医院安全生产委员会章程

医院安全生产委员会章程第一章总则第一条为全面贯彻落实国家及地方关于安全生产的法律法规及相关政策标准，切实保障医院职工、患者及家属的生命财产安全，构建和谐稳定的医疗环境，防范和减少各类安全生产事故的发生，结合本院医疗、教学、科研、后勤等实际工作情况，特制定本章程。第二条本章程适用于医院范围内所有与安全生产相关的组织机构及管理活动。全院各科室、部门及全体员工（含在院进修人员、规培生、实习生、外包服务人员及驻点施工单位人员）必须严格遵守本章程规定。第三条医院安全生产工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化和落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任体系。将安全生产纳入医院发展的总体规划和年度工作计划，确立安全生产在医院管理中的基础性、战略性地位。第四条安全生产委员会（以下简称“安委会”）作为医院安全生产工作的最高领导机构和决策机构，实行民主集中制原则，重大事项须经集体讨论决定。安委会的工作目标是建立健全自我约束、持续改进的安全生产内生机制，确保医院安全生产零事故，创建平安医院。第二章组织机构与构成第五条医院设立安全生产委员会，由院长任安委会主任，对全院安全生产工作负全面领导责任。分管后勤、治安、医疗、护理等工作的副院长任安委会副主任，协助主任开展相关工作，对分管领域的安全生产工作负直接领导责任。第六条安委会成员由医院职能科室及相关业务科室主要负责人组成，包括但不限于：院办公室、医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、设备科、感染管理科、药剂科、信息科、科研教学部、临床科室主任及护士长代表等。第七条安委会下设办公室（以下简称“安委办”），作为安委会的日常办事机构。安委办通常设在保卫科或后勤保障部，由保卫科科长或后勤保障部主任兼任安委办主任，负责安全生产日常组织、协调、督查、资料汇总及信息上报工作。第八条根据医院专业特点，安委会下设若干专业安全生产管理小组，具体负责各专项领域的安全监管工作。主要包括：1.医疗安全组：由医务部牵头，负责医疗核心制度落实、医患纠纷防范、医疗技术准入等安全管理。2.护理安全组：由护理部牵头，负责护理操作规范、患者安全目标管理、药品及输血安全等。3.消防安全组：由保卫科牵头，负责消防设施维护、防火巡查、应急疏散演练等。4.后勤与特种设备安全组：由后勤保障部牵头，负责水、电、气、暖、电梯、压力容器、锅炉等运行安全。5.信息网络安全组：由信息科牵头，负责医院信息系统（HIS、PACS、LIS等）硬件、软件及数据安全。6.治安保卫组：由保卫科牵头，负责内部治安秩序维护、反恐防暴、监控中心运行等。7.危化品与生物安全组：由药剂科、感染管理科、检验科共同牵头，负责毒麻精放药品、危险化学品、病原微生物实验室及医疗废物安全管理。各专业小组应制定相应的专项安全管理制度和应急预案。第九条安委会成员及专业小组成员调整由院办公会研究决定，并随医院人事变动自动更替，继任者履行原成员职责。安委办负责及时更新成员名单并公示。第三章安全生产委员会职责第十条安委会在院党委领导下，履行以下主要职责：1.贯彻执行国家安全生产法律、法规、规章、标准和上级主管部门关于安全生产工作的指示、指令及文件精神，将安全生产法律法规转化为医院内部管理制度。2.统筹规划全院安全生产工作，将安全生产纳入医院总体发展规划和年度工作计划。定期召开安全生产专题会议，分析研判安全生产形势，研究解决安全生产重大问题及重大隐患的整改措施。3.建立健全全员安全生产责任制，组织制定并审核医院安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案。4.保证安全生产投入的有效实施，监督安全生产费用的提取和使用，确保隐患整改、安全设施维护、安全教育培训、劳动防护等资金的落实。5.组织开展全院性的安全生产大检查和专项督查，督促落实事故隐患排查与治理工作，对发现的重大事故隐患挂牌督办，确保整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。6.组织制定并实施全院安全生产教育和培训计划，开展安全生产宣传文化建设，增强全员安全意识和自救互救能力。7.负责审批涉及危险性较大的作业活动，如动火作业、受限空间作业、大型设备安装拆卸等。8.发生生产安全事故时，按照事故应急预案，立即组织指挥抢救和善后处理工作，并按照规定及时、如实向上级主管部门和有关部门报告。9.审定安全生产奖惩办法，对在安全生产工作中做出突出贡献的集体和个人给予表彰奖励；对失职、渎职导致事故的部门和个人进行处罚。10.法律、法规和规章规定的其他安全生产职责。第十一条安委会主任职责：1.作为医院安全生产第一责任人，对全院安全生产工作负全面责任。2.