儿科护士火灾应急预案演练脚本

儿科护士火灾应急预案演练脚本一、演练基本参数1.演练时间：202X年X月X日10:15-10:452.演练地点：XX三级医院住院部3楼儿科病区（含8间普通病房、1间新生儿观察室、1间治疗室、1个护士站，开放床位24张；当日在院患儿21名，陪护21名，在岗医护：医生3名、护士8名，其中N2级以上护士6名、实习护士2名）3.预设火情：302病房靠窗墙面插座因线路老化短路，10:15引燃邻接放置的一次性尿不湿、备用患儿被褥，10分钟内蔓延至302病房门口，产生的高温有毒烟气温度达62℃、一氧化碳浓度245ppm，向护士站及西侧病区扩散，符合初期火灾发展规律。4.参演护士分工（核心角色明确）：（1）指挥组：科护士长张X、护士长刘XX→负责现场指挥调度、指令传达、对外协调（2）初期处置岗：责任护士A（N2级，3楼责任班）→负责火情发现、初期处置、上报报警（3）疏散引导组：责任护士B（N3级，治疗班）、责任护士C（N1级，辅助班）、实习护士D→负责分区分段疏散、出入口管控、路线引导（4）搜救转运组：责任护士E（N3级，重患管护班）、责任护士F（N2级，新生儿专岗）→负责危重患儿、新生儿转运、途中医疗监护（5）保障管控组：责任护士G（N2级，办公班）、实习护士H→负责切断区域能源、清点人数、物资保障、通讯联络二、演练实施流程（一）火情触发与初期处置（10:15-10:17，用时2分钟，要求响应时间≤3分钟）1.10:15，责任护士A进入302病房为1岁支气管炎患儿更换输液，闻到焦糊味，发现靠窗插座位置冒黑烟，已有约0.5㎡的明火引燃被褥，立即行动：①第一步拉下302病房门口的区域电源闸刀，切断起火点电源；②高声呼救：“302病房起火了！快来人！”，同时协助2名患儿、2名陪护转移至病房外走廊安全区域，固定好患儿静脉留置针，避免脱出；③取下302病房门口放置的4kg干粉灭火器，按照“一提二拔三对准四压”操作流程，站在火源上风向、距离火焰1.5米位置，对准火焰根部扫射，开展初期灭火；2.10:17，责任护士A发现明火已蔓延至整个病房，烟气浓度快速升高，无法继续灭火，立即关紧302病房房门，阻断烟气向病区扩散，转身前往护士站上报。（二）报警通报与指令下达（10:17-10:19，用时2分钟）1.责任护士A拨打医院消控中心内线电话报警，话术规范、信息准确：“您好，消控中心，我是住院部3楼儿科病区责任护士王XX，我病区302病房于10时17分因电源短路引发火灾，目前火势已覆盖整个302病房，燃烧物为医用被褥、一次性护理耗材，病区现有在院患儿21名，其中危重患儿3名、新生儿2名，已撤出2名患儿2名陪护，无人员被困，请求立即派消防支援，通知医务科、后勤保障部启动医院火灾应急预案”；2.报警完成后，立即电话告知科护士长、护士长火情，护士长接到通知后1分钟内完成3项操作：①通过病区广播通报全区域：“各位医护人员、陪护家属请注意，三楼儿科病区302发生火情，请大家不要惊慌，不要乱跑，听从医护人员指挥有序疏散”；②关闭病区中央空调进风阀，停止通风，避免烟气对流扩散；③向指挥组上报火情，下达分区处置指令：疏散组立即准备防护物资，转运组做好重患、新生儿转运准备，保障组立即切断病区非应急电源、关闭氧气总阀。（三）分区疏散与转运搜救（10:19-10:30，用时11分钟，要求三层病区疏散时间≤15分钟）本次疏散遵循“先轻症后重症、先普通后特殊、安全优先”原则，疏散路线为：东侧普通病区→东侧防烟疏散楼梯（距护士站8米）→院外集合点；西侧病区+新生儿观察室→西侧防烟疏散楼梯（距最西侧病房12米）→院外集合点，全程禁止乘坐电梯，疏散组安排专人在电梯口摆放警示标识值守。