中医内科学的试题及答案

中医内科学的试题及答案一、单选题（A型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，请选择1个最佳答案，共40题）1.感冒的病机，主要责之于A.肺卫失和B.肺气上逆C.脾胃失调D.肝郁化火E.肾不纳气2.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。其证候诊断是A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒3.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与脾肾E.表里与寒热4.治疗咳嗽痰热郁肺证的首选方剂是A.清金化痰汤B.泻白散C.桑白皮汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤5.哮病发作期的基本病理变化是A.痰气互结，气道受阻B.肺脾肾虚，气机失调C.肺失宣降，肺气上逆D.宿痰伏肺，遇感引触E.肺气上逆，搏击喉咙6.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。其治法宜首选A.补肺益气B.健脾益气C.补肾纳气D.益气养阴E.回阳固脱7.肺胀的诊断依据中，下列哪项是主要特征A.咳嗽B.咯痰C.喘息D.胸部膨满E.气短8.治疗肺胀痰蒙神窍证，应首选A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.涤痰汤E.清气化痰丸9.心悸虚证的治疗原则是A.补气养血B.滋阴降火C.温补阳气D.补益心气，滋养心阴，温补心阳E.活血化瘀10.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.活血化瘀，通络止痛C.活血化瘀，行气止痛D.活血化瘀，通脉止痛E.活血化瘀，宁心安神11.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.心脉痹阻E.气阴两虚12.治疗胸痹心血瘀阻证，若兼见气虚自汗，可加A.玉屏风散B.补中益气汤C.生脉散D.四君子汤E.参附汤13.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.胆14.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝泻火，镇心安神B.疏肝泻火，镇心安神C.清肝泻火，宁心安神D.疏肝清热，镇心安神E.清热泻火，宁心安神15.痫病发作的基本病理因素是A.风B.火C.痰D.瘀E.惊16.胃痛的基本病机是A.胃气失和B.胃气上逆C.胃络瘀阻D.胃失和降，气机郁滞E.脾胃运化失职17.治疗胃痛肝气犯胃证，首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.越鞠丸18.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，内扰胃腑19.治疗呕吐脾胃虚寒证，首选方剂是A.理中丸B.香砂六君子汤C.参苓白术散D.补中益气汤E.吴茱萸汤20.泄泻的病理因素主要是A.湿B.寒C.热D.食E.虚21.治疗泄泻湿热伤中证，首选方剂是A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.藿香正气散E.保和丸22.痢疾的辨证要点，首先应区分A.寒热虚实B.在气在血C.湿热疫毒D.外感内伤E.表里寒热23.治疗痢疾之寒湿痢，首选方剂是A.胃苓汤B.理中丸C.真人养脏汤D.连理汤E.芍药汤24.胁痛的基本病机是A.肝气郁结B.瘀血阻络C.湿热蕴结D.肝络失和E.肝阴不足25.治疗黄疸热重于湿证，首选方剂是A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.龙胆泻肝汤E.甘露消毒丹26.鼓胀的主要病位在A.心、肺B.肝、脾C.肝、肾D.脾、肾E.肝、脾、肾27.患者腹大坚满，青筋暴露，面色晦暗黧黑，唇紫，口干但欲漱水不欲咽，肌肤甲错，大便色黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其治法是A.温补脾肾，化气利水B.活血化瘀，行气利水C.攻下逐水，活血化瘀D.疏肝理气，活血化瘀E.软坚散结，活血化瘀28.头痛的病因中，最为重要的是A.风B.寒C.湿D.虚E.瘀29.治疗头痛肾虚头痛证，首选方剂是A.大补元煎B.左归丸C.右归丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸30.眩晕的基本病机是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.风火痰虚，清窍失养31.患者眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.燥湿祛痰，健脾和胃B.化痰息风，健脾和胃C.清肝泻火，化痰息风D.滋阴潜阳，息风止眩E.活血化瘀，通窍止眩32.中风的好发年龄是A.青壮年B.中老年C.老年D.任何年龄E.儿童33.治疗中风中脏腑之阳闭证，首选方剂是A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.苏合香丸D.羚羊钩藤汤E.镇肝熄风汤34.水肿的病位主要在A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.脾、胃、肾D.心、肝、肾E.心、肺、肾35.治疗水肿风水相搏证，首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.五皮散E.防己黄芪汤36.淋证的基本病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾虚湿热下注C.膀胱气化失司D.肝郁气滞，疏泄不利E.瘀血阻窍，气化不利37.患者小便短赤，灼热刺痛，尿色鲜红，夹有血块，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其证候诊断是A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋38.消渴的病机特点是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀E.湿热39.患者多饮，多食，多尿，形体消瘦，伴有气短乏力，自汗，便溏，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气健脾，生津止渴B.益气养阴，生津止渴C.滋阴温阳，补肾固摄D.活血化瘀，通络止痛E.清热润肺，生津止渴40.痹证的病理性质多为A.寒热错杂B.虚实夹杂C.本虚标实D.标实本虚E.以上都不是二、多选题（X型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，共15题）41.感冒的主要病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疫毒42.肺胀的病理因素主要有A.痰B.气C.血D.火E.水43.胸痹的常见证候类型有A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证44.不寐的常见病因有A.饮食不节B.情志失调C.劳逸失调D.病后体虚E.环境嘈杂45.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻46.呕吐的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.脾胃虚弱47.