2026年慢病防治测试题及答案

2026年慢病防治测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国慢病防控“三减三健”行动中，“三减”不包括下列哪项A.减盐B.减油C.减糖D.减蛋白2.对高血压合并糖尿病患者，首次降压目标值推荐为A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg3.下列哪项不是国家基本公共卫生服务规范中慢病管理的必填表单A.高血压患者随访表B.2型糖尿病患者随访表C.肿瘤患者随访表D.居民健康档案封面4.动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）十年风险评估首选工具在我国成人中采用A.FraminghamB.WHO/ISHC.China-PARD.SCORE5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗指征中，静息PaO2应低于A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.55mmHg6.成人糖尿病诊断标准中，空腹血糖值需≥A.6.0mmol/LB.6.5mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L7.恶性肿瘤一级预防的核心策略是A.早诊早治B.控制致癌物暴露C.靶向治疗D.姑息治疗8.下列哪项属于慢病自我管理支持（CDSMP）的五大核心技能之一A.药物配伍B.症状管理C.手术决策D.医保报销9.社区高血压管理“面对面随访”最低频次为A.1年1次B.1年2次C.1年3次D.1年4次10.国家慢病综合防控示范区建设指标要求，居民健康素养水平应达到A.≥15%B.≥20%C.≥25%D.≥30%二、填空题（每空2分，共20分）11.高血压的收缩压分级中，2级高血压范围为______至______mmHg。12.中国居民膳食指南推荐成人每日食盐摄入量不超过______克。13.2型糖尿病患者HbA1c控制理想目标值应______%。14.COPD诊断的金标准为______测定。15.恶性肿瘤发病率在我国城乡均居第1位的是______癌。16.国家要求对35岁及以上首诊患者必须测量______。17.慢病高危人群界定中，男性腰围≥______cm即为中心型肥胖。18.心脑血管事件报告时限为确诊后______小时内网络直报。19.糖尿病足Wagner分级中，出现局限性坏疽为______级。20.社区高血压规范管理率计算公式为：规范管理人数/______×100%。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.慢病防控的“高危人群策略”与“全人群策略”相互排斥，只能择一实施。22.高血压患者若合并慢性肾病，首选降压药物为ACEI或ARB。23.肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT，起始年龄为55岁且吸烟史≥30包年。24.国家基层高血压管理指南建议，血压≥180/110mmHg即可诊断为高血压。25.糖尿病胰岛素强化治疗可完全替代生活方式干预。26.血脂异常患者LDL-C目标值需根据ASCVD危险分层个体化设定。27.慢性病患者心理健康评估可使用PHQ-9量表。28.所有COPD患者均需长期吸入糖皮质激素治疗。29.脑卒中溶栓时间窗为发病后4.5小时内。30.健康生活方式“四大基石”包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述社区高血压管理“分级管理”的核心内容。32.说明2型糖尿病患者开展“糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）”的四项基本要素。33.概述慢病综合监测系统中“死因监测”对防控决策的三方面价值。34.列举并简要解释恶性肿瘤三级预防的主要措施各一条。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合“健康中国2030”战略，讨论基层医疗机构在慢病早筛与早诊中的功能定位与瓶颈。36.分析数字健康技术（远程血压计、连续血糖监测等）对提升慢病患者依从性的机遇与伦理挑战。37.探讨医保支付方式改革（DRG/DIP）对高血压、糖尿病住院服务利用及费用的潜在影响。38.针对农村老年慢病患者多重用药现象，讨论药师开展用药整合服务的可行路径与评价指标。答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.B9.D10.B二、填空题11.160；17912.513.<7.014.肺功能15.肺16.血压17.9018.2419.420.年内管理患者总数三、判断题21.F22.T23.T24.F25.F26.T27.T28.F29.T30.T四、简答题（要点示例，每题约200字）31.分级管理依据血压水平、危险因素、靶器官损害及并存疾病将患者分为一、二、三级；一级低危每3月随访，二级中危每2月，三级高危每1月；随访内容包括血压测量、用药调整、生活方式指导、并发症筛查；通过分级实现资源优化、风险精准控制。32.DSMES四要素：评估个体知识、技能与心理需求；制定个体化教育计划；实施集体与个体相结合的教育活动；持续支持包括社区同伴、远程咨询与定期复评，确保患者终身自我管理。33.死因监测提供慢病死亡顺位与趋势，为政府确定优先病种；计算早死概率，评估防控效果；结合危险因素监测，揭示归因负担，指导资源投向与政策制定。34.一级：控烟立法减少肺癌危险；二级：乳腺癌钼靶筛查提高早诊率；三级：结直肠癌术后随访降低复发与转移。五、讨论题（参考要点，每题约200字）35.基层机构承担筛查、随访、转诊与健康管理，功能定位是“网底”与“守门人”。瓶颈包括设备不足、人员能力参差、激励机制弱、数据孤岛、群众依从性低。需强化县域医共体、信息化、绩效与医保联动。36.数字技术可实时监测、个体化提醒、降低就诊成本，提升依从性；但带来数据隐私、算法歧视、数字鸿沟、责任归属等伦理挑战，需立法、标准与患者教育并行。37.DRG/DIP促使医院缩短住院日、控制成本，可能减少过度住院；但或致推