负责建立健全并落实全员安全生产责任制，加强安全生产标准化建设。3.主持安委会全体会议，签发重要的安全生产文件。4.保证安全生产投入的有效实施。5.发生事故时，负责指挥应急救援和事故调查处理工作。第十二条安委会副主任职责：1.协助主任抓好分管范围内的安全生产工作，对分管工作负直接领导责任。2.定期组织召开分管领域的安全生产会议，检查督促相关科室落实安全生产措施。3.主任外出时，代行主任职责。4.参与重大事故隐患的排查治理和重大事故的调查处理。第十三条安委会成员职责：1.在安委会的领导下，具体负责本部门、本业务范围内的安全生产管理工作。2.组织落实安委会决议和安全生产年度计划。3.组织开展本部门的安全检查、隐患整改、安全教育和培训工作。4.及时向安委会汇报本部门安全生产情况，提出改进建议。5.参与事故和突发事件的应急处置。第四章安委会办公室职责第十四条安委办作为安委会的日常办事机构，履行以下职责：1.负责安委会的日常事务管理，做好会议记录、纪要整理、决议督办及档案管理工作。2.具体承办安委会各项决议的组织实施和落实情况的跟踪检查。3.起草医院安全生产规章制度、年度工作计划、总结报告及相关文件，经安委会审批后组织实施。4.协调各专业安全小组的工作，收集、汇总、分析全院安全生产信息，定期编发安全生产简报，为安委会决策提供依据。5.组织或协助开展全院性的安全生产宣传教育和培训活动，特种作业人员持证上岗管理。6.组织开展日常安全巡查和专项检查，对检查中发现的隐患进行登记、建立台账，下达隐患整改通知书，并跟踪整改验收情况，实行闭环管理。7.督促各部门建立健全安全生产档案，指导各部门开展安全标准化建设。8.负责医院安全事故的统计、报告和档案管理工作，参与事故调查处理。9.完成安委会交办的其他安全生产工作。第五章工作制度与运行机制第十五条会议制度：1.安委会全体会议：原则上每季度召开一次。由安委会主任或受委托的副主任主持。会议议题由安委办收集汇总，报主任审定。会议主要听取安全生产工作汇报，分析安全形势，部署下一阶段重点工作，研究解决重大安全问题。会议形成纪要，印发各成员单位执行。2.安委会临时会议：遇到国家重大活动、重要节假日或发生重大突发安全事件时，由主任决定随时召开。3.安委办办公会议：每月至少召开一次，由安委办主任主持，协调落实安委会决议，安排日常安全检查工作，通报隐患整改情况。4.专业小组会议：各专业安全小组根据工作需要，不定期召开，研究解决本专业领域内的具体安全技术和管理问题。第十六条安全检查与隐患排查治理制度：1.安委会组织全院综合性安全生产大检查，每季度不少于一次；节假日、重要活动期间组织专项检查。2.各部门、科室应坚持日常巡查，对重点部位、关键环节要重点监控。3.安全检查实行“谁检查、谁签字、谁负责”的原则。检查人员应详细记录检查时间、地点、内容、发现的问题及整改意见。4.建立健全事故隐患排查治理台账，对隐患实行分级分类管理。一般隐患：由责任部门立即整改或限期整改，安委办跟踪督办。一般隐患：由责任部门立即整改或限期整改，安委办跟踪督办。重大事故隐患：由安委会挂牌督办，制定整改方案，落实整改资金、责任人、整改期限和应急预案。整改完成后，由安委办组织验收销号。重大事故隐患：由安委会挂牌督办，制定整改方案，落实整改资金、责任人、整改期限和应急预案。整改完成后，由安委办组织验收销号。5.对于暂时无法整改的隐患，必须采取可靠的防范措施，并制定应急预案，确保安全。第十七条安全生产教育培训制度：1.安委会每年制定全院安全生产教育培训计划。2.对新入职职工（含实习生、进修生、外包人员）必须进行院级、科级、班组级三级安全生产教育培训，考核合格后方可上岗。3.对特种作业人员（电工、焊工、电梯操作工、危化品管理员等）必须按国家规定经专门培训考核合格，取得特种作业操作证，并定期复审。4.在全院范围内定期开展安全生产法律法规、事故案例警示、安全管理知识及应急技能培训。5.每年至少组织一次全院性的安全生产知识竞赛或技能比武活动。第十八条应急管理与事故报告制度：1.安委会负责组织制定并修订医院综合应急预案和各专项应急预案（消防、治安、医疗纠纷、信息网络、特种设备、自然灾害等）。2.建立应急救援组织体系，配备必要的应急救援器材、设备和物资，并进行经常性维护、保养，保证正常运转。3.每年至少组织两次综合性或专项应急演练，评估演练效果，及时修订完善应急预案。4.发生生产安全事故后，事故现场人员应立即报告本部门负责人及安委办，部门负责人接到报告后应在1小时内报告安委会主任及上级主管部门。5.事故报告应当及时、准确、完整，不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。报告内容包括：事故发生单位、时间、地点、简要经过、伤亡人数、初步估计的直接经济损失、已经采取的措施等。第十九条考核与奖惩制度：1.安委会将安全生产工作纳入医院年度综合目标管理考核体系，与科室绩效、评优评先、职称晋升挂钩。