2021年云南省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年云南省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题1.患者女性，56岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示频发室性期前收缩，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普萘洛尔2.小儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.疾病影响D.免疫缺陷E.缺少锻炼3.关于产褥期妇女的生理变化，下列说法错误的是（）A.子宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小B.产后1周宫颈外口关闭，宫颈内口恢复至未孕状态C.产后10天左右，子宫降至骨盆腔内D.产后呼吸深慢，以胸式呼吸为主E.产后脉搏缓慢，6070次/分4.患者男性，48岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经药物止血效果不佳，拟行三腔二囊管压迫止血，下列护理措施中错误的是（）A.插管前检查气囊是否漏气B.插管深度为5055cmC.先向胃囊充气150200mlD.胃囊压力为5070mmHgE.出血停止后即可拔管5.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核E.病毒性肝炎6.患者女性，32岁，甲状腺功能亢进症患者，应用抗甲状腺药物治疗2个月，出现粒细胞减少，白细胞计数降至3.0×10⁹/L，处理措施正确的是（）A.继续原治疗方案，密切观察B.减少抗甲状腺药物剂量，加用升白细胞药物C.停用抗甲状腺药物，加用升白细胞药物D.停用抗甲状腺药物，改用放射性碘治疗E.停用抗甲状腺药物，改用手术治疗7.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是（）A.呼吸暂停B.心率减慢C.低体温和皮肤硬肿D.不吃、不哭、反应低下E.抽搐8.关于支气管哮喘患者的护理措施，下列错误的是（）A.避免接触过敏原B.给予低流量吸氧C.指导患者正确使用吸入剂D.鼓励患者多饮水E.禁用普萘洛尔9.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，动脉血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，该患者的呼吸功能障碍为（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒10.患者女性，45岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后患者出现患侧上肢肿胀，下列护理措施中错误的是（）A.抬高患肢B.避免在患肢测血压、抽血C.按摩患肢D.患肢适当活动E.穿紧身衣袖题目解析1.答案：A解析：利多卡因是急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，能抑制心脏异位节律点自律性，对室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动有效。阿托品主要用于缓慢性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常；普罗帕酮也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死时的首选；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可用于多种心律失常，但对急性心肌梗死室性心律失常的应用不如利多卡因。2.答案：B解析：小儿营养不良多由喂养不当引起，如母乳不足未及时添加其他乳品、未适时添加辅食、长期以淀粉类食品为主食等。先天不足、疾病影响、免疫缺陷、缺少锻炼等也是小儿营养不良的原因，但喂养不当是最常见的病因。3.答案：B解析：产后1周宫颈内口关闭，宫颈管复原，产后4周宫颈恢复至未孕状态，而不是产后1周宫颈外口关闭，宫颈内口恢复至未孕状态。产后子宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10天左右，子宫降至骨盆腔内；产后呼吸深慢，以胸式呼吸为主；产后脉搏缓慢，6070次/分。4.答案：E解析：三腔二囊管压迫止血时，出血停止后不能立即拔管，需继续观察24小时，若仍无出血，先放去食管囊内气体，再放去胃囊内气体，继续观察1224小时，如确已止血，方可拔管。插管前应检查气囊是否漏气；插管深度为5055cm；先向胃囊充气150200ml，胃囊压力为5070mmHg以压迫胃底。5.答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核、病毒性肝炎均属于乙类传染病。6.答案：C解析：抗甲状腺药物治疗出现粒细胞减少，当白细胞计数＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时，应停用抗甲状腺药物，加用升白细胞药物。继续原治疗方案可能会导致粒细胞进一步减少，引发严重感染等并发症；减少抗甲状腺药物剂量可能仍会对骨髓有抑制作用；改用放射性碘治疗或手术治疗在此时并非合适的处理措施，应先恢复白细胞水平。7.答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿，低体温指体温＜35℃，严重者＜30℃，皮肤硬肿按发生顺序依次为小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。呼吸暂停、心率减慢、不吃、不哭、反应低下、抽搐等也可能是新生儿寒冷损伤综合征的表现，但不是主要临床表现。8.答案：B解析：支气管哮喘患者发作时应给予高流量吸氧，以改善缺氧状态，而不是低流量吸氧。避免接触过敏原可减少哮喘发作；指导患者正确使用吸入剂是哮喘治疗的重要环节；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于排出；普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发或加重支气管哮喘，应禁用。