2026年心理咨询师(高级)历年真题及解析

2026年心理咨询师(高级)历年真题及解析第一部分：单项选择题1.关于大脑半球功能的单侧化，下列说法中正确的是（）。A.左半球主要负责空间知觉和形象思维B.右半球主要负责言语运算和逻辑推理C.大脑两半球通过胼胝体进行信息交换D.只有右半球具有情绪认知功能【答案】C【解析】大脑左半球主要负责言语、阅读、书写、数学运算和逻辑推理等；右半球主要负责知觉物体的空间关系、情绪、面孔识别、音乐、美术、梦幻等。两半球通过胼胝体连接并交换信息。选项A、B描述反了，选项D错误，左半球也参与部分情绪调控。2.巴甫洛夫认为，神经系统的基本特性是（）。A.强度、平衡性、灵活性B.兴奋性、抑制性、传导性C.感受性、适应性、敏捷性D.动力性、稳定性、指向性【答案】A【解析】巴甫洛夫通过动物实验发现，高等动物神经系统有三个基本特性：强度、平衡性和灵活性。这些特性构成了气质的生理基础。3.在印象形成中，最初获得的信息比后来获得的信息影响更大的现象，称为（）。A.首因效应B.近因效应C.光环效应D.刻板印象【答案】A【解析】首因效应是指在总体印象形成上，最初获得的信息比后来获得的信息影响更大的现象。近因效应则指在总体印象形成上，新近获得的信息比原来获得的信息影响更大的现象，一般发生在熟悉的人之间。4.艾森克人格理论中，内稳定、外向、情绪不稳定的人格类型对应的是（）。A.多血质B.胆汁质C.粘液质D.抑郁质【答案】B【解析】艾森克用维度图解法划分人格类型。外向且情绪不稳定对应胆汁质；外向且情绪稳定对应多血质；内向且情绪稳定对应粘液质；内向且情绪不稳定对应抑郁质。5.根据马斯洛的需求层次理论，最高层次的需求是（）。A.尊重的需求B.归属与爱的需求C.自我实现的需求D.审美的需求【答案】C【解析】马斯洛将需求分为生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重的需求和自我实现的需求。自我实现是最高层次的需求，指追求自我潜能的极致发挥。6.弗洛伊德认为，人格结构中最难接近的部分是（）。A.本我B.自我C.超我D.意识【答案】A【解析】本我位于人格结构的最底层，由先天的本能和欲望组成，遵循快乐原则，是无意识的大部分，因此最难通过意识层面直接接触。7.心理测量的基本要素中，参照点是指（）。A.计算的起点B.测量的单位C.测量的量尺D.测量的误差【答案】A【解析】心理测量的参照点有两种：绝对零点（如长度）和相对零点（如温度摄氏度）。心理测量大多只有相对零点，即人为确定的计算起点，不能做倍数运算（如IQ100不是IQ50的两倍）。8.在标准正态分布中，平均数μ和标准差σ的值分别为（）。A.μB.μC.μD.μ【答案】A【解析】标准正态分布是μ=9.痛苦的情绪体验在不同个体之间存在差异，这主要取决于（）。A.刺激的物理属性B.个体的认知评价C.社会文化背景D.遗传素质【答案】B【解析】认知心理学认为，情绪不是由刺激事件直接引起的，而是通过个体对刺激事件的认知评价而产生的。认知评价不同，相同的刺激可能引发不同的情绪体验。10.社会化是个体由自然人成长、发展为（）的过程。A.经济人B.社会人C.政治人D.复杂人【答案】B【解析】社会化是指个体在社会影响下，通过社会知识的学习和社会经验的获得，形成社会所认可的心理、行为模式，成为合格的社会成员的过程。11.记忆痕迹的衰退说，主要用于解释（）。A.短时记忆B.长时记忆C.感觉记忆D.瞬时记忆【答案】B【解析】衰退说认为遗忘是记忆痕迹随时间推移而消退的结果。这一学说很难解释瞬时记忆和短时记忆的遗忘（因为这些主要受干扰影响），但在长时记忆的遗忘中，时间的推移确实是一个因素，尽管不是唯一因素。12.爱因斯坦说：“想象力比知识重要。”这属于（）。A.再造想象B.创造想象C.幻想D.表象【答案】B【解析】创造想象是根据一定的目的和任务，在头脑中独立创造出新形象的过程。