2.实行安全生产“一票否决”制。对发生安全生产责任事故的科室及相关责任人，取消当年评优评先资格，并扣发相应绩效奖金。3.对在安全生产工作中成绩显著，具备下列条件之一的科室或个人，由安委会给予表彰奖励：认真执行安全生产法律法规和规章制度，安全生产管理成效显著的；认真执行安全生产法律法规和规章制度，安全生产管理成效显著的；在事故预防、应急救援中处置得当，避免或减少人员伤亡和财产损失的；在事故预防、应急救援中处置得当，避免或减少人员伤亡和财产损失的；在安全技术发明创造、革新方面有突出贡献的；在安全技术发明创造、革新方面有突出贡献的；及时发现重大事故隐患并积极整改，有效防止事故发生的；及时发现重大事故隐患并积极整改，有效防止事故发生的；敢于抵制违章指挥、违章操作，坚持原则的。敢于抵制违章指挥、违章操作，坚持原则的。4.对未履行安全生产职责，导致事故发生或造成重大损失的，依据国家相关法律法规及医院奖惩规定，追究相关责任人的行政及经济责任；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。第六章专项安全管理细则第二十条消防安全管理：1.严格执行《消防法》及医疗机构消防安全管理规定，落实消防安全主体责任。2.保持消防通道、安全出口畅通，严禁占用、堵塞、锁闭。常闭式防火门应保持关闭，防火卷帘下严禁堆放物品。3.按规定配置消防设施器材（灭火器、消火栓、报警按钮、应急照明等），并定期检测、维护保养，确保完好有效。4.加强用火、用电、用气管理。严禁违规使用明火作业，严禁私拉乱接电线，严禁违规使用大功率电器。5.消防控制室实行24小时值班制度，值班人员必须持证上岗，熟练掌握应急处置程序。第二十一条医疗与护理安全管理：1.严格执行医疗核心制度（首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、手术安全核查等），规范诊疗行为。2.加强患者身份识别、手术部位确认、用药安全、检验危急值报告等关键环节管理。3.落实医院感染预防与控制措施，严格执行消毒隔离技术规范，防止医源性感染。4.加强毒麻精放药品管理，严格执行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）。5.规范医疗废物分类收集、暂时贮存、交接转运和集中处置流程，严禁流失、泄露、扩散。第二十二条后勤与特种设备安全管理：1.特种设备（电梯、压力容器、锅炉、医用氧舱等）必须取得使用登记证，定期进行检验检测，未经检验或检验不合格的不得使用。2.特种设备作业人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。3.加强水、电、气、暖等动力系统的运行维护，定期巡检，建立巡查记录。4.加强在建工程项目的安全管理，签订安全生产管理协议，明确各方职责，落实施工现场安全防护措施。第二十三条信息网络安全管理：1.落实网络安全等级保护制度，定期开展网络安全自查和风险评估。2.加强信息系统账号权限管理，严格执行身份认证和访问控制策略。3.建立数据备份与恢复机制，确保业务数据完整、可用。4.加强对计算机病毒、黑客攻击的防范，严禁在涉密计算机上使用未经授权的外部存储介质。第二十四条治安与交通安全管理：1.加强医院内部治安巡逻，维护医疗秩序，防范医闹、盗窃等违法犯罪行为。2.完善视频监控系统建设，实现重点区域全覆盖。3.加强医院停车场管理，规范车辆停放，保障消防通道畅通。4.建立反恐防暴应急处置机制，配备必要的防暴器材。第七章附则第二十五条本章程所涉及的条款，若国家法律法规及相关标准发生变更，按国家最新规定执行。第二十六条本章程由医院安全生产委员会负责解释。安委办可根据本章程制定具体的实施细则和操作流程。第二十七条本章程自发布之日起施行。原有关安全生产的规章制度与本章程不一致的，以本章程为准。附件一：医院安全生产委员会成员构成表序号委员会职务姓名行政职务分管/负责领域备注1主任[姓名]院长全面负责安全生产工作安全第一责任人2副主任[姓名]副院长分管后勤、保卫消防、治安、后勤安全3副主任[姓名]副院长分管医疗、护理医疗、护理、感控安全4副主任[姓名]副院长分管科研、教学科研、实验室生物安全5委员[姓名]院办主任综合协调6委员[姓名]医务部主任医疗安全管理医疗安全组组长7委员[姓名]护理部主任护理安全管理护理安全组组长8委员[姓名]后勤保障部主任后勤总务管理后勤安全组组长9委员[姓名]保卫科科长治安消防管理消防安全组组长、安委办主任10委员[姓名]设备科科长医疗设备管理11委员[姓名]信息科科长信息网络管理信息安全组组长12委员[姓名]药剂科科长药品管理危化品安全组成员13委员[姓名]检验科主任检验医学管理生物安全组成员14委员[姓名]感染管理科主任医院感染控制生物安全组成员附件二：安全生产事故隐患分级标准表隐患级别定义与判定标准整改时限要求责任层级