.腕关节脱位答案：B（Dugas征阳性是肩关节脱位的典型体征）17.腰椎小关节紊乱的主要症状是：A.下肢放射性疼痛B.腰部突发剧痛、活动受限C.间歇性跛行D.鞍区麻木答案：B（小关节紊乱以腰部急性疼痛、活动障碍为主要表现）18.中医“筋伤”的范畴不包括：A.肌肉拉伤B.肌腱断裂C.骨折D.韧带损伤答案：C（骨折属“骨损”，筋伤指软组织损伤）19.骨盆骨折最危险的并发症是：A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤答案：C（骨盆骨折易致腹膜后大血管破裂，引发失血性休克）20.骨痨（骨与关节结核）的中医治则是：A.清热解毒、凉血散瘀B.滋阴清热、托毒排脓C.活血化瘀、消肿止痛D.益气养血、温阳散寒答案：B（骨痨属阴虚火旺、痰瘀互结，治以滋阴清热、托毒排脓）二、填空题（每空1分，共20分）1.中医骨伤科经典著作《仙授理伤续断秘方》的作者是______。（蔺道人）2.骨折的愈合过程分为______、______、______三期。（血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期）3.脱位的特有体征是______、______、______。（畸形、弹性固定、关节盂空虚）4.颈椎病的中医证型常见______、______、______、______。（风寒湿阻、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾不足）5.小夹板固定的“三垫固定法”适用于______骨折。（成角）6.股骨颈骨折按骨折线位置分为______、______、______。（头下型、经颈型、基底型）7.腰椎间盘突出症的主要体征有______、______、______。（直腿抬高试验阳性、加强试验阳性、感觉及肌力异常）三、判断题（每题1分，共10分）1.青枝骨折多见于儿童，属不完全骨折。（√）2.骨擦音是骨折的特有体征，因此所有骨折均可闻及。（×，嵌插骨折无骨擦音）3.肩关节脱位复位后需固定3周，避免外展外旋。（√）4.跟骨骨折患者应早期负重行走以促进愈合。（×，早期需制动，避免负重）5.气滞血瘀型筋伤治宜益气养血、濡养筋脉。（×，应活血化瘀、行气止痛）6.股骨干骨折合并脂肪栓塞时，首要处理是抗休克。（√）7.骨质疏松症患者中医治疗以补益肝肾、强筋健骨为主。（√）8.桡骨头半脱位多见于5岁以上儿童。（×，多见于5岁以下）9.骨肿瘤患者局部皮温升高、静脉怒张提示恶性可能。（√）10.颞颌关节脱位复位后需限制大张口2-3周。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨折的中医治疗原则。答：①动静结合：固定与功能锻炼协调，促进愈合；②筋骨并重：重视筋肉与骨骼的相互作用；③内外兼治：内服中药调理全身，外敷药物消肿止痛；④医患合作：指导患者配合治疗及康复。2.试述气滞血瘀型骨折的主症及代表方剂。答：主症：局部肿胀、疼痛剧烈、皮色紫暗或有瘀斑、压痛明显、活动受限、舌暗或有瘀点、脉弦涩。代表方剂：复元活血汤（柴胡、天花粉、当归、红花等）或血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎等）。3.列举肩关节脱位的手法复位方法（至少3种）及固定要点。答：手法复位：①足蹬法（Hippocrates法）：术者足蹬患侧腋窝，双手牵拉患肢外旋复位；②牵引回旋法（Kocher法）：沿上臂纵轴牵引，外旋、内收、内旋复位；③拔伸托入法：两人对抗牵引，术者托肱骨头复位。固定要点：复位后用三角巾悬吊患肢于胸前，肘关节屈曲90°，固定3周，避免外展外旋。4.简述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别要点。答：①症状：腰椎间盘突出症以单侧下肢放射性疼痛为主；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主（行走后腰痛、下肢麻木，休息后缓解）。②体征：前者直腿抬高试验阳性；后者多无明显神经定位体征。③影像学：CT/MRI显示前者椎间盘突出压迫神经根；后者显示椎管、神经根管狭窄。5.试述中医筋伤的辨证要点。答：①辨新伤与陈伤：新伤（2周内）肿胀疼痛剧烈，陈伤（2周以上）隐痛、活动后加重；②辨部位：明确损伤的肌肉、肌腱、韧带等具体组织；③辨虚实：新伤多实（气滞血瘀），陈伤多虚（气血不足、肝肾亏虚）；④辨兼证：是否合并神经、血管损伤或关节脱位。五、案例分析题（共20分）患者，男，52岁，跌倒时右手掌撑地，当即感右腕部剧痛、肿胀，不敢活动。查体：右腕部明显肿胀、畸形（“银叉样”），局部压痛（+），腕关节活动受限，手指血运、感觉正常。X线示：右桡骨远端骨折，断端向背侧、桡侧移位。问题：1.该患者的西医诊断及分型是什么？（4分）2.中医辨证属何证型？主症有哪些？（5分）3.简述手法复位的操作步骤。（6分）4.复位后如何固定？康复指导的内容有哪些？（5分）答案：1.西医诊断：右桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）。分型：根据受伤机制属伸直型，X线显示断端向背侧、桡侧移位。2.中医辨证：气滞血瘀证。主症：外伤后右腕剧痛、肿胀、畸形、压痛明显、活动受限，舌暗或有瘀斑，脉弦涩。3.手法复位步骤：①麻醉（局部血肿内麻醉）；②牵引：患者坐位，助手握持患肢前臂近端，术者握持手掌，沿前臂纵轴对抗牵引2-3分钟，纠正重叠移位；③纠正背侧移位：术者双拇指压于骨折远端背侧，其余四指托近端掌侧，在持续牵引下向掌侧按压远端，同时屈腕；④纠正桡侧移位：术者一手固定近端，另一手将远端向尺侧推挤，恢复尺偏角。4.固定方法：小夹板或石膏固定。小夹板需放置掌侧、背侧、桡侧、尺侧四块夹板，背侧夹板超过腕关节，限制背伸；桡