2025年推拿治疗测试题及答案

2025年推拿治疗测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手太阴肺经在肘部的重要穴位是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊2.以下推拿手法中，属于复合手法的是（）A.推法B.拿法C.㨰法D.按法3.椎动脉型颈椎病患者推拿时应避免的主要手法是（）A.颈椎微调法B.项部㨰法C.颈椎快速旋转扳法D.风池穴点按法4.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是（）A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.从掌心推向指根D.从指根推向掌心5.腰椎间盘突出症患者出现“直腿抬高试验阳性”，主要提示（）A.梨状肌损伤B.坐骨神经受压C.腰大肌痉挛D.棘间韧带损伤6.推拿治疗痛经时，重点调理的经络是（）A.足少阴肾经、足厥阴肝经B.足太阴脾经、任脉C.足阳明胃经、督脉D.手少阴心经、冲脉7.操作㨰法时，腕关节的摆动频率应为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.120-160次/分钟D.180-200次/分钟8.以下哪项是肩关节周围炎早期的主要症状（）A.肩关节僵硬无法外展B.夜间疼痛加重，活动受限不明显C.三角肌萎缩D.搭肩试验（Dugas征）阴性9.小儿外感发热推拿时，“推三关”与“退六腑”的配伍比例通常为（）A.1:1B.3:1C.1:3D.5:110.推拿治疗失眠时，重点刺激的头部区域是（）A.前发际至百会B.颞部胆经循行区C.后发际至风府D.印堂至神庭11.以下哪项不属于推拿禁忌症（）A.局部皮肤破损B.急性踝关节扭伤48小时内C.骨质疏松症D.慢性腰肌劳损12.操作一指禅推法时，拇指着力面应为（）A.指端B.螺纹面C.桡侧偏峰D.尺侧偏峰13.小儿脾虚泻的推拿治则是（）A.清热利湿，调中止泻B.温中散寒，健脾止泻C.消食导滞，和中助运D.补脾温肾，固涩止泻14.落枕患者推拿时，若疼痛集中在项后正中，应重点松解的肌肉是（）A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.竖脊肌D.肩胛提肌15.推拿治疗胃下垂时，常用的腹部手法是（）A.掌振法B.摩法C.插法D.捏脊法答案：1.A2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.D12.C13.B14.C15.C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法的“持久、有力、均匀、柔和、深透”五大基本要求的具体含义。答：持久指手法能持续运用一定时间而不疲劳，保证治疗效应累积；有力指手法具有适当的力度，能渗透至深层组织，力度需根据患者体质、部位调整；均匀指手法频率、压力、幅度稳定，无忽快忽慢、时轻时重；柔和指手法轻而不浮、重而不滞，动作灵活自然，避免生硬粗暴；深透指手法力能透达病变部位，使局部产生的效应传导至深层组织或脏腑，而非仅作用于体表。2.列举小儿推天柱骨的定位、操作方法及临床应用。答：定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线（后正中线，哑门至大椎）。操作：用拇指或食、中二指面自上向下直推，称推天柱骨。临床应用：①退热，用于外感发热、颈项强痛；②降逆止呕，用于恶心呕吐、胃热上冲；③治疗惊风，配合其他手法缓解抽搐。3.腰椎间盘突出症急性期（发病1周内）推拿治疗的注意事项有哪些？