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文档简介
工程保险合同第一条总则本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单以及特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。本保险合同适用于各类土木建筑工程、安装工程以及装修装饰工程。保险人同意按照本保险合同的约定承担被保险人在建设工程施工过程中因自然灾害或意外事故造成的损失,以及第三者责任赔偿。本保险合同遵循保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则以及由保险法规定的其他基本原则。第二条定义在本保险合同中,除另有约定外,下列词语具有如下含义:术语名称详细定义与解释保险人指与投保人签订本保险合同,并承担赔偿责任的保险公司。投保人指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的工程建设单位或施工单位。被保险人指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的工程建设相关方,通常包括建设单位(业主)、施工单位(承包商)、分包商、设计单位、监理单位及技术顾问等。建设工程指本保险合同中载明的、在保险期间内施工的工程项目,包括永久工程、临时工程、存放于工地的施工设备及材料等。自然灾害指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。意外事故指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损毁或人身伤亡的突发性事件,包括火灾和爆炸。第三条保险标的本保险合同的保险标的范围包括以下几类,具体内容以投保单及保险单所载明细为准:标的分类具体包含内容保险金额确定方式建筑工程(物质损失)施工合同中规定的永久工程,包括建筑物、构筑物、地基基础、机电设备安装等。按照工程合同造价或工程概算造价确定,需列明明细。施工用临时工程为完成永久工程所搭建的临时设施,如围堰、脚手架、临时道路、临时工棚、便桥、水电设施等。按照重置价值确定,通常包含在总保险金额内或单独列明。施工机具设备施工过程中使用的各种机械设备、工具、仪器等,如塔吊、挖掘机、混凝土搅拌机等。按照重置价值(即重新购置同一型号、brandnew的价格)确定,需提供清单。场地清理费发生保险事故后,为清除工地现场残骸、废弃物所需的费用。通常规定为总保险金额的一定比例(如5%或有限额)。第三者责任因发生保险事故造成工地内及邻近区域的第三者人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。独立的赔偿限额,包括每次事故人身伤亡限额、财产损失限额及总赔偿限额。第四条保险责任一、物质损失部分的保险责任在保险期间内,本保险合同分项列明的保险标的,在列明的工地范围内,因本保险合同责任免除以外的任何原因造成的物质损坏或灭失(以下简称“损失”),保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。具体包括:1.自然灾害责任:保险人对上述第二条所定义的“自然灾害”造成的保险标的的直接损失承担赔偿责任。例如,暴雨导致的基坑淹没、台风导致的脚手架倒塌、地震导致的建筑物墙体开裂等。2.意外事故责任:保险人对火灾、爆炸、空中运行物体坠落(如飞机坠毁、物体抛落)、运输工具碰撞(非被保险人所有或管理的运输工具)、工人过失操作等意外事故造成的保险标的损失承担赔偿责任。3.施救费用:发生保险事故时,被保险人为减少保险标的损失所采取的必要、合理的措施而支出的费用,保险人承担赔偿责任。该费用最高不超过保险金额的数额(若保险标的为全损,则与保险金额合计;若为部分损失,则与赔款合计)。二、第三者责任部分的保险责任在保险期间内,因发生与本保险合同所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。赔偿项目说明人身伤亡赔偿包括第三者死亡、伤残所需的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费等法律规定的赔偿项目。财产损失赔偿包括第三者房屋、车辆、设施设备等因保险事故造成的直接损坏修复费用或重置费用。仲裁或诉讼费用发生保险责任范围内的事故后,被保险人因提起仲裁或诉讼而支付的仲裁费、诉讼费、律师费、鉴定费等事先经保险人书面同意的合理费用。第五条责任免除本保险合同对下列原因造成的损失和费用,不承担赔偿责任:免责类别具体免责条款内容设计错误与原材料缺陷因设计错误、铸造或原材料缺陷或工艺不善引起的保险标的本身的损失,以及为换置、修理或矫正这些缺点、错误所支付的费用。