2026年护理学医院感染控制试题及答案

2026年护理学医院感染控制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前答案：D2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行诊疗时，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C3.医院使用的含氯消毒剂（有效氯500mg/L）用于环境表面消毒时，作用时间应至少为？A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B4.下列医疗废物中，属于病理性废物的是？A.废弃的血液样本B.手术切除的人体组织C.使用后的一次性注射器D.被患者痰液污染的纱布答案：B5.进行中心静脉导管置管操作时，医护人员应穿戴的防护装备不包括？A.无菌手套B.外科口罩C.无菌手术衣D.护目镜答案：D6.医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B7.紫外线消毒灯的有效照射距离为？A.≤0.5米B.0.5-1米C.1-2米D.≥2米答案：C8.对疑似或确诊经空气传播疾病的患者进行转运时，应指导患者佩戴？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.N95口罩D.纱布口罩答案：C9.下列关于消毒与灭菌的描述，错误的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌可杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可杀灭大部分细菌芽孢D.中水平消毒不能杀灭细菌芽孢答案：A10.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生依从性的影响因素包括？A.医护人员手卫生知识掌握程度B.诊疗环境中手卫生设施的可及性C.患者对医护人员手卫生的监督意识D.医疗机构对手卫生的培训频率答案：ABCD2.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施包括？A.严格执行接触隔离B.加强环境表面清洁消毒C.限制患者转运D.常规进行主动筛查答案：ABCD3.下列情况中，需穿防护服的是？A.为经空气传播疾病患者进行气管插管B.为开放性伤口患者更换敷料（无体液喷溅）C.进入埃博拉病毒感染患者隔离病房D.接触HIV阳性患者的血液样本（戴手套）答案：AC4.医院感染暴发的报告流程包括？A.临床科室发现疑似暴发后2小时内报告医院感染管理科B.医院感染管理科确认暴发后12小时内向卫生行政部门报告C.暴发涉及3例以上死亡时应2小时内越级报告D.报告内容需包括感染人数、病原体、初步处理措施答案：ACD5.关于医疗废物管理，正确的做法是？A.感染性废物使用黄色专用包装袋B.病理性废物需置于专用容器并标注“病理性废物”C.锐器盒装满3/4时应封闭转运D.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者非感染性伤口时，可仅戴清洁手套而不进行手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）答案：×3.新生儿室属于Ⅱ类环境，空气菌落总数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√4.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物冲洗膀胱。（）答案：×5.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其具体内容。答案：手卫生的“五个时刻”包括：（1）接触患者前：开始诊疗护理操作前接触患者完整皮肤（如握手、调整体位）时；（2）清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或处理无菌物品前；（3）接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物（如吸痰、更换尿布）后；（4）接触患者后：完成诊疗护理操作、接触患者皮肤或衣物后；（5）接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等周围物体表面后。2.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心内容包括：（1）双向防护：既防止患者将感染传播给医护人员，也防止医护人员将感染传播给患者；（2）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均具有潜在传染性；（3）落实防护措施：包括正确实施手卫生、根据暴露风险选择佩戴手套/口罩/护目镜/防护服、使用安全注射装置、规范处理医疗废物等；（4）环境清洁消毒：对被污染的环境表面及时清洁消毒，阻断传播途径。3.简述医疗设备（如呼吸机管路）的消毒灭菌原则。答案：（1）进入人体无菌组织、器官的医疗设备（如手术器械）必须灭菌；（2）接触皮肤、黏膜的医疗设备（如呼吸机面罩）需高水平消毒；（3）仅接触完整皮肤的设备（如血压计袖带）采用中低水平消毒；（4）重复使用的呼吸管路应一人一用一消毒，连续使用超过7天需更换；（5）感染患者使用后的设备应先消毒再清洗，朊病毒污染的设备需特殊处理（如1mol/L氢氧化钠浸泡）。4.简述医院感染暴发的应急处置流程。答案：（1）初步确认：临床科室发现疑似暴发（短时间≥3例同种同源感染）后立即报告院感科，院感科通过流行病学调查（如病例对照研究）、病原学检测确认是否为暴发；（2）控制措施：隔离患者、限制人员流动、加强环境消毒、暂停相关操作（如疑似导管相关感染时暂停置管）、调整抗菌药物使用；（3）报告上级：确诊后2小时内向卫生健康行政部门报告，涉及死亡或特殊病原体时需越级报告；（4）总结评估：暴发终止后1周内完成总结报告，分析原因并制定改进措施。五、案例分析题（23分）某三甲医院ICU近3天内连续收治5例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，病原学检测均为泛耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）。患者均有气管插管史，机械通气时间≥7天，其中2例合并糖尿病，1例接受过激素治疗。问题1：分析该起医院感染暴发的可能传播途径（6分）。问题2：提出针对性的防控措施（10分）。问题3：简述报告的具体要求（7分）。答案：问题1：可能传播途径包括：（1）接触传播：医护人员手卫生执行不到位，通过接触患者气管插管、呼吸机按钮等将CRAB传播至下一例患者；（2）器械污染：呼吸机管路、湿化瓶未规范消毒或更换不及时，导致病原菌在管路中定植；（3）环境传播：ICU物体表面（如床栏、监护仪）被患者分泌物污染后未彻底清洁，成为储存宿主；（4）飞沫传播：吸痰操作时未采取防护措施，含菌飞沫污染周围环境或人员。问题2：防控措施包括：（1）隔离患者：将5例患者集中隔离或单间隔离，床旁悬挂接触隔离标识，限制无关人员进入；（2）强化手卫生：在床头配备速干手消毒剂，院感科现场督查手卫生依从性，对执行不到位者立即培训；（3）规范器械管理：所有呼吸机管路、湿化瓶更换为一次性使用，每日评估是否需要继续机械通气，尽早拔管；（4）环境消毒：使用含氯消毒剂（1000mg/L）每日2次擦拭物体表面，重点清洁床栏、呼吸机按钮等高频接触部位；（5）病原学监测：对ICU医护人员手、环境表面、呼吸机管路进行采样培养，明确污染来源；（6）调整抗菌药物：根据药敏结果针对性使用多粘菌素等药物，避免盲目联合用药；（7）加强培训：组织ICU全体人员学习CRAB防控指南，强调无菌操作和感染控制要点。问题3：报告要求：（1）时间：临床科室发现第3例病例时应立即（2小时内）电话报告院感科，院感科确认暴发后2小时内向医院分管