科学家的假说、艺术家的创作都属于创造想象。13.某儿童智力年龄为10岁，实际年龄为8岁，其比率智商为（）。A.80B.100C.115D.125【答案】D【解析】比率智商（IQ）的计算公式为IQ=×14.在心理咨询中，来访者指责咨询师：“你根本没在听我说话，你只关心你的理论。”这种防御机制称为（）。A.转移B.反向形成C.投射D.合理化【答案】C【解析】投射是指把自己内心不被允许的冲动、态度或动机转移到别人身上，认为别人也有这种冲动或态度。来访者将自己对咨询的不满或自己的某种感受投射到了咨询师身上。15.痴呆的主要症状特征是（）。A.意识障碍B.幻觉妄想C.全面性智能减退D.情感高涨【答案】C【解析】痴呆是一种综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常由脑部器质性病变引起，且意识清晰。这与谵妄（意识障碍）不同。16.卡特尔将人格特质分为表面特质和（）。A.根源特质B.体质特质C.环境特质D.动力特质【答案】A【解析】卡特尔认为特质是人格建筑砖块，分为表面特质（外部观察到的行为关联）和根源特质（内在的、相互关联的、构成人格的基本特质）。17.勒温认为，行为公式B=f(A.环境B.个性C.经验D.情绪【答案】A【解析】库尔特·勒温提出的行为公式B=18.对于严重心理问题的判定，病程时间通常是（）。A.一个月以内B.一个月到两个月C.两个月到半年D.持续时间久（往往超过三个月或半年）【答案】D【解析】严重心理问题的病程通常持续时间较长，往往超过三个月，甚至长达半年以上，且痛苦程度较重，内容泛化。19.系统脱敏法的基本原理是（）。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.社会学习理论D.认知重构【答案】A【解析】系统脱敏法源于沃尔普的对动物实验的对抗条件作用理论，即用一个引起焦虑的刺激（如放松）与一个引起焦虑的刺激（如恐惧对象）多次配对，从而削弱焦虑反应。其核心原理是交互抑制，基于经典条件反射。20.下列属于咨询师“多话”现象中“宣泄型”表现的是（）。A.来访者通过讲述来减轻内心的压力B.来访者为了证明自己比咨询师高明C.来访者对咨询关系不信任D.独白式讲话，不顾及咨询师【答案】A【解析】宣泄型多话是指来访者在讲述过程中，目的是为了宣泄情绪、减轻内心压力，而不是为了交流或解决问题。21.在心理测验中，通常代表（）。A.效度B.信度C.难度D.区分度【答案】B【解析】在心理测量学中，信度系数通常用表示，指测量结果的一致性或稳定性。22.模仿学习理论的核心观点是（）。A.学习是通过尝试错误进行的B.学习是通过观察榜样进行的C.学习是由于顿悟产生的D.学习是条件反射的建立【答案】B【解析】班杜拉的社会学习理论认为，学习不仅是直接经验的获得，更主要的是通过观察他人的行为及其后果（观察学习或模仿学习）而产生的。23.下列不属于心理咨询基本要素的是（）。A.咨询师B.来访者C.咨询内容D.药物治疗【答案】D【解析】心理咨询的基本要素包括咨询师、来访者、咨询内容、咨询目标、咨询方法等。药物治疗属于精神科医疗范畴，不属于心理咨询的基本要素。24.老年期感知觉退行性变化最明显的是（）。A.视觉和听觉B.味觉和嗅觉C.痛觉和触觉D.前庭觉【答案】A【解析】在老年期的感知觉变化中，视力和听力的减退是最普遍、最明显的退行性变化，常被称为“老眼昏花”和“耳背”。25.罗杰斯提出的“以人为中心”疗法中，最核心的条件是（）。A.共情B.真诚C.积极关注D.结构化【答案】A【解析】虽然真诚、无条件积极关注和共情都是必要条件，但罗杰斯认为，共情是理解来访者体验的关键，是促进成长的最核心动力。26.下列关于“移情”的描述，正确的是（）。A.移情是来访者对咨询师产生现实情感的反映B.移情是治疗过程中的阻碍，必须尽快消除C.移情是来访者把过去对重要人物的情感投射到咨询师身上D.