伤口简易负压治疗知识考核试题及答案

伤口简易负压治疗知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.简易负压治疗（NPWT）的核心作用机制是：A.保持创面干燥B.通过负压吸引促进创面血液循环C.抑制细菌繁殖D.减少创面渗液量答案：B解析：NPWT通过负压吸引产生的机械应力刺激创面，促进局部血液循环和肉芽组织生长，是其核心机制。2.以下哪项是简易负压治疗的绝对禁忌症？A.慢性感染性伤口B.创面内有暴露的大血管C.糖尿病足溃疡D.术后脂肪液化创面答案：B解析：暴露的大血管可能因负压导致出血，属于绝对禁忌症；感染性伤口（控制感染后）、糖尿病足溃疡为相对适应症。3.简易负压治疗中，成人推荐的负压范围是：A.-50～-80mmHgB.-80～-125mmHgC.-125～-150mmHgD.-150～-200mmHg答案：B解析：成人常规负压设定为-80～-125mmHg，儿童需降低至-40～-80mmHg。4.用于简易负压治疗的泡沫敷料最佳厚度应为：A.1～2mmB.3～5mmC.1～2cmD.3～5cm答案：C解析：泡沫敷料需完全覆盖创面并超出边缘1～2cm，厚度1～2cm可保证负压均匀分布。5.简易负压治疗中，若发现引流管内有大量血性液体，首先应：A.增加负压值以促进引流B.立即停止负压并检查创面C.更换引流瓶继续观察D.记录引流量并上报医生答案：B解析：血性液体突然增多可能提示创面活动性出血，需立即停止负压并评估出血原因。二、填空题（每空2分，共20分）1.简易负压治疗的关键步骤包括：创面评估、______、______、密封贴膜、连接负压装置。答案：清创、填充敷料2.负压治疗期间，若引流液颜色变为______且量持续减少，提示肉芽组织生长良好；若引流液呈______，需警惕感染。答案：淡红色或淡黄色、浑浊脓性3.简易负压治疗的敷料更换间隔通常为______天，感染创面可缩短至______天。答案：3～5、2～34.密封贴膜时需确保覆盖泡沫敷料边缘至少______cm，避免______导致负压失效。答案：3、漏气三、简答题（每题10分，共30分）1.简述简易负压治疗促进创面愈合的主要机制。答案：①机械应力刺激：负压产生的周期性牵拉促进成纤维细胞增殖和胶原沉积；②改善局部循环：增加创面血流灌注，减少组织水肿；③控制感染：持续吸引清除创面渗液和细菌代谢产物；④促进肉芽生长：创造湿润环境，加速新生血管和肉芽组织形成。2.列举简易负压治疗常见并发症及处理措施。答案：①漏气：表现为负压值无法维持，需检查贴膜边缘是否密封，重新按压或补充贴膜；②皮肤损伤：因贴膜粘贴过紧或时间过长导致，可使用皮肤保护剂预处理；③疼痛：调整负压值（降低至-60～-80mmHg）或使用止痛药；④引流管堵塞：用生理盐水冲洗管道或更换引流装置。3.简述简易负压治疗中“泡沫敷料裁剪”的操作要点。答案：①裁剪形状与创面一致，边缘超出创面1～2cm；②若创面有腔隙（如窦道），需将泡沫填塞至腔隙底部，避免留有死腔；③多个分散创面需分别覆盖泡沫，间隔≥2cm；④避免泡沫与骨突处直接接触（需垫纱布保护）。四、案例分析题（30分）患者，男，58岁，因左下肢静脉曲张性溃疡行简易负压治疗3天。今日查房发现：负压装置显示压力为-50mmHg（设定值-100mmHg），引流瓶内液体量较前1日减少50%，创面周围皮肤发红伴轻微瘙痒。问题：1.分析可能出现的问题及原因；2.提出针对性处理措施。答案：1.问题及原因：①负压不足（-50mmHg）：可能因贴膜密封不严（如边缘翘起）、引流管折叠或堵塞；②引流量减少：若创面无明显缩小，需警惕引流管堵塞或负压失效导致渗液未被有效引出；③皮肤发红瘙痒：可能因贴膜过敏或粘贴时间过长导致皮肤刺激。2.处理措施：①检查负压系统：观察贴膜边缘是否有气泡（漏气），重新按压贴膜或使用额外贴膜密封；检查引流管是否折叠，若堵塞可用20ml注射器抽取生理盐水缓慢冲洗；②评估创面：揭开部分贴膜查看泡沫敷料是否干燥（提示负压有效但渗液减少）或潮湿（提示引流不畅）；③处理皮肤反应：暂停贴膜2小时，局部涂抹皮肤保护剂（如赛肤润），更换低敏性贴膜（如硅胶贴