1.轻症患儿及陪护疏散（1）疏散组按人头分发防护用品：成人发放通用防烟面罩，指导正确佩戴；儿童因头围较小，无法适配成人面罩，发放提前浸湿的无菌治疗巾，折叠4层后捂住口鼻，指导陪护抱持小年龄患儿、牵领大年龄患儿；（2）疏散组引导所有人弯腰低姿行进，要求头部距地面不超过1米，避开烟气聚集区域，沿墙面行进；对哭闹患儿用儿童易懂的语言安抚：“小朋友我们一起玩下楼捉迷藏的游戏，很快就到啦”，避免引发群体恐慌；（3）所有轻症人员10分钟内全部撤出至指定安全集合点：住院楼南侧草坪，距离住院楼主楼50米，符合消防安全距离要求（不少于建筑高度1/2，本次住院楼高度36米，要求安全距离≥18米，50米符合规范），避开氧气站、锅炉房等易燃易爆区域。2.危重患儿转运（1）搜救转运组提前备好转运平车、便携呼吸囊、便携氧气瓶、便携式输液袋，针对3名危重患儿依次处置：①3床患儿，2岁，急性喉炎，气管插管接呼吸机辅助通气：立即断开呼吸机管路，接人工呼吸囊手动通气，连接10L便携氧气瓶供氧，保留静脉留置针，将所有药液更换至便携式输液袋，由1名医生、1名护士共同转移至转运平车，做好保暖固定，优先沿疏散楼梯转运；②11床患儿，8岁，格林-巴利综合征，呼吸肌麻痹，卧床无法活动：断开中心供氧，接便携氧气瓶，保留静脉通路，安排4人搬运法转移至平车，全程监护生命体征；③18床患儿，12岁，急性白血病化疗后骨髓抑制，卧床：由家属配合医护转移，全程做好防护，避免交叉感染。3.新生儿转运新生儿观察室现有2名早产儿，体重分别为1.8kg、2.1kg，置于保温箱中培育，处置流程：①立即关闭保温箱电源，将2名早产儿分别转移至提前预热的医用转运暖箱，连接转运暖箱供氧装置，设置暖箱温度34℃（符合早产儿保温要求），带齐新生儿出生记录、疫苗接种本、医嘱用药等资料，盖好暖箱防风罩；②由2名医护人员合力抬运转运暖箱，沿疏散楼梯缓慢下行，避免颠簸，全程监测新生儿血氧饱和度，保障气道通畅；③若火情紧急、来不及转移转运暖箱，立即用预热的无菌包被包裹新生儿，抱持转运，做好保暖防护，避免低体温发生。4.无法立即疏散患儿就地避险本次演练预设1名10岁患儿，2小时前完成骨髓穿刺活检，绝对卧床不能搬运，处置流程：①保障组立即将患儿转移至北侧306病房（距起火点28米，临外窗，通风良好），关紧房门，用浸湿的被单封堵门缝，防止烟气渗入；②打开外窗通风，连接中心供氧，安排专人每隔5分钟用对讲机向指挥组报告患儿生命体征，等待消防人员救援，直至火情扑灭后转移。5.人数清点与二次搜救所有人员撤出后，保障组立即核对在院患儿登记本、陪护登记本，逐一点名清点，本次演练清点结果：已疏散患儿20名、陪护20名，1名患儿就地避险，人数核对无误；预设突发场景：清点发现1名陪护失踪，搜救组立即带防毒面罩返回病区搜救，发现该陪护返回301病房取随身钱包，在走廊吸入少量烟气，搀扶其撤出至集合点。（四）配合灭火与医疗处置（10:30-10:40，用时10分钟）1.配合灭火：医院微型消防站人员到达现场后，责任护士A向消防人员明确告知：起火点位置、燃烧物类型、病区存放易燃易爆物品位置（治疗室存放75%酒精5000ml、备用氧气筒2个，已提前转移至安全区域、关闭房门密封）、被困人员位置，引导消防人员到达起火点开展灭火。2.