2026年护士资格证老年护理模拟考试试卷含答案

2026年护士资格证老年护理模拟考试试卷含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1老年人最常见的脱水类型是（）A.高渗性脱水  B.等渗性脱水  C.低渗性脱水  D.水中毒1.280岁男性，BMI18kg/m²，近3个月体重下降7%，按ESPEN标准应判定为（）A.营养不良风险  B.重度营养不良  C.肌少症  D.正常1.3关于老年人药代动力学改变，下列叙述正确的是（）A.肝血流量增加  B.肾小球滤过率下降  C.血浆白蛋白升高  D.胃排空加快1.4下列哪项不是老年谵妄的高危因素（）A.感染  B.疼痛  C.便秘  D.高血压家族史1.5老年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标宜设定为（）A.3.9–5.6mmol/L  B.5.6–7.0mmol/L  C.7.0–8.5mmol/L  D.8.5–10.0mmol/L1.6老年高血压合并主动脉瓣狭窄，首选降压药物为（）A.ACEI  B.钙通道阻滞剂  C.β受体阻滞剂  D.利尿剂1.7老年人跌倒后髋部疼痛、外旋畸形，最可能的骨折部位是（）A.股骨颈  B.股骨干  C.大转子  D.骨盆1.8长期卧床老人出现足下垂，主要护理措施是（）A.热敷  B.穿弹力袜  C.足托板功能位摆放  D.被动屈曲1.9老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，推荐的呼吸节律为（）A.吸:呼=1:1  B.吸:呼=1:2  C.吸:呼=2:1  D.吸:呼=3:11.10老年抑郁量表（GDS-15）评分≥多少分提示可能抑郁（）A.3  B.5  C.8  D.101.11老年人使用华法林时，国际标准化比值（INR）安全范围是（）A.0.8–1.2  B.1.5–2.0  C.2.0–3.0  D.3.5–4.51.12老年急性心肌梗死患者溶栓时间窗为发病后（）A.3h  B.6h  C.12h  D.24h1.13下列哪项不是老年期痴呆的早期表现（）A.近记忆减退  B.时间定向障碍  C.计算力下降  D.癫痫大发作1.14老年便秘患者每日膳食纤维推荐摄入量为（）A.5–10g  B.10–15g  C.20–30g  D.40–50g1.15老年人口腔真菌感染最常见致病菌为（）A.白色念珠菌  B.热带念珠菌  C.光滑念珠菌  D.克柔念珠菌1.16老年患者使用胰岛素后出现冷汗、心悸、手抖，首要处理是（）A.静推50%葡萄糖  B.口服15g葡萄糖  C.肌注胰高血糖素  D.静滴10%葡萄糖1.17老年压疮Ⅲ期损伤层次达（）A.表皮  B.真皮  C.皮下脂肪  D.筋膜或肌肉1.18老年男性夜尿≥多少次影响睡眠质量（）A.1  B.2  C.3  D.41.19老年人最常见的贫血类型为（）A.缺铁性贫血  B.巨幼细胞贫血  C.慢性病贫血  D.溶血性贫血1.20老年患者行中心静脉置管后突发呼吸困难、发绀，最可能并发症为（）A.血胸  B.气胸  C.空气栓塞  D.导管败血症1.21老年帕金森病患者“关期”肌张力障碍，护理重点为（）A.增加蛋白摄入  B.减少左旋多巴剂量  C.记录症状日记  D.限制水分1.22老年人每日推荐饮水量为（）A.1000mL  B.1500mL  C.30mL/kg  D.50mL/kg1.23老年患者术后第2天突发意识模糊、血压85/50mmHg，心率120次/分，最可能为（）A.急性心衰  B.感染性休克  C.低血容量性休克  D.肺栓塞1.24老年人视觉适应下降主要与哪项改变有关（）A.角膜增厚  B.晶状体弹性下降  C.玻璃体液化  D.视网膜变薄1.25老年患者长期口服泼尼松，最易出现的并发症为（）A.高钾血症  B.骨质疏松  C.低血糖  D.直立性低血压1.26老年认知障碍患者走失风险最高时段为（）A.清晨  B.上午  C.下午  D.夜间1.27老年人使用地西泮易导致跌倒，主要因其延长（）A.吸收相  B.分布相  C.消除半衰期  D.首过效应1.28老年患者行胃管喂养时，每次灌注前需验证胃残余量，超过多少应暂停（）A.50mL  B.100mL  C.200mL  D.300mL1.29老年女性，78岁，股骨颈骨折术后第5天出现左小腿肿胀、Homans征阳性，最可能为（）A.蜂窝织炎  B.深静脉血栓  C.关节炎  D.肌肉拉伤1.30老年临终患者疼痛评估首选量表为（）A.NRS  B.VDS  C.FPS-R  D.BPI2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于老年综合评估（CGA）核心领域的是（）A.认知功能  B.营养状态  C.社会支持  D.药事管理  E.视力与听力2.2老年心衰患者液体限制措施包括（）A.每日同一秤称重  B.限制钠盐＜5g  C.记录24h出入量  D.限制饮水＜1500mL  E.避免饮用纯水2.3老年糖尿病足Wagner2级的表现有（）A.表浅溃疡  B.肌腱暴露  C.蜂窝织炎  D.深部脓肿  E.坏疽2.4老年卧床患者预防肺部感染的护理措施有（）A.每2h翻身拍背  B.床头抬高30°–45°  C.口腔护理每日2次  D.鼓励深呼吸训练  E.持续高流量吸氧2.5老年抑郁的非药物干预包括（）A.怀旧疗法  B.音乐疗法  C.光照疗法  D.认知行为治疗  E.