答：①避免强力手法：禁止重手法按压腰部、腰椎旋转扳法，防止加重神经根水肿；②以缓解痉挛为主：重点用㨰法、揉法放松腰部及下肢紧张肌肉，减轻局部压力；③控制时间与强度：单次治疗时间不超过20分钟，手法力度以患者能耐受为度；④配合其他疗法：可结合牵引、热敷（无急性炎症时），但推拿需避免直接刺激突出部位；⑤评估禁忌：若患者出现剧烈疼痛、下肢肌力明显下降或马尾综合征（如二便障碍），应立即停止推拿并转专科治疗。4.简述肩周炎“冻结期”的推拿治疗原则及常用手法。答：治疗原则：松解粘连，恢复关节活动度，缓解疼痛。常用手法：①松解类手法：㨰法、揉法作用于肩周肌群（三角肌、冈上肌、大圆肌等），改善局部血运；②关节松动手法：采用拔伸、摇法（包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋方向），幅度由小到大，逐步扩大活动范围；③痛点刺激：点按肩髃、肩髎、肩贞、天宗等穴，结合弹拨法松解粘连的肌腱、韧带；④整理手法：拿肩井，搓、抖上肢，缓解操作后的肌肉紧张。5.推拿治疗小儿遗尿的选穴及操作要点。答：选穴：①腹部：关元、中极、气海；②背部：肾俞、膀胱俞、八髎；③下肢：三阴交、太溪。操作要点：①腹部操作：掌摩法顺时针摩腹3分钟，重点揉关元、中极各1分钟，以温热感渗透至下腹部；②背部操作：㨰法放松腰背部肌肉2分钟，拇指按揉肾俞、膀胱俞各1分钟，擦八髎至透热；③下肢操作：按揉三阴交、太溪各1分钟；④随证加减：肾阳虚加推三关、捏脊；脾肺气虚加补脾经、补肺经。操作时手法需轻柔，避免用力过猛，每日1次，10次为1疗程。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：反复腰部酸痛3年，加重1周。3年前因长期伏案工作出现腰部酸痛，休息后缓解，近1周因连续备课久坐后疼痛加剧，伴腰部僵硬，活动后稍减轻，无下肢放射痛。查体：腰椎生理曲度变直，L3-L5棘突旁肌肉紧张，压痛（+），无下肢感觉减退，直腿抬高试验（-），舌质淡，苔薄白，脉沉细。问题：（1）该患者的初步诊断及辨证分型；（2）推拿治疗原则；（3）具体选穴与手法操作步骤。答案：（1）诊断：慢性腰肌劳损；辨证：肾虚腰痛（偏肾阳虚）。依据：长期久坐劳损史，腰部酸痛、僵硬，休息后缓解，舌淡脉沉细为肾虚表现。（2）治疗原则：补肾强腰，舒筋通络。（3）选穴与手法：①放松手法：患者俯卧位，用㨰法、掌揉法沿竖脊肌走行（从胸11至骶1）操作5分钟，重点松解L3-L5棘突旁紧张肌肉；②穴位刺激：拇指按揉肾俞、命门、大肠俞、腰眼各1分钟，以酸胀感向腰部扩散为度；③理筋手法：用拇指弹拨法沿竖脊肌肌腹走行方向（与肌纤维垂直）轻弹拨3-5遍，缓解肌肉粘连；④调整脊柱：双手交叉叠掌于腰部，做轻缓的腰部后伸扳法（患者配合深呼吸，在呼气末发力），改善腰椎活动度；⑤结束手法：直擦督脉（命门至腰阳关）、横擦肾俞至透热，最后拿委中、按揉太溪各0.5分钟。案例2：患儿，男，3岁，发热2天，体温38.5℃（腋温），伴鼻塞、流清涕、轻咳，无汗，指纹淡红，浮于风关。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音。问题：（1）中医辨证分型；（2）推拿治则；（3）具体手法及操作顺序；（4）可选用的推拿介质。答案：（1）辨证：风寒束表型外感发热。依据：发热无汗、鼻塞清涕、指纹淡红浮露，符合风寒外袭、卫阳被遏表现。（2）治则：疏风散寒，解表退热。（3）手法及顺序：①头面四大手法：开天门（两拇指自眉心推至前发际）30次，推坎宫（自眉心沿眉弓推至眉梢）30次，揉太阳（拇指揉眉梢后凹陷处）30次，揉耳后高骨（乳突后缘凹陷处）30次；②上肢部：推三关（前臂