非外力引起的机械或电气损坏施工机具、设备、机械装置失灵或本身原因造成的损失,但若该损失是由保险事故(如火灾)引起的,则不在此列。维修保养费用保险标的在正常操作、维护、保养状态下发生的磨损、锈蚀、腐烂、虫蛀等渐进性变化导致的损失。盘点短缺盘点时发现的短缺、盗窃、提货不着等损失(除非另有加保盗窃险)。停工与间接损失因任何原因导致的停工、停业、工期延误、利润损失、合同违约金等间接经济损失。行政行为与罚金政府命令、征用、没收、销毁、罚款、罚金等行为导致的损失。战争与暴动战争、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、起义、罢工、暴动、民众骚乱等政治或社会风险。核风险核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他核爆炸、核武器试验造成的损失。大气污染与土地污染大气、土地、水污染及其他各种污染造成的损失(但因保险事故造成的污染除外)。被保险人故意行为被保险人或其代表的故意行为或重大过失造成的损失。文件单证缺失领有公共运输行驶执照的车辆、船舶、航空器造成的事故损失(应投保机动车辆保险等)。震动减弱支撑在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其邻近地区的建筑物、财产的损坏或因震动、移动或减弱支撑而造成的上述任何财产的损坏。第六条保险金额与免赔额一、保险金额1.物质损失部分:各项保险标的的保险金额应不低于其重置价值。若保险金额低于重置价值,发生损失时将实行比例赔偿。2.第三者责任部分:不设定具体的保险金额,而是设定每次事故赔偿限额和累计赔偿限额。二、免赔额(率)为了增强被保险人的风险管理意识,降低小额赔案的处理成本,本保险合同设定了每次事故的绝对免赔额。具体如下表所示:损失类型免赔额设定方式示例自然灾害造成的工程损失通常设定为较高金额或保险金额的一定比例人民币50,000元或损失金额的5%意外事故造成的工程损失通常设定为较低金额人民币10,000元第三者责任财产损失设定绝对免赔额人民币1,000元或损失金额的10%第三者责任人身伤亡通常不设免赔额0元第七条保险期间本保险合同的保险期间根据工程项目的实际工期确定,具体起止日期以保险单载明为准。期间类型定义与说明施工期从工程动工之日或工程材料运抵工地之时起(以先发生者为准),至工程所有人对建筑工程签发完工验收证书或合格证明,或工程实际占有或使用或接收之时止(以先发生者为准)。试车期/保证期工程完工后,若存在设备安装调试或质量保证需求,可加保试车期或保证期。在保证期内,因施工原因导致的工程缺陷或损坏,保险人负责赔偿。保证期通常不包含自然灾害造成的损失。第八条投保人、被保险人义务投保人、被保险人应履行以下义务,如未履行,保险人有权拒绝赔偿或解除合同:1.如实告知义务:投保人应如实填写投保单,回答保险问题,并对保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出的询问作出如实陈述。若投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,并不承担赔偿责任。2.按期缴费义务:投保人应按照约定一次性或分期支付保险费。若未按约定支付,保险人可以中止保险责任或解除合同。3.防灾防损义务:被保险人应遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的法律法规,采取合理的预防措施,尽力避免或减少保险事故的发生。保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查,向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议,投保人、被保险人应该认真付诸实施。4.危险增加通知义务:在保险期间内,如保险标的危险程度显著增加(如改变施工工艺、延长工期、周边环境变化等),被保险人应及时书面通知保险人,保险人有权要求增加保险费或者解除合同。若未及时通知,因危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。5.事故通知义务:发生保险事故时,被保险人应尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,并立即(通常为24小时内)通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。故意或因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任。6.协助理赔义务:发生保险事故后,被保险人应保护事故现场,允许并且协助保险人进行事故查勘。对于拒绝或者妨碍保险人进行事故查勘的,保险人对于无法核实的部分不承担赔偿责任。被保险人还应提供保险人要求的、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。