重复经颅磁刺激2.6老年人使用抗凝药物时需监测的实验室指标有（）A.PT  B.APTT  C.INR  D.血小板计数  E.D-二聚体2.7老年认知障碍患者环境安全管理要点（）A.地面防滑  B.夜间地灯  C.刀具上锁  D.热水龙头恒温  E.窗户开放通风2.8老年高血压合并良性前列腺增生，可选用的降压药有（）A.特拉唑嗪  B.多沙唑嗪  C.坦索罗辛  D.比索洛尔  E.螺内酯2.9老年患者发生急性尿潴留的诱因包括（）A.便秘  B.寒冷刺激  C.抗胆碱药物  D.饮酒  E.情绪紧张2.10老年临终关怀中，属于“四道人生”内容的有（）A.道歉  B.道谢  C.道爱  D.道别  E.道喜3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人生理性肾小球滤过率平均每年下降约________mL/min。3.2老年肌少症诊断的握力界值：男性＜________kg，女性＜________kg。3.3老年患者使用镇静催眠药应遵循“________、________、________”三原则。3.4老年压疮Braden评分≤________分为高风险。3.5老年人口服钙剂每日元素钙推荐量________mg，同时需补充维生素D________IU。3.6老年心衰患者每日体重增加________kg提示液体潴留。3.7老年糖尿病空腹血糖≥________mmol/L或HbA1c≥________%可诊断。3.8老年人视力低于________或视野小于________度即属于盲。3.9老年患者鼻饲喂养时，床头抬高角度为________°，喂养后保持________min。3.10老年临终患者阿片类镇痛药首选________，其口服与皮下注射等效剂量比为________。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述老年综合评估（CGA）的实施流程及注意事项。4.2列举老年患者五种常见不典型急性心肌梗死表现并给出护理对策。4.3说明老年帕金森病“剂末现象”的护理干预要点。4.4阐述老年卧床患者预防深静脉血栓的物理措施及禁忌证。4.5老年认知障碍患者进食困难的原因及分级护理策略。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（12分）患者，男，82岁，体重55kg，血肌酐110μmol/L，采用Cockcroft-Gault公式计算其肌酐清除率，并据此调整万古霉素剂量（已知万古霉素正常成人剂量为1gq12h，肾功能不全时需按CrCl比例下调）。写出完整计算过程并给出调整后的给药方案。5.2综合护理计划题（18分）患者，女，85岁，阿尔茨海默病10年，近1周夜间躁动、游走，跌倒1次，饮食减少30%，家属焦虑。请依据“生物-心理-社会”模式，制定一份7天住院护理计划，需包含：护理诊断（3条）、目标（近期/远期）、措施（分药物、非药物、环境、家属支持）、评价指标。5.3案例决策题（10分）老年男性，78岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，SpO₂86%。医嘱给予无创正压通气（NIV）。请指出NIV护理要点、失败预警指标及下一步处理流程。5.4质量改进题（10分）某老年病房2025年跌倒发生率为6.2次/千床日，高于全院均值2.5次/千床日。请运用PDCA循环设计一项为期3个月的跌倒质量改进项目，需包含：现状把握、要因分析（鱼骨图）、对策拟定、效果评价指标、可持续措施。6.答案与评分标准1.单项选择题答案1.1A 1.2B 1.3B 1.4D 1.5C 1.6C 1.7A 1.8C 1.9B 1.10B 1.11C 1.12C 1.13D 1.14C 1.15A 1.16B 1.17C 1.18B 1.19C 1.20C 1.21C 1.22C 1.23C 1.24B 1.25B 1.26D 1.27C 1.28C 1.29B 1.30A2.多项选择题答案2.1ABCDE 2.2ACD 2.3AC 2.4ABCD 2.5ABCD 2.6ABCD 2.7ABCD 2.8AB 2.9ABCE 2.10ABCD3.填空题答案3.10.5–1 3.226 18 3.3小剂量 短程 间歇 3.412 3.51000–1200 800–1000 3.60.5 3.77.0 6.5 3.80.1 10 3.930–45 30 3.10吗啡 3:14.简答题答案要点4.1流程：筛查→多维度评估→制定干预→随访；注意文化差异、隐私保护、家属参与、动态复评。4.2不典型表现：乏力、胃肠症状、意识障碍、牙痛、呼吸困难；护理：持续心电监测、快速通道采血、硝酸甘油备用、心理安抚、家属告知。4.3记录症状出现时间、提前30min给药、使用缓释剂型、蛋白摄入重新分配、康复锻炼、防跌倒。4.4物理措施：梯度弹力袜、间歇充气泵、足踝泵运动；禁忌：急性DVT、严重外周动脉病、皮肤溃疡、心衰失代偿。4.5原因：认知下降、吞咽反射减弱、药物副作用、抑郁；策略：评估吞咽功能、调整食物性状、增稠剂、坐位进食、口腔清洁、家属喂食培训。5.应用题参考答案5.1CrCl=(140−82)×55/(110×0.81)≈32mL/min；剂量下调比例=32/100=0.32；调整后1g×0.32=0.32gq12h，即320mgq12h。5.2护理诊断：1.睡眠型态紊乱2.营养失衡3.有受伤危险；目标：3天内夜间睡眠≥5h，7天体重下降＜1%；措施：褪黑素3mg、音乐疗法、防走