伤患处置：对撤出后出现不适的人员逐一处置，数据准确处置规范：①走失陪护，男，32岁，吸入少量烟气，主诉胸闷咳嗽，生命体征：体温36.8℃、心率92次/分、呼吸21次/分、血压128/76mmHg，血氧饱和度96%，立即给予半卧位、面罩吸氧4L/min，安置在安全区域观察，随后转急诊进一步检查；②1岁患儿，疏散过程中摔倒擦伤左上肢，哭闹不止，立即给予创面消毒、纱布包扎，安抚后情绪稳定，生命体征正常；③1名陪护下楼时崴伤左踝关节，局部肿胀，立即给予冰敷、弹性绷带固定，转骨科进一步检查。（五）收尾处置（10:40-10:45，用时5分钟）1.消防人员确认火灾扑灭、现场安全后，护士配合开展现场排查：核对治疗室毒麻药品（儿科留存的癌痛镇痛药物）、化疗药物，确认无泄漏丢失；排查病区电源线路，确认无安全隐患；2.对疏散的患儿、陪护逐一安排临时安置，对患儿进行心理安抚，提供饮水、玩具稳定情绪，通知不在院的家属告知情况，避免家属恐慌；3.所有参与演练的护士到指定地点集合，准备复盘评估。三、演练评估与整改要求（一）评估指标与结果1.响应时间：从发现火情到完成全病区通报，用时2分钟，符合≤3分钟的要求，达标；2.分工落实：所有护士岗位到位率100%，分工明确，无推诿脱节，达标；3.疏散时间：从通报火情到完成全员疏散，用时11分钟，符合≤15分钟的要求，达标；4.特殊患儿处置：危重患儿、新生儿转运流程规范，静脉通路、氧供全程通畅，无护理不良事件，达标；5.通讯联络：所有指令传达准确率100%，无错漏，达标。（二）发现问题1.2名实习护士对病区灭火器放置位置不熟悉，取用时间比标准时长多15秒，不达标；2.儿科病区儿童专用防烟面罩仅配置8个，缺口17个，无法满足全员适配需求，不达标；3.东侧疏散楼梯口堆放1台备用婴儿床，挤占1/3通道宽度，不符合疏散通道要求，不达标；4.仅护士站配置1台对讲机，就地避险区域无备用通讯设备，断网情况下存在通讯中断风险，不达标。（三）整改措施1.1周内完成全科护士消防知识实操考核，人人掌握灭火器使用、疏散流程、特殊患儿转运要求，考核合格率要求100%，不合格者离岗培训；2.3个工作日内完成儿童专用防烟面罩采购，按床位1:1配置，每层儿科病区储备不少于25个，纳入每日物资交接内容；3.当日完成疏散通道清理，建立“每日疏散通道交班检查”制度，每班交接确认通道无杂物堵塞，纳入护理质控考核；4.每个儿科病区配置2台备用对讲机，分别存放于护士站和值班房，每周检查电量，保障断电断网情况下通讯通畅。四、儿科护士火灾应急日常防控与处置核心要点（一）日常防控要点1.每班检查：责任护士每日班前检查责任区域内电源插座、电器设备，严禁陪护私自带电热水壶、暖手宝等大功率电器进入病区，发现违规立即没收，纳入病区安全记录；2.器材管理：每层儿科病区定点放置4具4kg干粉灭火器，分别放置在护士站、东西疏散楼梯口、治疗室门口，每月检查压力是否处于合格绿区，记录检查结果，过期或压力异常立即更换；3.物资储备：每个病区常备干净治疗巾50条、儿童专用防烟面罩按床位1:1配置、便携氧气瓶2个、备用转运暖箱1台、对讲机2台、每个护士岗配置应急手电筒1个，每周盘点补充；4.培训演练：每月开展1次科室内部消防应急培训，每季度开展1次实景演练，所有护士考核合格方可上岗。（二）不同儿科场景处置要点1.门诊儿科输液区：优先疏散输液患儿，保留静脉通路，拔针后做好按压，有序引导疏散，疏散后立即核对叫号系统，清点患儿人数，避免遗漏；2.NICU无陪护病区：全部由医护转运，按病情分级优先转运，先危重后轻症，带齐所有病历资料和医嘱用药，全程监护生命体征；3.新生儿科病区：优先转运危重新生儿、出生7天内的新生儿，使用转运暖箱保障体温，避免低体温发生，做好身份标识，防止抱错。（三）儿科特殊注意事项1.沟通安抚：用儿童易