只有精神分析疗法中才会出现移情【答案】C【解析】移情是指来访者将早年生活中对某个重要人物（如父母）的情感、态度或行为模式，在潜意识中转移到咨询师身上的过程。它是治疗的重要契机，而非单纯的阻碍。27.贝克的认知疗法认为，情绪障碍的主要根源是（）。A.潜意识冲突B.非理性信念C.功能失调性认知D.不良行为习惯【答案】C【解析】贝克认知疗法认为，个体的认知图式或认知歪曲（如灾难化、非黑即白等）导致了情绪和行为障碍。虽然与REBT相似，但贝克更强调深层图式和自动思维。28.效标效度可以分为同时效度和（）。A.内容效度B.构想效度C.预测效度D.表面效度【答案】C【解析】效标效度是指测验分数与效标（作为测量标准的独立变量）之间的相关程度。根据效标收集的时间，可分为同时效度和预测效度。29.在团体咨询中，成员分享个人感受并给予他人反馈，这种互动技术称为（）。A.面质B.连接C.诠释D.阻断【答案】B【解析】连接技术是指领导者将成员间共同的特质、感受或行为联系起来，促进成员之间的互动和共鸣，增强团体凝聚力。30.职业倦怠的核心特征是（）。A.情绪耗竭、去人性化、个人成就感降低B.焦虑、抑郁、恐惧C.记忆力下降、注意力不集中D.人际关系敏感、偏执【答案】A【解析】玛斯拉克提出职业倦怠的三维模型：情绪耗竭（维度核心）、去人性化（对待服务对象冷漠）、个人成就感降低（自我评价低）。第二部分：多项选择题1.心理活动的动力特征包括（）。A.强度B.速度C.稳定性D.指向性【答案】ABCD【解析】心理活动的动力特征主要指气质的表现，包括心理过程的速度（如知觉速度、思维敏捷性）、强度（如情绪体验强弱、意志努力程度）、稳定性（如注意力集中时间长短）和指向性（内倾或外倾）。2.下列属于精神分析防御机制的有（）。A.压抑B.投射C.升华D.否认【答案】ABCD【解析】精神分析理论提出了多种防御机制，常见的有压抑、投射、置换、反向形成、合理化、升华、否认、认同等。3.影响社会知觉的主观因素包括（）。A.兴趣与爱好B.过去的经验C.动机与期望D.刺激物的物理特征【答案】ABC【解析】社会知觉是对人的知觉，其主观影响因素包括知觉者的兴趣、经验、动机、情绪、价值观等。刺激物的物理特征是客观因素。4.弗洛伊德认为，焦虑主要有（）。A.现实性焦虑B.神经症性焦虑C.道德性焦虑D.客观性焦虑【答案】ABC【解析】弗洛伊德将焦虑分为三类：现实性焦虑（面对现实危险）、神经症性焦虑（担心本我冲动会受惩罚）、道德性焦虑（担心违背超我道德标准）。5.发展心理学中，皮亚杰提出的认知发展阶段包括（）。A.感知运动阶段B.前运算阶段C.具体运算阶段D.形式运算阶段【答案】ABCD【解析】皮亚杰将儿童认知发展分为四个阶段：感知运动阶段（0-2岁）、前运算阶段（2-7岁）、具体运算阶段（7-11岁）、形式运算阶段（11岁以后）。6.心理咨询中，有效咨询目标的具体特征包括（）。A.属于心理学范畴B.积极的C.具体或可测量的D.可行的【答案】ABCD【解析】有效的咨询目标必须具备：属于心理学性质（非药物或法律问题）、具体（可操作）、可行（符合条件）、积极（符合成长方向）、双方一致且有时间限制等。7.关于随机误差，下列说法正确的有（）。A.随机误差的方向是不固定的B.随机误差是由测量工具引起的C.随机误差多次测量的平均值趋于零D.随机误差可以通过增加测量次数减小【答案】ACD【解析】随机误差是由偶然因素引起的，方向大小不固定，多次测量求平均可以抵消部分随机误差。选项B是系统误差的特征之一（虽然工具不准也可产生随机误差，但系统误差更特指工具本身的恒定偏差）。8.常见的不合理信念的特征包括（）。A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.选择性概括【答案】ABC【解析】埃利斯（REBT）提出不合理信念的三个主要特征：绝对化要求（必须、应该）、过分概括化（以偏概全）、糟糕至极（灾难化）。