护士执业资格证考试《基础护理学》试题二及答案

护士执业资格证考试《基础护理学》试题二及答案1.患者男性，38岁，因无痛血尿拟行膀胱镜检查，该患者应采取的检查体位是A.俯卧位B.膝胸位C.截石位D.头低足高位E.去枕仰卧位答案：C解析：截石位可充分暴露会阴部检查区域，适用于膀胱镜检查、会阴/肛门手术、产妇分娩等场景，因此为正确选项；膝胸位多用于肛门直肠检查、矫正子宫后倾或胎位不正，其余选项也不符合膀胱镜检查的体位要求。2.护士巡回时发现某患者静脉输液过程中溶液不滴，检查见穿刺部位无肿胀、无疼痛，回抽针头可见回血，调整针头位置后溶液仍不滴，该情况最可能的原因是A.针头滑出血管外B.静脉痉挛C.针头斜面紧贴血管壁D.输液压力过低E.针头阻塞答案：B解析：逐一分析选项：针头滑出血管外会伴随局部肿胀疼痛，回抽无回血，排除A；针头斜面紧贴血管壁时，调整针头位置即可恢复输液，排除C；针头阻塞时回抽无回血，挤压阻力明显增大，排除E；输液压力过低多由输液瓶位置过低导致，抬高输液瓶即可缓解，排除D；静脉痉挛多因输入液体温度过低、穿刺部位受凉刺激血管导致，检查可见回抽有回血，调整针头位置无法改善，需热敷局部解除痉挛，符合题干描述，因此B为正确答案。3.下列情况中，不属于医院感染范畴的是A.医务人员在医院工作中发生的针刺伤后乙肝感染B.新生儿经产道获得的感染C.入院48小时后发生的手术切口感染D.入院时已经处于水痘潜伏期，入院后24小时发病E.住院患者免疫力低下导致体内潜伏的疱疹病毒激活感染答案：D解析：医院感染的定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发病、出院后发病的感染，也包括医务人员在医院内获得的感染，不包括入院前已经存在、入院时处于潜伏期的感染，因此入院时已处于潜伏期的水痘感染不属于医院感染，D为正确选项。4~5题共用题干患者女性，50岁，因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术后安返病房，查体：体温38.1℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，术后第2天患者主诉切口疼痛，复测体温达38.9℃。4.针对该患者的发热情况，最合适的体温测量频率是A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每4小时1次E.每6小时1次答案：D解析：临床对于高热患者，要求每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可改为每日测量1~2次，因此D为正确选项。5.医师为该患者开具医嘱：哌替啶50mg肌注st，该医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：B解析：医嘱分类中，长期医嘱有效期24小时以上，至医师停止医嘱后失效；临时医嘱有效期24小时以内，要求短时间内执行，即刻医嘱(st)属于临时医嘱，一般仅执行一次；长期备用医嘱(prn)有效期24小时以上，需要时使用；临时备用医嘱(sos)有效期12小时以内，需要时使用，因此B为正确选项。6.取用无菌溶液的操作中，下列做法错误的是A.核对瓶签的溶液名称、浓度、有效期B.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕C.倒溶液时瓶签朝向掌心D.未使用完的倒出溶液，未被污染可倒回原瓶E.开启后的无菌溶液有效期为24小时答案：D解析：已经倒出的无菌溶液无论是否被污染，都不可倒回原瓶，避免污染瓶内剩余的无菌溶液，其余选项均为正确操作，因此D符合题干要求，为正确答案。7.患者男性，78岁，脑出血后长期卧床，骶尾部皮肤检查见局部紫红色硬结，触之硬韧，表皮出现直径约0.5cm的未破溃小水疱，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：B解析：压疮分期中，淤血红润期仅表现为局部皮肤红肿热痛、麻木，皮肤完整性未破坏；炎性浸润期表现为局部皮肤转为紫红色，皮下形成硬结，表皮出现水疱，符合题干描述；浅度溃疡期水疱破溃后形成真皮层溃疡，有渗出液；坏死溃疡期溃疡深达肌层，出现组织坏死发黑、脓性分泌物，因此B为正确答案。8.肝性脑病急性期患者，为减少肠道氨的生成，需要严格限制摄入的营养素是A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.矿物质答案：B解析：氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，蛋白质在肠道分解代谢会产生氨，因此肝性脑病急性期需要严格限制蛋白质摄入，减少氨的生成，病情好转后再逐步增加蛋白质摄入，因此B为正确答案。9.为成年女性患者行留置导尿术，导尿管正确插入深度是A.插入尿道2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.插入尿道4~6cm，见尿后再插入7~10cmC.插入尿道3~4cm，见尿后再插入7~10cmD.插入尿道4~6cm，见尿后再插入1~2cmE.插入尿道6~8cm，见尿后再插入1~2cm答案：B解析：成年女性尿道长度约4~5cm，普通导尿时插入4~6cm见尿后再插1~2cm即可；留置导尿时，为了让导尿管的气囊完全进入膀胱，避免气囊卡在尿道造成损伤，见尿后需要再插入7~10cm后再充盈气囊，因此B为正确答案。10.采集粪便培养标本的正确操作是A.随便取适量粪便置于清洁容器内送检B.用无菌棉签取粪便的黏液、脓血异常部分，置于无菌容器内加盖送检C.可将剩余粪便倒回原便器，不影响结果D.患者排便前无需消毒肛门周围皮肤E.服用驱虫药后留取少量异常部分即可答案：B解析：粪便培养标本需要取粪便中的黏液、脓血等异常病变部位，置于无菌容器内送检，避免污染影响结果准确性，因此B为正确选项；其余选项操作均不符合粪便培养标本的采集要求。11.患者青霉素皮试后5分钟，突然出现胸闷气急、面色苍白、出冷汗，测血压75/40mmHg，诊断为青霉素过敏性休克，抢救时首选的措施是A.立即通知医师B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即给予氧气吸入