9.答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO₂）＜60mmHg，同时伴有二氧化碳分压（PaCO₂）＞50mmHg。该患者PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。Ⅰ型呼吸衰竭仅PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常；低氧血症仅指PaO₂降低；高碳酸血症仅指PaCO₂升高；呼吸性酸中毒是由于肺部通气功能障碍等引起的酸碱平衡紊乱，Ⅱ型呼吸衰竭常伴有呼吸性酸中毒，但该题主要考查呼吸功能障碍的类型。10.答案：E解析：乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀，应抬高患肢，促进淋巴和静脉回流；避免在患肢测血压、抽血，以免加重淋巴回流障碍；按摩患肢可促进血液循环；患肢适当活动可防止肌肉萎缩和促进淋巴回流，但应避免穿紧身衣袖，以免影响血液循环和淋巴回流，加重肿胀。更多模拟题目及解析11.患者女性，28岁，妊娠36周，因“胎膜早破”入院，护士应指导患者采取的卧位是（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.半卧位12.患者男性，52岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后48小时内最主要的护理措施是（）A.胃肠减压B.密切观察生命体征C.切口护理D.早期活动E.营养支持13.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是（）A.碳水化合物应占总热量的5060%B.蛋白质应占总热量的30%C.脂肪应占总热量的2030%D.每日饮食应定时定量，可根据食欲调整E.可多吃含膳食纤维多的食物，不限量14.患者女性，35岁，因“系统性红斑狼疮”入院，目前病情处于活动期，下列护理措施中错误的是（）A.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食B.避免阳光直射C.保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂D.加强肢体功能锻炼，防止关节畸形E.密切观察病情变化15.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行前列腺电切术，术后膀胱冲洗的目的是（）A.防止感染B.防止出血C.防止血栓形成D.防止膀胱痉挛E.防止膀胱内血块形成16.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌17.患者女性，40岁，因“甲亢”行甲状腺大部分切除术，术后出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.喉返神经损伤D.气管塌陷E.痰液堵塞18.下列关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，错误的是（）A.低蛋白饮食B.优质蛋白为主C.限制磷的摄入D.补充足够的热量E.多吃含钾高的食物19.患者男性，60岁，因“冠心病”行冠状动脉搭桥术，术后早期最常见的并发症是（）A.心律失常B.出血C.感染D.心功能不全E.脑栓塞20.患者女性，25岁，因“急性盆腔炎”入院，护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位解析11.答案：B解析：胎膜早破的孕妇应采取头低足高位，防止脐带脱垂，因为胎膜破裂后，胎先露未衔接，脐带可能会因重力作用或宫缩等原因下移进入阴道甚至体外，头低足高位可减少这种风险。平卧位、侧卧位、半卧位、头高足低位均不能有效防止脐带脱垂。12.答案：B解析：胃大部切除术后48小时内，患者病情不稳定，易出现出血、休克等严重并发症，密切观察生命体征（包括体温、脉搏、呼吸、血压等）是最主要的护理措施，以便及时发现病情变化并处理。胃肠减压、切口护理、早期活动、营养支持等也是术后重要的护理措施，但在术后48小时内，密切观察生命体征更为关键。13.答案：A解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的5060%；蛋白质应占总热量的1520%；脂肪应占总热量的2030%。每日饮食应定时定量，不可根据食欲随意调整，以维持血糖稳定。可适当多吃含膳食纤维多的食物，但也需适量，过多膳食纤维可能影响其他营养素的吸收。14.答案：D解析：系统性红斑狼疮病情处于活动期时，应卧床休息，减少活动，避免劳累，以减轻病情。给予高糖、高蛋白、高维生素饮食可补充营养；避免阳光直射可防止皮肤损伤加重；保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂可防止皮肤刺激；密切观察病情变化有助于及时发现病情进展。加强肢体功能锻炼应在病情缓解期进行，活动期锻炼可能会加重病情。15.答案：E解析：前列腺电切术后膀胱冲洗的主要目的是防止膀胱内血块形成，因为手术创面会有出血，冲洗液可及时将血液和小血块冲出，保持膀胱引流通畅，防止血块堵塞尿管。防止感染、防止出血、防止血栓形成、防止膀胱痉挛等也是术后护理的重要方面，但不是膀胱冲洗的主要目的。16.答案：B解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，常见的有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌、支原体、衣原体、真菌等也可引起小儿肺炎，但病毒感染更为常见。17.答案：C解析：喉返神经损伤是甲状腺大部分切除术后常见的并发症之一，可导致声音嘶哑。喉上神经内侧支损伤主要引起喉部黏膜感觉丧失，易发生误咽；喉上神经外侧支损伤主要引起声带松弛、声调降低；气管塌陷可导致呼吸困难；痰液堵塞可引起呼吸道梗阻，但一般不会直接导致声音嘶哑。18.答案：E解析：慢性肾衰竭患者由于肾功能减退，钾排泄障碍，易出现高钾血症，因此应限制钾的摄入，避免多吃含钾高的食物。慢性肾衰竭患者应给予低蛋白饮食，以优质蛋白为主，限制磷的摄入，同时补充