选择性概括属于认知歪曲的一种，但在REBT核心模型中通常归纳为过分概括化。9.在心理咨询过程中，倾听技术的具体内容包括（）。A.关注身体语言B.适度反应C.善于提问D.澄清内容【答案】ABD【解析】倾听不仅仅是用耳朵听，包括全身关注、设身处地、适当反应（点头、嗯）、澄清（确认理解）、释义（情感反映）等。善于提问属于影响性技术而非单纯的倾听，虽然常交替使用。10.神经症的临床共同特点包括（）。A.起病常与心理社会因素有关B.无任何可证实的器质性病变基础C.病人意识清晰，有自知力D.精神活动能力降低【答案】ABC【解析】神经症的共同特征：1.起病常与心理因素有关；2.无器质性病变；3.有自知力（主动求医）；4.精神痛苦；5.社会功能相对完好（虽然受损，但不像精神病那样严重丧失现实检验能力）。选项D“精神活动能力降低”描述较笼统，不如社会功能保持准确，但一般也认为存在心理机能受损。通常教材强调前四点。11.下列属于儿童行为问题评估方法的有（）。A.智力测验B.个性测验C.行为量表D.临床访谈【答案】ABCD【解析】儿童行为问题评估是综合性的，包括智力测验（排除智力障碍）、个性测验（了解气质）、行为量表（如CBCL评估行为症状）、临床访谈（了解背景）等。12.危机干预的主要目标包括（）。A.减少急性心理创伤B.恢复心理平衡C.重建应对机制D.彻底解决人格缺陷【答案】ABC【解析】危机干预是短程、紧急的，目标是：1.降低急性痛苦水平；2.恢复危机前的心理平衡；3.重建适应性的应对技能。彻底解决人格缺陷是长程心理治疗的目标，非危机干预所能及。13.常用的投射测验包括（）。A.罗夏墨迹测验B.主题统觉测验（TAT）C.房树人测验（HTP）D.明尼苏达多相人格测验（MMPI）【答案】ABC【解析】投射测验通过模糊刺激引出无意识内容。罗夏、TAT、HTP均为投射测验。MMPI虽然有些效度量表测反应倾向，但结构上属于自陈量表（客观测验），不属于严格意义上的投射测验。14.影响从众行为的因素包括（）。A.群体规模B.群体凝聚力C.个人在群体中的地位D.群体意见的一致性【答案】ABCD【解析】影响从众的因素包括群体因素（规模、凝聚力、一致性、权威性）和个体因素（自信心、自我介入程度、性别差异等）。15.关于少年期心理发展的特点，描述正确的有（）。A.成人感产生，独立性增强B.思维的批判性和独立性显著发展C.容易出现自我中心D.道德认知较为成熟【答案】ABC【解析】少年期（初中阶段）心理发展特点：1.生理成熟导致成人感，渴望独立；2.思维发展，批判性、独立性增强（但也容易片面）；3.容易出现“假想观众”和“个人神话”，即自我中心；4.道德认知虽有发展，但仍不成熟，容易动荡。选项D描述不准确。第三部分：填空题1.艾宾浩斯遗忘曲线揭示了遗忘的规律是：遗忘的进程是不均衡的，呈现________的趋势。【答案】先快后慢2.在韦克斯勒智力测验中，离差智商的计算公式是IQ=100【答案】标准3.精神分裂症最常见的感知觉障碍是________，其中以________最为多见。【答案】幻觉；言语性幻听4.心理咨询的基本原则包括：保密原则、________原则、时间限定原则、态度中立原则等。【答案】助人自助5.根据卡特尔的理论，流体智力是随神经系统成熟而发展的，________岁左右达到顶峰。【答案】206.在社会心理学中，________是指在缺乏外部压力的情况下，个人受他人影响而改变自身行为的现象。【答案】从众7.焦虑自评量表（SAS）的标准分分界值为________分。【答案】508.模仿学习的全过程包括：注意过程、保持过程、________和动机过程。【答案】动作再现过程（或复制过程）9.在心理咨询中，________是指咨询师将来访者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给来访者。【答案】释义（或释义技术）10.