第九条赔偿处理一、索赔时效被保险人向保险人请求赔偿的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。二、赔偿计算标准1.全部损失:当保险标的发生全部损失(即修复费用超过保险金额)时,保险人按保险金额赔偿,但需扣除免赔额。若保险金额低于重置价值,保险人按保险金额与重置价值的比例赔偿。2.部分损失:当保险标的发生部分损失时,若保险金额不低于重置价值,保险人按实际修复费用赔偿(以保险金额为限),扣除免赔额;若保险金额低于重置价值,保险人按(保险金额/重置价值)×实际修复费用赔偿,扣除免赔额。3.残值处理:保险标的受损后的残值,应协议作价折归被保险人,并在赔款中扣除。4.重复保险:若存在重复保险,保险人按照比例分摊原则承担赔偿责任。三、赔偿支付保险人收到被保险人的赔偿请求及完整的证明资料后,应及时作出核定;情形复杂的,应在三十日内作出核定。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务。赔偿计算公式适用场景赔款=(修复费用-残值)×(保险金额/重置价值)-免赔额适用于部分损失,且保险金额不足的情况。赔款=保险金额-免赔额适用于全损,且保险金额足额的情况。赔款=实际修复费用-免赔额适用于部分损失,且保险金额足额的情况。第十条争议处理本保险合同履行过程中,双方发生争议时,应本着实事求是、公平合理的原则协商解决。若协商不成的,可选择以下方式解决:争议解决方式具体内容提交仲裁提交本保险合同载明的仲裁机构进行仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。提起诉讼向本保险合同载明的人民法院提起诉讼,通常由被告住所地或保险标的物所在地人民法院管辖。第十一条特别条款本保险合同包含以下特别条款,其效力优于本保险合同正文的其他条款,若特别条款与本保险合同正文内容不一致,以特别条款为准。特别条款名称核心内容概述震动、移动或减弱支撑扩展条款承保因工程施工产生的震动、移动或减弱支撑导致邻近第三者建筑物财产损失的责任。特别说明:该条款通常需加贴,并设定每次事故赔偿限额。地下管线损坏扩展条款承保因施工过失导致工地范围内及邻近的地下水、电、气、通讯等管线损坏的修复费用及赔偿责任。特别说明:需明确管线位置图,且被保险人需在施工前进行查勘。清除残骸费用扩展条款扩展承保因非保险事故(如政府要求)而产生的场地清理费用。特别说明:此条款增加了清理费用的赔偿范围,不仅限于保险事故导致。专业费用扩展条款承保发生保险事故后,被保险人为恢复受损工程而聘请专业建筑师、工程师、测量师等产生的合理费用。特别说明:通常有赔偿限额,如不超过总保险金额的5%。交叉责任扩展条款将第三者责任险扩展为交叉责任,即各被保险人之间互为第三者,保障各被保险人因疏忽导致其他被保险人受损的赔偿责任。特别说明:适用于多方参与的工程项目,避免相互追偿。罢工、暴乱及民众骚乱扩展条款将罢工、暴乱、恶意破坏等政治风险纳入保险责任范围。特别说明:此条款通常需加收保费,且对恐怖袭击可能有特别约定。设计错误扩展条款承保因设计错误导致的工程本身损失。特别说明:此条款风险较高,通常保险公司会严格控制承保条件。第十二条建筑工程一切险(物质损失)详细说明为了进一步明确保险责任,本节对建筑工程一切险的物质损失部分进行详细阐述。1.责任范围细化:本保险承保除责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损失。本保险承保除责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损失。对于“意外事故”的界定,不仅包括火灾、爆炸,还包括飞行物体坠落、空中运行物体坠落(如飞机坠毁、卫星坠落)、非被保险人所有的运输工具碰撞等。对于“意外事故”的界定,不仅包括火灾、爆炸,还包括飞行物体坠落、空中运行物体坠落(如飞机坠毁、卫星坠落)、非被保险人所有的运输工具碰撞等。对于因施工震动导致邻近建筑物开裂、下沉等损失,若加保了“震动、移动或减弱支撑扩展条款”,则属于保险责任;否则,属于责任免除。对于因施工震动导致邻近建筑物开裂、下沉等损失,若加保了“震动、移动或减弱支撑扩展条款”,则属于保险责任;否则,属于责任免除。2.特种风险赔偿限额:针对地震、海啸、洪水、风暴等特种风险,保险人通常设定单独的赔偿限额,即便总保险金额很高,特种风险的单次事故赔偿限额也可能低于总保险金额。风险类别赔偿限额设定原则地震、海啸通常设定为总保险金额的50%-80%,具体视地区地震风险而定。洪水、风暴、暴雨通常设定为总保险金额的80%-100%,视地区水文气象条件而定。3.工程变更与保险金额调整:在保险期间内,若工程规模、设计、造价发生重大变更,导致保险金额显著变化,被保险人应及时通知保险人调整保险金额。若未通知,发生部分损失时,可能因比例分摊原则导致赔偿金额大幅减少。