泄泻的常见证候类型有A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证48.痢疾的治疗原则包括A.初期宜通B.久痢宜补C.热痢宜清D.寒痢宜温E.虚实夹杂者攻补兼施49.胁痛的常见证候类型有A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝阴不足证50.黄疸的常见证候类型有A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证51.鼓胀的常见证候类型有A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.阳虚水盛证52.中风中经络的常见证候类型有A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.肝阳暴亢证53.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.滋阴利水54.淋证的常见证候类型有A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋55.痹证的常见证候类型有A.风寒湿痹证B.风湿热痹证C.痰瘀痹阻证D.气血亏虚证E.肝肾亏虚证三、填空题（每空1分，共15题）56.哮病发作期的治疗原则是________，缓解期的治疗原则是________。57.肺胀的治疗原则是________，________。58.心悸的治疗原则是________，________。59.�不寐的治疗原则是________，________。60.胃痛的治疗原则是________，________。。61.泄泻的治疗原则是________，________。62.痢疾的治疗原则是________，________。63.黄疸的治疗原则是________，________。64.头痛的治疗原则是________，________。65.眩晕的治疗原则是________，________。四、名词解释（每题3分，共5题）66.肺胀67.心悸68.胸痹69.消渴70.痹证五、简答题（每题5分，共4题）71.简述感冒与风温早期的鉴别要点。72.简述哮病与喘证的鉴别要点。73.简述虚喘与实喘的辨证要点。74.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。六、病例分析题（每题10分，共3题）75.患者李某，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史10年。近日因天气转凉，出现咳嗽，咳声重浊，痰多，色白粘腻，胸脘痞闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。要求：请作出诊断（病名、证型），列出治法、主方和药物组成。76.患者王某，女，48岁。平素性情急躁。昨日因与人争吵后，出现突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁动不安，舌苔黄腻，脉弦滑而数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出治法、主方和药物组成。77.患者张某，男，35岁。因饮食不洁，出现腹痛剧烈，泻下赤白脓血，赤多白少，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出治法、主方和药物组成。七、参考答案及解析一、单选题1.A2.A3.A4.A5.D6.A7.D8.D9.D10.A11.D12.A13.A14.A15.C16.D17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.D25.A26.E27.B28.A29.A30.E31.A32.B33.A34.A35.A36.A37.C38.A39.B40.B二、多选题41.A42.ABCDE43.ABCDE44.ABCD45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABC53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE三、填空题56.攻邪治标；扶正固本57.标实者，祛邪利气；本虚者，扶正补虚58.虚证；补气、养血、滋阴、温阳59.补虚泻实；调整阴阳60.理气和胃止痛61.运脾化湿62.祛邪导滞；调气和血63.化湿邪，利小便64.调气血；和阴阳65.补虚泻实；调整阴阳四、名词解释66.肺胀：是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，肺气胀满，不能敛降的一类病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。67.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。68.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。69.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。70.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。五、简答题71.感冒与风温早期的鉴别要点：感冒发热多不高或不发热，以恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛等肺卫症状为主，全身症状不重，病程短，少传变；风温病起即见高热、恶寒、咳嗽、头痛、口渴等肺卫症状，且传变快，易出现气分、营分甚至血分证候，病情较重。72.哮病与喘证的鉴别要点：哮病与喘证虽都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，以喉间哮鸣声为特征，是一种反复发作的独立性疾病；喘证以气息喘促、呼吸困难为主要表现，多并发于多种急慢性疾病过程中。简言之，哮病是一种宿疾，有宿根，为发作性疾病；喘证既是症状又是病名，多续发于他病之后或他病之中。73.虚喘与实喘的辨证要点：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力；病势急骤。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱；病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。74.中风中经络与中脏腑的鉴别要点：中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等；中脏腑则常有神志障碍，表现为突然昏仆、不省人事，或伴有半身不遂、口眼歪斜、语言不利等。中脏腑病情较重，中经络病情较轻。六、病例分析题75.诊断：咳嗽（痰湿蕴肺证）。治法：燥湿化痰，理气止咳。主方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。药物组成：法半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、紫苏子、白芥子、莱菔子、甘草。（解析：患者咳嗽，咳声重浊，痰多色白粘腻，胸脘痞闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，均为痰湿蕴肺之象。治宜燥湿化痰，理气止咳。方选二陈平胃散燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气快膈，化痰消食。）76.诊断：中风（中脏腑之阳闭证）。治法：息风清火，豁痰开窍。主方：羚羊钩藤汤配合安宫牛黄丸鼻饲。药物组成：羚羊角（或山羊角）、钩藤、桑叶、菊花