婴儿期通过________与主要抚养者建立的情感依恋，是其情感社会化的开端。【答案】亲子互动第四部分：简答题1.简述心理学研究中的信度与效度的关系。【答案】信度是指测量结果的稳定性或一致性程度；效度是指测量工具能够准确测出所要测量特质的程度。二者的关系如下：（1）信度高是效度高的必要前提。如果一个测量工具的信度很低，即结果不可靠、不稳定，那么它也不可能有效地测出所要测量的内容。（2）信度高不一定效度高。一个测验可能多次测量结果非常一致（信度高），但测量的内容并不是预期的目标（效度低）。例如，用一把尺子去测量体重，结果很稳定（信度高），但完全无效（效度低）。（3）效度受信度制约。效度最大值等于信度平方根。2.简述马斯洛需求层次理论的主要观点及其在心理咨询中的应用意义。【答案】主要观点：（1）人的需求分为五个层次：生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重的需求、自我实现的需求。（2）需求层次由低到高递进，较低层次的需求基本满足后，较高层次的需求才会成为主要动机。（3）各层次需求在不同人生阶段占主导地位不同。应用意义：（1）帮助咨询师理解来访者行为背后的动力。例如，一个失业者表现出极度焦虑，可能源于安全需求（生存）受到威胁。（2）协助确定咨询目标。如果来访者处于生理或安全需求匮乏状态，咨询应首先关注现实问题的解决和资源链接，而非深层的自我探索。（3）解释危机状态。当低层次需求长期无法满足时，个体可能出现心理危机或退行。3.简述系统脱敏法的操作步骤。【答案】系统脱敏法主要用于治疗焦虑症、恐惧症。其基本步骤如下：（1）建立焦虑等级层次：与来访者共同商讨，将引起焦虑的事件或情境按焦虑程度由弱到强排列，通常用0-100分赋值，形成焦虑层次表。（2）进行放松训练：教会来访者掌握肌肉渐进放松技术，使其能在短时间内从紧张状态恢复到平静状态，以此作为对抗焦虑的反应。（3）实施脱敏过程：①让来访者处于放松状态。②想象焦虑等级表中第一个（最微弱）的焦虑情境。③若来访者感到焦虑，立即停止想象，进行放松，直至焦虑消失。④若来访者能保持放松，则进入下一个焦虑等级的想象。⑤逐级进行，直到来访者能面对最高等级的焦虑情境而不再产生强烈的焦虑反应，最后进行现实情境的脱敏。4.简述心理咨询中“共情”的含义及层次。【答案】共情，又称同理心，是指咨询师设身处地地、像体验自己精神世界那样体验来访者的精神世界，并把这种理解传达给来访者。共情的层次通常分为：（1）表层共情：咨询师忽略了来访者的深层感受，只对表面信息进行反馈，未触及情感核心。（2）情感共情：咨询师能够准确识别并反馈来访者的情感内容，但可能缺乏对深层原因的洞察。（3）深层共情（或一致性共情）：咨询师不仅理解来访者表层的言语和情感，还能洞察其隐含的深层含义、动机和矛盾，并能引导来访者进行自我探索。这是最高水平的共情。5.简述老年期心理发展的主要矛盾及应对策略。【答案】主要矛盾：（1）退休与角色退行导致的失落感与维持自我价值的矛盾。（2）身体机能衰退与生活自理需求的矛盾。（3）丧偶、亲友离世带来的哀伤与对孤独的恐惧。（4）代际观念差异导致的家庭关系紧张。应对策略：（1）社会层面：完善养老保障，提供社区心理服务，鼓励老年人参与社会活动（老有所为）。（2）家庭层面：子女多给予情感支持（常回家看看），尊重老年人习惯，提供必要的照护。（3）个人层面：①接纳衰老，调整心态，培养兴趣爱好。②保持适度运动，维护身体健康。③建立新的生活秩序，寻找新的替代角色以获得归属感。④学习应对丧偶等重大生活事件的技巧，进行哀伤辅导。第五部分：综合案例分析题案例一：张某，男，28岁，公司程序员。因“工作压力大，无法集中注意力，伴有失眠2个月”前来咨询。咨询师了解到，张某性格内向，追求完美。两个月前公司接了一个紧急项目，要求他在一周内完成核心代码编写，由于时间紧、任务重，他担心出错，反复检查代码，导致进度缓慢。