第十三条安装工程一切险(物质损失)详细说明安装工程一切险针对的是各类设备、装置的安装工程,其保险责任与建筑工程一切险类似,但在除外责任和风险特征上有所不同。1.风险特征:安装工程多涉及精密设备,对测试、试车风险要求高。安装工程多涉及精密设备,对测试、试车风险要求高。风险主要集中在试车期和考核期,电气短路、机械故障是主要风险。风险主要集中在试车期和考核期,电气短路、机械故障是主要风险。安装工程通常有大量的钢结构、管道焊接工作,火灾风险较高。安装工程通常有大量的钢结构、管道焊接工作,火灾风险较高。2.特别除外责任:因电气原因(如短路、过电压、电弧)造成的电气设备本身的损失,属于安装工程一切险的除外责任(除非加保)。因电气原因(如短路、过电压、电弧)造成的电气设备本身的损失,属于安装工程一切险的除外责任(除非加保)。安装技术不善(如安装错误、焊接缺陷)造成的设备本身损失,属于除外责任。安装技术不善(如安装错误、焊接缺陷)造成的设备本身损失,属于除外责任。3.试车期责任:安装工程一切险通常包含试车期。在试车期间,若因设备本身原因(如设计错误、制造缺陷)造成的损失,保险人不赔;若因外来原因(如火灾、碰撞、工人操作失误)造成的损失,保险人负责赔偿。阶段保险责任重点安装期承保自然灾害、意外事故造成的设备、材料损失及安装费用损失。试车期承保试车过程中因意外事故(非设备自身缺陷)造成的损失。保证期承保安装完毕后,因安装质量原因造成的损坏。第十四条第三者责任险详细说明第三者责任险是工程保险中极其重要的一部分,旨在转嫁施工方对公众和周边环境造成损害的法律责任。1.第三者的界定:“第三者”是指除保险人(保险公司)和所有被保险人(业主、承包商、分包商等)以外的单位或个人。“第三者”是指除保险人(保险公司)和所有被保险人(业主、承包商、分包商等)以外的单位或个人。被保险人的员工在受雇工作期间,因工伤导致的伤亡,不属于第三者责任,应属于雇主责任险或工伤保险的范围。被保险人的员工在受雇工作期间,因工伤导致的伤亡,不属于第三者责任,应属于雇主责任险或工伤保险的范围。但若被保险人的员工在非工作时间(如上下班途中)因施工事故受伤,或因施工事故导致非本单位的员工受伤,则属于第三者责任。但若被保险人的员工在非工作时间(如上下班途中)因施工事故受伤,或因施工事故导致非本单位的员工受伤,则属于第三者责任。2.赔偿限额的设定:第三者责任险的赔偿限额通常分为:每次事故赔偿限额:每次事故中保险人赔偿的最高金额。每人赔偿限额:每次事故中每名受伤人员获得的最高赔偿金额。累计赔偿限额:在整个保险期间内,保险人承担的最高赔偿总额。限额类型设定建议每次事故人身伤亡限额建议根据工程规模及周边人口密度设定,通常不低于100万元人民币。每次事故财产损失限额建议根据周边建筑物价值设定,通常不低于50万元人民币。累计赔偿限额通常等于每次事故赔偿限额,或设定为多次(如2-5倍)。3.理赔流程:事故发生:被保险人立即采取施救措施,通知保险人,并保护现场。责任认定:确定事故责任归属,是否属于保险责任,是否存在责任免除。损失核定:核定第三者人身伤亡的医疗费、伤残赔偿金等,以及财产损失的修复费用。协商赔付:保险人与受害方(或被保险人)协商赔偿金额,在赔偿限额内赔付。代位求偿:若事故是由第三方(如非被保险人的车辆)造成,保险人赔付后,可在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方的请求赔偿权。第十五条保险合同的变更、解除与终止1.合同变更:在保险期间内,投保人和保险人经协商同意,可以变更本保险合同的有关内容。变更本保险合同的,应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。常见的变更事项包括:工程名称变更、工期延长、保险金额调整、被保险人名单变更、施工地址变更等。2.合同解除:投保人解除:投保人可以随时解除合同,但货物运输保险合同和运输工具航程保险合同除外。保险责任开始后,投保人要求解除合同的,保险人将收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,剩余部分退还投保人。保险人解除:保险人依据法律规定或合同约定解除合同的,应当将已收取的保险费扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的应收部分后,退还投保人。例如,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同。3.合同终止:自然终止:保险期间届满,保险合同终止。提前终止:工程提前完工,经被保险人申请,保险人同意后,保险合同可提前终止,保险人退还剩余期间保费(按日比例计算)。义务终止:若保险财产因保险事故全部损失,保险人支付了全部赔款,保险合同即行终止。第十六条安全生产管理与防灾防损本保险合同强调“预防为主”的风险
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