虽然项目最终按时交付，但他觉得自己表现很差，领导肯定不满意。此后，他开始害怕上班，每天一想到要写代码就心跳加速、手心出汗。晚上入睡困难，多梦易醒。近期甚至出现请病假逃避工作的想法。他曾试图通过打游戏缓解，但效果短暂，事后更加自责。无重大躯体疾病史，无精神病史。问题：1.请对该案例进行初步诊断，并说明诊断依据。2.该来访者主要的情绪和行为症状是什么？3.若采用认知行为疗法（CBT），请列出可能的自动化思维及其背后的认知歪曲。4.简述针对该案例的咨询方案框架。【答案】1.初步诊断：严重心理问题。诊断依据：（1）症状表现：焦虑情绪（害怕上班、心慌出汗）、回避行为（请假逃避）、强迫行为（反复检查）、睡眠障碍、自责。（2）病程：持续时间2个月，未超过半年。（3）严重程度：痛苦程度较高，影响社会功能（工作效率下降，甚至想离职），内容存在泛化（从特定项目泛化到害怕上班、写代码）。（4）排除：无精神病性症状，无器质性病变，非由强烈精神创伤引发（虽有压力但属工作常态），排除精神病和神经症（虽症状丰富，但主要针对具体压力源，未完全泛化）。2.主要情绪症状：焦虑、紧张、自责、抑郁情绪（隐含）。主要行为症状：反复检查（强迫行为）、回避（想请假）、过度补偿（打游戏）、入睡困难。3.自动化思维与认知歪曲：（1）自动化思维：“如果代码出错，我就完了”、“领导肯定对我很失望”、“我必须做到完美”、“一次失败代表我能力不行”。（2）认知歪曲：①灾难化：把一次工作失误想象成职业生涯的终结。②非黑即白（全或无思维）：要么完美，要么彻底失败。③读心术：主观臆断领导不满意，缺乏证据。④过分概括化：由一次项目表现推导出整体能力低下。4.咨询方案框架：（1）咨询目标：①近期目标：缓解焦虑情绪，改善睡眠，消除回避行为，恢复工作常态。②长期目标：修正完美主义认知模式，提高抗压能力，促进人格完善。（2）咨询方法：认知行为疗法（CBT），辅以放松训练。（3）咨询原理：通过纠正错误的认知（自动化思维、核心信念），打破“认知-情绪-行为”的恶性循环。（4）实施步骤：①心理诊断阶段：建立关系，评估问题，确立咨询目标。②咨询与帮助阶段：a.运用提问技术识别自动化思维。b.通过苏格拉底式提问检验证据，修正认知歪曲。c.布置家庭作业（如情绪记录表、行为实验）。d.进行放松训练和系统脱敏，降低生理唤醒。③巩固与结束阶段：总结经验，强化新认知，预防复发。案例二：李某，女，16岁，高一学生。由班主任陪同前来咨询。班主任介绍：李某最近成绩大幅下滑，上课发呆，不与同学交往。有同学反映她在宿舍里经常对着空气说话，还说有人要害她。李某衣着不整，有异味。咨询师观察：李某目光游离，接触被动。问其为何有人害她，李某低声说：“我能听到他们脑子里在商量怎么杀我，他们在我的饭里下毒了，所以我不能吃食堂的饭。”情感反应平淡，与妄想内容不协调。无家族精神病史。问题：1.请根据案例描述，分析李某最可能的诊断是什么？并列出依据。2.该案例是否适合进行心理咨询？为什么？3.针对此类情况，咨询师应遵循怎样的伦理原则及操作流程？【答案】1.最可能的诊断：精神分裂症（偏执型）。依据：（1）感知觉障碍：存在幻听（听到别人脑子里商量杀她）。（2）思维内容障碍：被害妄想（有人要害她、下毒），关系妄想（针对性）。（3）情感障碍：情感淡漠（反应平淡），情感倒置（与妄想内容不协调）。（4）行为障碍：行为退缩，孤僻，生活懒散（衣着不整、异味）。（5）自知力缺失：无求治愿望，由老师陪同，不认为幻听和妄想是病态。（6）社会功能严重受损：成绩下滑，无法正常人际交往。2.该案例不适合进行常规的心理咨询。原因：（1）性质判定：精神分裂症属于重性精神病，属于精神科临床治疗范畴。（2）自知力：患者缺乏自知力，无法建立有效的咨询关系，也无法主动参与咨询过程。（3）治疗原则：首选药物治疗，控制幻觉妄想等阳性症状。心理咨询仅适用于病情稳定后的康复期辅助。3.伦理原则及操作流程：（1）伦理原则：①善行原则：维护来访者最大利益。